Консультация гематолога /

Посдеднии 12-15 лет Общий анализ крови изменился — вопрос №1531895

186 просмотров

Общий анализ крови изменился за последние 15 лет. Хочу разобраться в причинах - посещал по этому поводу инфекциониста - мы сдали разные анализы - там все в норме оказалось. Есть анализы биохимия крови, гормональный фон, щитовидка - все в референсе. Приложу по требованию. Загрузил 2 анализа с разницей 3 месяца

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронические болезни: Геп. С - пролеченный 2006 год. РНК не определяется. Атеросклероз брахио. сосудов 30% стеноз. бляшка. ГГТП - растет - регулярно урсофальк.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Михаил, здравствуйте.
Учитывая стойкое повышение лимфоцитов, если с инфекционистом исключили вирусные заболевания, для уточнения я бы предложила выполнить в этой ситуации анализ иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови.
Клиент
Елизавета Алексеевна, на всякий случай приложу то, что я сдавал по рекомендации инфекциониста, так же добавлю что что рнк не обнаружено,антитела у меня были выявлены к цитомегало и эпштейнбар, возможно и герпеса - точно не помню. Дополнил еще анализы

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Уровень лимфоцитов 4-5 - это всё-таки повышенный; поэтому я бы предложила иммунофенотипирование.
Гематолог
Здравствуйте, Михаил, жалобы какие-то у вас есть?
Делали ли вы узи брюшной полости?

По анализам больше данных за последствия перенесённой вирусной инфекции, но нельзя исключить дебют лимфопролиферативного заболевания - для его исключения/подтверждения выполняется иммунофенотипирование периферической крови
Клиент
Мария Игоревна, дополнил еще анализы. Узи брюшной полости делал. В пределах нормы, в ближайшее время дополню ими. Так же хочу заметить что такие анализа минимум 10 лет уже или больше. Поэтому вирусных инфекций кроме ГепС и того что на скринах больше не было.. а активности те что есть - не дают судя по анализам. Дополнил анализами. Узи пока не найду из последних. Но там все в в пределах нормы. Меня ничего не беспокоит. Есть субъективные вещи, еще наблюдаю.. суть в том что раньше я занимался фитнесом и когда занимаешься хотя бы пол года - ты становишься адаптированным и потоотделения при нагрузки нет, я давно не занимался фитнесом- но вот начал с минимальных нагрузок - длительной ходьбы в быстром темпе и заметил потоотделение .. я думаю это норма - поскольку процесс адаптации достаточно долгий - была длительная пауза. Поэтому написал - на всякий случай - но признаком это не считаю - ведь есть нагрузка, а в покое все нормально.
Гематолог
Можно пока понаблюдать - при нарастании лимфоцитоза выполнить иммунофенотипирование
Или при проявлении слабости, потливости в покое, снижения веса, увеличения периферических лимфоузлов
Клиент
Мария Игоревна, а есть ли способы выявить то, что дает такую картину? Я думаю ГепС.. даже если рнк не определяется. Или тут можно заподозрить какую-то скрытую активность инфекции и требуется лечение?
Гематолог
Нет, здесь либо это последствия вирусной инфекции (лечение не требуется - лимфоциты повышены потому что из них формируются антитела) или имеется например В - клеточный клональный лимфоцитоз
Онколог
Здравствуйте

Все общие анализы крови интерпретируются конкретно на момент сдачи врачом терапевтом с учётом анамнеза, болели Вы или нет, когда итд. Так просто по цифрам судить о причине изменений нельзя.

Отклонения в анализпх минимальные, клинически незначимые. Если инфекционист не выявил явного вирусной субстрата, то критичного нет.
Клиент
Светлана Александровна, Спасибо за ответ. Общие анализы я сдаю достаточно часто - раз в пол года или иногда чаще. Такие анализы на протяжении 12-15 лет .. В те моменты когда я сдаю - я не болел ничем. Да и вообще за 15 лет я болел 1-2 раза - даже недомоганий не было
Онколог
Орви могут протекает в сглаженной форме. Отклонения у Вас по анализам минимальные. Если жалоб нет, то лечить "цифрру" в анализе нет смысла.
Клиент
Светлана Александровна, Спасибо еще раз за ответ. Рекомендуете ли вы сдать "иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови. " ?
Онколог
Это исследование назначает врач-иммунолог, если есть подозрения на нарушения в имунной системе. Просто без первичной консультации иммунолога, смысла сдавать нет.
Принятый ответ
Гематолог
Михаил, добрый день.
Лимфоцитоз может сохраняться на фоне хронического вирусного гепатита С.
Учитывая стойкое повышение уровня лимфоцитов выше 4.0тыс/мкл, лучше сдать иммуннофенотипирование лимфоцитов периферической крови.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, серьезных изменений нет. Учитывая лимфоцитоз можно дополнительно сделать УЗИ периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки и брюшной полости исключить лимфаденопатию, посмотреть уровень ЛДГ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Именно КТ, там нагрузка повыше чем у рентгена - если показания есть к этому то конечно я сделаю, а если нет - может рентгеном или мрт обойтись или предварительно какими то действиями понять есть ли показания или нет к этим методам?
Гематолог, Терапевт
Если исключаем лимфому , то УЗИ брюшной полости( КТ можно), и КТ грудной клетки. Обсудите очно с онкологии есть клиническ е показания или нет, ведь клиника тоже важна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
14 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови
4 марта 2024
Алла
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
19 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК ребенка 1 год
13 июля 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
ОАК новорожденного
24 ноября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал