Консультация онколога /

Расшифровка результатов ПЭТ/КТ — вопрос №1530560

1365 просмотров

Здравствуйте, помогите разобраться в расшифровке обследования. Заболели лимфоузлы в подмышках, анализы крови и узи хорошие, направили на ПЭТ КТ.

Радиофармпрепарат: 18F-Фтордезоксиглюкоза
Введённая активность: 401 МБк
Контрастное усилениe в/в: Ниоскан 300 мг йода/мл - 80 мл.
Суммарная эффективная доза: 39,36 мЗв
Уровень глюкозы: 5,4 ммоль/л
Единицы измерения: g/ml*SUVlbm
Направительный диагноз: C83.0 // Малоклеточная лимфома В-клеток
Анамнез заболевания: Мелкоклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома
Цель исследования: Стадирование
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ
Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце,
миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу
желудочно - кишечного тракта.
SUVmax пула крови: 1.85 SUVmax печени: 2.98
Область головы и шеи: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
В веществе головного мозга (на уровне сканирования) патологических образований не определяется.
Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. Пневматизация пазух носа не нарушена.
Слюнные железы без особенностей.
Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, однородной структуры.
Лимфоузлы шеи не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Органы грудной клетки: Паренхима лёгких без очаговых и инфильтративных изменений. Просветы
трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных
полостях не отмечается.
Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено.
Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Визуализируются единичные измененные аксиллярные лимфоузлы с обеих сторон максимальными
размерами 10мм по КО с низкой фиксацией ФДГ с SUVmax 2,76.
Органы брюшной полости: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке
не прослеживается.
Печень не увеличена в размерах, плотность паренхимы в пределах нормы (до + 50-65 HU), однородной
структуры. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены.
Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен.
Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена, структура не изменена. Единичные добавочные дольки до 8мм.
Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не
расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без
повышенной метаболической активности.
Свободной жидкости в полости не отмечается.
Органы малого таза: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена.
Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается.
Костная система и мягкие ткани: Очагов патологического метаболизма ФДГ не выявлено.
Со стороны костных структур остеобластических или остеолитических изменений не отмечается.
Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника.
Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено.
Заключение:
ПЭТ/КТ картина:
-Измененных аксиллярных лимфоузлов с низкой метаболической активностью - дифференцировать
реактивные изменения и проявления ЛПЗ, рекомендована морфологическая верификация

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
На основании чего Вас направили на ПЭТ? Какие размеры были по УЗИ?
Биопсии/пункции не было?
По ПЭТ совсем не похоже на лимфому
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол узи. По описанию пэт-кт достоверных данных за злокачественный процесс нет, так как показатель SUV характерен для реактивно-изменённых лимфатических узлов. Какие Вас жалобы беспокоят? В анамнезе нет диагноза лимфопролиферативного заболевания??
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, Здравствуйте! Беспокоят боли в подмышках, уже пошел 2й месяц. Когда заболели сначала пропил 4 дня ципролет (не знал как еще лечиться, было очевидно что узлы но не понятно от чего), вроде стало полегче, но через 2-3 дня снова заболели. Пошел в платную клинику на узи, сказали что есть справа 2 восполенных узла , но они сходят и через пару дней все пройдет. С другой стороны вообще ничего нет. Посоветовали барсучий жир)) Через пару дней ничего не прошло, все стало только хуже и заболело и с другой стороны. С каждой стороны красные восполения по несколько штук. Сходил к терапевту, направили к хирургу, тот сказал мазать мазью Вишневского и на анализ крови направил, потом сказали к онкологу сходить. И вот на пэт-кт напрвили. Периодически боль проходит и как будто все, нормально, потом снова начинается, вот после пэт-кт все как будто прошло, сейчас снова болит. Узи прикрепил, но как понял на них ничего нет и делались месяц назад
Онколог
У Вас нет признаков злокачественности , размеры лу в норме, по описанию больше похоже на гидраденит. Образования проходят самостоятельно и появляются вновь?
Онколог, Маммолог
Я вижу Ваше УЗИ - у Вас не было НИКАКИХ показаний для ПЭТ
Ваши подмышечные лимфоузлы совершенно не опухолевые!
Клиент
Владислав, да, мне так на узи и сказали и это было месяц назад. Еще сказали что через пару дней все пройдет и в этом нет ничего такого. Но все стало только хуже и уже месяц болит то с одной стороны, то с другой, то обе подмышки. На каждой по несколько красный вздутий.
Онколог, Маммолог
Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!

Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для подмышечных лимфоузлов частая причина - вирусные или бактериальные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию инфекциониста
Учитывая кожные проявления - консультация дерматолога
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По Пэт кт обследованию подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет. Показатель SUV характерен для реактивных лимфатических узлов. По узи исследованию показаний к проведению пэт кт у вас не было. Необходима консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Вам надо очно обратиться к онкогематологу по месту жительства для решения вопроса необходимости эксцизионной биопсии измененного лимфоузла для верификации или наблюдения. В онкодиспансере пересмотрят пэт кт, сделают узи экспертного уровня, оценят данные очного осмотра, анализы крови, давность процесса и определят тактику.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены незрелые гранулоциты
23 мая 2021
Ксения, Якутск
Вопрос закрыт
Есть ли беременность
12 мая 2024
Янина, Минск
Вопрос закрыт
Лечение коленных суставов
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
31 отзыв
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
143 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса