Консультация гематолога /

Анализ крови, посмотрите — вопрос №1655496

260 просмотров

Здравствуйте. Сдавала анализ крови месяц назад. Почувствовала, что уставать начала быстрее. В нем обнаружился скрытый дефицит железа. (У меня обильная менструация была всегда). Гемоглобин был 117, ферритин ниже 5. И лейкоциты 3,9. Пропила месяц Сорбифер. Гемоглобин поднялся до 127 и ферритин до 24. Я так понимаю, что надо ещё попить месяц? Чтоб был запас железа. Но в новом анализе опять смущают пониженные лейкоциты, тоже 3,9 (норма от 4-9) и теперь ещё низкие лимфоциты 0,85 (при норме 1-4,8). Подскажите, от чего? Сдавала кровь ещё на гормоны щитовидной железы. Все в норме. Единственное что сейчас беспокоит, выпадают волосы с приходом холодов и совпало с приемом железа. И ещё кожа сухая стала. Кровь второй раз сдавала после менструации.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Добрый день. Правильно понимаете по поводу баланса железа. Необходимо продолжить прием сорбифер как минимум месяц - цель достижение уровня ферритина выше 30-40 нг/мл.
После этого можно принимать сорбифер по 7 дней ежемесячно после окончания месячных.

По поводу месячных. За 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Если месячные все же обильные, то можно добавить транексам по 500 мг х 4 р/день. Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма.

Что касается лейкоцитов, то не вижу поводов для беспокойства - лейкоцитарная формула вполне спокойная.
Можете пропить для стимуляции лейкопоэза метилурацил по 500 мг х 4 р/день - 10 дней + фолацин по 1 т/сут - месяц.
Клиент
Сергей Викторович, подскажите, а фолацин и фолиевая кислота это одно и тоже или разное?
А про крапиву знаю, тоже пью. Спасибо)

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да, фолацин и фолиевая кислота - это одно и тоже, разница лишь в дозировке витамина.
Можете принимать и просто фолиевую кислоту.
Клиент
Сергей Викторович, поняла, спасибо!
Гематолог
На здоровье, поправляйтесь!)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, Вы правы, препараты железа нужно продолжать принимать ещё в течение, как минимум, месяца с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Далее контроль уровня ферритина через 6 мес.
Снижение лейкоцитов и лимфоцитов говорит только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Если не восстанавливаются более 3 мес, необходимо дообследование: анализ на определение уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус; ТТГ, антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное железо и билирубин
15 марта 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите с результатами анализов
8 июля 2023
Элина
Вопрос закрыт
Странные показатели анализов
11 июня 2024
Рита
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
26 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализы, кашель
27 июня 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин норма или нет
22 февраля
Анастасия, Новобурейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна