Что вас беспокоит?
Необходим ли антибиотик?
Добрый день! Болею с 17 августа, болезнь вялотекущая, температура на протяжении болезни не превышала значения 37,6. Первые 5 дней максимум была 37,3-4; потом я начала себя похуже чувствовать в этот период болезни температура достигла максимума 37,6. Был сильный сухой кашель, насморк, боль в горле. Со вчерашнего дня стало намного легче, кашель почти не беспокоит, немного заложен нос. Прикрепляю анализы крови сделанные в начале этой неделе и сегодня. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость назначения антибиотиков? В моем случае назначение данных препаратов должно быть веско обоснованно, тк в анамнезе имею отек Квинке на прием флемаксина и положительные реакции крови на другие группы антибиотиков.
Здравствуйте. Сейчас температура держится? Кроме заложенности носа есть ли выделения из него? Если да, то какие?
Наталья Викторовна, сейчас утром температура в норме, вечером 37,2-3. В носу по ощущениям как-будто отек без выделений. Но утром, когда промываю солевым раствором нос выходят прозрачные густые выделения.
Принятый ответ
Если симптоматика со вчерашнего дня улучшения, то пока явных показаний к антибиотикотерапии нет. Общее число лейкоцитов в норме, несмотря на то, что лейкоцитарная формула сдвинута. Если бактериальная инфекция и была, то она нетяжелая. Ее можно лечить без антибиотиков. Температура может держаться некоторое время по вечерам как постинфекционный хвост. Учитывая заложенность носа, явных признаков бактериальной инфекции при отсутствии аллергических реакций для снятия отека и воспаления в таких случаях могут рекомендовать гормональные спреи в нос, например, мометазон ( назонекс/момат рино) 2 впр 2 р д 5-7 дней, далее при улучшении 1 впр 2 р д 5-7 дн. Прыскать крест на крест, чтобы не было кровотечений. Так же рекомендовано питание по правилу тарелки здорового питания. Если соблюдать рекомендации по ней, то дополнительные поливитаминные комплексы не нужны, кроме витамина Д. Его на территории России рекомендуют принимать по 2000 ме ежедневно. Но если ближайшие дни вновь станет хуже, то рекомендовано проконтролировать кровь и посетить терапевта для осмотра, решения вопроса об антибиотикотерапии, т к уже затяжная болезнь
Здравствуйте! Изменнически в общем анализе только в процентном соотношении, абсолютные показатели в норме. Ориентируемся в первую очередь на них.
А они в норме.
Учитывая положительную динамику, показаний к антибиотикам не вижу.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
При заложенности носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
Фирюза Ильдаровна, подскажите, пожалуйста, при мочекаменной болезни с оксалатными камнями, можно ли вводить при лечении витамин С?
Принятый ответ
Нет, нежелательно .
Здравствуйте, Виктория, динамика положительная, изменения в относительных единицах, антибиотик не нужен. Сейчас ингаляции с физраствором, промывание носа препаратами морской воды. Питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. Смотрю анализы
Виктория, у вас нейтрофилёз в % процентном значении в обоих анализах. Вы перенесли бактериальную инфекцию.
Если сейчас нет температуры- прием антибиотика не нужен, долечиваться симптоматически.
Если остаточные явления в виде заложенности носа- Нос промывайте солевыми растворами ( физраствор, долфин,аквалор).
-В нос сосудосуживающие капли, если есть заложенность, например, риностоп, ксилен, ксилометазолин не более 4-5 дней.
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Степень активности\интенсивности\силы инфекции не совсем понятна, так как анализ на СРБ - не сдан. Вероятно, инфекция не выраженная, так как повышение лейкоцитов - отсутствует, а нейтрофилы повышены незначительно. Если не хотите принимать антибиотик, то необходимо мониторить общий анализ крови - повторить его через 3-5 дней, если нейтрофилы будут нарастать, то это значит, что организм не справляется с инфекцией и без антибиотика - не обойтись.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20206 ответов
- 8 Декабря 20217 ответов
- 29 Января 20236 ответов
- 12 Ноября 20249 ответов