Оак реакт лимфоциты и базофилы — вопрос №1531773

Question

Оак реакт лимфоциты и базофилы — вопрос №1531773

Елена, Чусовой

297 просмотров

26 августа 2023

Здравствуйте. Сдали оак крови подростку 17 лет. Снижены лейкоциты и появились впервые реактивные лимфоциты и базофилы повышены. Так же по узи увеличена селезенка. Есть синдром жильбера. Ребенок занимается спортом. Жалоб у ребенка нет никаких вообще. Аппетит нормальный. Живот не болит. Хотелось бы комментарий по результату анализа крови

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лейкоциты

лимфоциты

базофилы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, мы это все сдавали уже

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, загрузила результаты

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, не увидела уровень ферритина в анализах, антинуклеарные антитела или антинуклеарный фактор.
При ферритине ниже 30нг/мл обязательно коррекция с помощью препаратов железа. Если при исследовании антинуклеарных антител результат будет отрицательным, то выполнение трепанобиопсии костного мозга, учитывая длительно сохраняющуюся лейкопению.
Наблюдение гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, ферритин сейчас 6

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, т.е есть подозрения на лейкоз?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, в такой ситуации сыну показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
И тогда же оценить после коррекции дефицита железа показатели общего анализа крови. Если будет сохраняться лейкопения, то продолжать поиск причин. Подозрения на лейкоз нет, это либо реактивные изменения, либо аутоиммунное заболевание, либо самый крайний вариант миелодисплазия.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, т е пока критичного ничего нет кроме анемии?

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, миелодисплазия это онкология?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, это латентный дефицит железа. Анемии нет, уровень гемоглобина в норме. За показателями крови(лейкоциты, лейкоцитарная формула в абсолютных величинах) необходимо наблюдать в динамике.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а селезенка может быть из-за этого увеличена?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, это угнетение работы ростка/ростков костного мозга. Чаще всего такие проявления реактивные, а не первичные. То есть это самый последний вариант диагностики. Сейчас есть другие причины, которые необходимо корректировать. И смотреть за показателями в динамике. Далее - исключать аутоиммунную патологию.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, селезенка может быть увеличена как вторично так и первично.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, впервые это выявили в окт 2022 года. До это узи не делали. И вот на протяжении года ситуация не меняется

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, это может быть с учетом реактивных лимфоцитов сейчас проявлением вирусной нагрузки. Компенсируйте дефицит железа, наблюдаете за показателями крови в динамике 1-2месяца.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а что еще можно сделать для поднятия лейкоцитов?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, поднять препаратами никак. Устранить дефициты, выяснить причину.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, просто тревожит что уже в течении года никакой положит динамики ни с кровью ни с селезенкой

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а то что у него синдром жильбера, все равно можно принимать препараты железа?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, препараты железа принимать нужно. Относительно динамики: устранение найденных причин и оценка дальше показателей.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а найденая причина получается сейчас латентная анемия? Просто ниже другой врач пишет что все таки нужно биопсию костного мозга делать. Я в панике опять

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, я описала вам выше план: восполнить дефициты, проконтролировать показатели, исключить аутоиммунное, выполнить трепанобиопсию. Вы можете сразу сделать и трепанобиопсию костного мозга, чтоб исключить заболевание крови.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, я описала вам выше план: восполнить дефициты, проконтролировать показатели, исключить аутоиммунное, выполнить трепанобиопсию. Вы можете сразу сделать и трепанобиопсию костного мозга, чтоб исключить заболевание крови.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а аутоиммунное это что такое?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Елена, сдать кровь на антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии/ антинуклеарные антитела.

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, загрузила еще один анализ нашла

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 августа 2023

Гематолог

Елена, от ноября 22г лейкоциты в норме.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, да это мы сдавали в онкологии эти анализы и нас отправили домой, не стали делать биопсию, сказали что ребенок здоров по части онкологии

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, а селезенка уже в течении года такая.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, но это уже целый год картина не меняется .

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 27 августа 2023

Гематолог

Селезенка не увеличивается в размерах, это главное

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, т е вы подозреваете онкологию все таки?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Если реально такая площадь селезенки, то обследоваться нужно обязательно. Хмпз это опухоль , вялотекущая. Не такая агрессивная онкология в ключе которой мы все понимаем это слово

Пожаловаться

Елена, 26 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, мы были у онколога и нам не стали делать биопсию в ноябре того года, т к взяли анализ крови и лейкоциты были 8.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лейкоциты в крови после гриппа

5 ответов

26 февраля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Общий анализ крови при беременности

2 ответа

17 сентября 2020

Наталия

Вопрос закрыт

Показатели крови

3 ответа

18 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Анализы крови и мочи

7 ответов

10 ноября 2022

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Выделения, кольпит

5 ответов

7 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ крови, посмотрите

2 ответа

31 октября 2023

Демьян

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T12:25:05+03:00

Елена, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений нет. Изменения в лейкоцитарной формуле, снижение общего уровня лейкоцитов и появление реактивных лимфоцитов говорят о перенесенной вирусной инфекции или контакте с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Учитывая снижение эритроцитарных индексов можно заподозрить дефицит железа, лучше сдать кровь на уровень ферритина, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа.
Увеличение селезенки до 100см2 требует дообследования: нужно сдать биохимический анализ крови (общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ, с-реактивный белок), вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ), антинуклеарные антитела, туберкулиновая кожная проба.

Грекина Мария Игоревна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T16:56:29+03:00

Здравствуйте, Елена, в настоящее время больше данных за перенесённую вирусную инфекцию- повышение лимфоцитов и увеличение селезенки (она реагирует как орган иммунной системы)
Данных за заболевание крови у молодого человека нет

Для коррекции латентного железодефицита необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Контроль узи брюшной полости через 6 месяцев

Accepted Answer · 2023-08-26T19:52:17+03:00

Здравствуйте, узист вам написал очень большую площадь селезенки. Учитывая железодефицит, который часто сопровождает хронические миелопролиферативные заболевания стоит сдать jak2 мутацию и трепанобиопсию костного мозга для исключения первичного остеомиелофиброза.