Консультация невролога /

Синдром позвоночной артерии — вопрос №1536942

2810 просмотров

Обследовался во Вьетнамской клинике. Клиника хорошая просто перевод какой есть.
Диагноз компрессия левой шейной артерии и гипоплазия правой шейной артерии. Больше вроде ничего.
----------------------------------------------------------------------------------------
Назначения местных врачей

betaSERC 16 mg
• Magne-B6 Corbiere (5+470)mg
• PRAcetam 800mg
• Tanakan 40mg

Через 5 дней повторный прием. Видимо надеются само пройдет.
----------------------------------------------------------------------------------------
Симптомы

+-20 дней
Головная боль в разных частях головы
Головокружение
Пульсация в разных частях головы и тела
Тошнота
Слабость
Скачет давление
Иногда температура 37 и горячая голова
Ощущение что тяжелее дышать
Размытое зрение
Отсутствие аппетита
Тремор рук
Межреберная невралгия возможно боли в области груди спины в разных частях
походка не очень уверенная
Ощущение нехватки воздуха иногда
Пульсация в разных частях лица
Боль в шее периодическая
Начиналось все с того что на тренировке, бежал 2км норм потом начинался приступ я думал сердце ехал в больницу они все меряли ничего и так несколько раз.
Теперь уже если подняться на 3 этаж начинается.
Поднялся пешком на 3 этаж чуть не помер давление было 140 на 90. Было вчера. Привезли в больницу сделали ЭКГ норм, но давление высокое сделали МРТ.

Сегодня еле хожу. Пройду буквально 5 метров начинает колотится сердце. Купил тонометр но давление до 110-125 максимум

Если выпью кофе начинается сильное сердцебиение и паническая атака и высокое давление. последний раз когда пил тоже очень критическое состояние было давление 110 на 100 но было очень тяжко около часа.
----------------------------------------------------------------------------------------
Живу во Вьетнаме, жарко тут очень.
----------------------------------------------------------------------------------------
Вопросы
Насколько это критично?
Мне лучше ехать в климат прохладнее? В жаре хуже?
Нормально ли я перенесу перелет ?
Можно ли это вылечить?
Может ли из за этого случиться инсульт?
Смогу ли я снова заниматься спортом позже?
Какие медикаменты принимать?
Можно ли делать гимнастику шеи?
Надо ли носить воротник шанца?
Как работать за компом и не помереть?
Это больше похоже на то что мышцы пережимают или позвонки?
Или в чем проблема?

Завтра иду на прием к неврологу, какие дополнительные обследования сказать чтобы назначил? какие анализы сдать?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какие цифры АД у вас ?
Клиент
Алана Сергеевна, сейчас около 120 на 80, бывает 110 на 80. Бывает просто лежу поднимается выше. начинает молотить сердце.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Отвечу на все ваши вопросы .
1- Ничего критичного нет , кротовок у вас компенсирован .
2 - Климат и атмосферное давление важны при скачках АД , если давление у вас стабильное , можете остаться , если же есть тенденция к скачкам , тогда нужно думать о переезде .
3- Вылечить это нельзя , так как больше описаны анатомические особенности строения сосудов шеи . Просто периодически проходить курс лечения , когда будут обостряться жалобы .
4 - Инсульт не случится , вам главное контролировать давление , коагулограмму и липидограмму .
5 - Спортом заниматься можно , но это плаванье , быстрая ходьба , фитнес . Максимально исключить силовые нагрузки на шейный отдел позвоночника .
6 - К тому лечению , которое назначили я бы вам добавила Мидокалм 150 мг по 1 т 1 р в день -10 , чтобы расслабить мышцы шеи и снять экстравазальную компрессию .
7- Гимнастику можно и нужно . Гимнастика по Шишонину ежедневно !
8- Воротник Шанца носить по 1 часу 2 раза в день и преимущественно тогда , когда вы работаете за компом .
Ваша проблема в том , что артерии ваши врожденно так устроены и плюс идет влияние шейного отдела позвоночника на них .
Подводя итог , ничего критичного у вас нет . Вашему здоровью и жизни не угрожает ничего. Единственное страдает качество жизни , но и это поправимо , если проходить периодический курс лечения .
Какие у вас еще вопросы ?
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо за ответ.
тоесть вся проблема в кровотоке?
какие анализы ещё сделать или обследования?

получается это давит на артерию что? что изменилось что так случилось?
начиналось все с боли в груди на тренировке. сначала бегал была боль в груди(наверно невралгия), так же замечал что простреливает в области спины при поездке на байке на кочке, между лопатками.
потом под конец тренировки, когда хорошо позанимался иногда становилось плохо, боль в груди недостаток кислорода паническая атака. приезжал в больницу делали экг, анализы на пред. инсультное - ничего все ок.
потом стали систематические головные боли и т.д., паническая атака от кофе,. и теперь вообще поднялся на 3й этаж пешком давление 140 на 90.
хотя говорю раньше 110 на 80 стабильно.
это в течении 2-3 месяцев динамика.
это все связанно или нет?


Невролог, Терапевт
У вас судя по жалобам произошло обострение грудного остеохондроза , спазмировались мышцы всего тела , соответственно появилась тревожность за свое состояние , как исход произошел и спазм позвоночной артерии . Я бы рекомендовала еще пройти МРТ грудного отдела и смотреть есть ли там значимые изменения . А так лечение назначено адекватное , вот единственное нужен еще мидокалм и все . И если есть страх и тревога , можно курсом Афабазол по 1 т 3 раза в день -1 месяц
Клиент
Алана Сергеевна, вообщем сходил ко врачу сказал у меня легкие симптомы и можно медикаменты попить. Есть мрт в динамике теперь.
Ещё дополнительно назначили таблеток через 5 дней повторный прием. Ну если месяц лучше не станет сказал надо делать операцию.
У меня вопрос появился. Может ли из за этой компрессии быть аневризма?
Невролог, Терапевт
Нет , из - за компрессии аневризмы не может быть .
Клиент
Алана Сергеевна, назначили дополнительные- мионал, мобик и мирензин. Не знаете что это?
Невролог, Терапевт
Мионал- это мидокалм , про который я вам говорила , для расслабления мышц . Мобик - мелоксикам - НПВС . Мирензин- не знаю , не нашла информации .
Клиент
Алана Сергеевна, мирензин от головной боли. А вы не подскажете получаете эта артерия в шее или в голове? Тут врач сказал что это очень редкое заболевание.
Невролог, Терапевт
По снимкам МРТ я вижу , что это краниовертебральный переход . Не знаю как во вьетнаме , но тут у каждого второго такие особенности строения сосудов , в частности ПА . Что они там вам собираются оперировать , не знаю .
Клиент
Алана Сергеевна, могу ли попить глицин?
По мрт могу прислать его в динамике ссылкой.
Пообщаюсь еще с нейрохирургом.
Они сказали тоже что это врождённое но в крайнем случае нужна операция если будут ноги отниматься))
Невролог, Терапевт
А какая динамика должна быть ? Это врожденное , там хоть 10 МРТ делай , ничего не изменится .
Глицин можете, но лучше Афабазол , как я указала выше .
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, ну там есть участок где сдавленно видимо в нем проблема
Невролог
Добрый день! Необходимо сдать гормоны щитовидной железы ттг, т4, ферритин, электролиты-калий, магний, пройти УЗИ сердца, ХМ-ЭКГ и АД.
Клиент
Елена Александровна, причем здесь это?
Клиент
Елена Александровна, зачем? А проблема разве не в артерии и её перегибе? и из за этого скачет давление?
Невролог
Здравствуйте! А есть заключение МРТ?
Клиент
Анна Евгеньевна, приложил все что есть. Только нужно учитывать что это переведено с Вьетнамского.
Невролог
Исходя из МРТ, проблема не в том, что артерия пережимается и кровь плохо поступает(природа сотворила нас по уму: кровоток в головном мозге имеет круговое строение, тем самым недостаток кровотока по одним артериям может быть компенсирован кровотоком других атрерий) проблема в том, что эта артерия давит на продолговатый мозг (см.описание дислокация продолговатого мозга вправо), а там находятся жизнено-важные центры.
Вопросы
Насколько это критично? - Это врождённое состояние. Почему проявлилось клинически только сейчас , трудно сказать. Раз вы с этим живёте 30 лет то не критично.
Мне лучше ехать в климат прохладнее? В жаре хуже? - здесь важны субъективные ощущения, если изначально не переносите жару, лучше ехать туда, где прохладнее.
Нормально ли я перенесу перелет? Да
Можно ли это вылечить? Полная коррекция только хирургическим путем.
Может ли из за этого случиться инсульт? Нет
Смогу ли я снова заниматься спортом позже? Если симптомы купируются, то да, зависит от вида спорта.
Какие медикаменты принимать? Вам показана симптоматическая терапия: при болях НПВС, от головокружения бетасерк (по 16мг не 2, а 3 раза, т.к. терапевтическая доза препарата 48мг/сутки), при нарушениях сердечного ритма беталок, в некоторых случаях можно проводить дегидратационную терапию маннитом или диакарбом.
Можно ли делать гимнастику шеи? Можно и нужно, но очень осторожно, медленно
Надо ли носить воротник шанца? Нет
Как работать за компом и не помереть? Выбирать удобные положения головы, а так же делать перерывы на отдых.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за подробный ответ . читал на этом же сайте много людей и моложе возраста мучаются с подобными проблемами и такие же симптомы и такой же диагноз. как это может не влиять не знаю.
по поводу диагноза.. это Вьетнамский переводчик я не могу сказать точно ли это переводится или нет, т.к. сам английский знаю плохо вьетнамцы знают плохо и мы вот так как то общаемся)) завтра уточню у невролога точный диагноз что и почему.

+ динамика лично для меня на лицо. ничего подобного у меня никогда не было. у меня даже голова толком никогда не болела не то что 20 дней.
Невролог
Здравствуйте! Для начала надо дообследоваться по кардиологии - УЗИ сердца , Холтеровское суточное мониторирование , СМАД( суточное монтирование АД), на основании этих обследований будет ясно есть ли проблемы с сердечно -сосудистой системой. Нужно проверить гормоны щитовидной железы. Если все хорошо, то необходимо чтоб невролог провел вам нейропсихологическое обследование , и исключил тревожно-депрессивное расстройство. Синдром позвоночной артерии- на самом деле это гипердиагностика,и это не является причиной ваших жалоб, это ваша врождённая особенность строения сосудов. Скажите пожалуйста, как давно живёте во Вьетнаме, именно там начались все эти жалобы? После чего? Что стало провоцирующим фактором?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, не совсем понимаю причем здесь сердце щитовидка и прочее.
Жил в Тайланде с февраля этого года теперь во Вьетнаме с 25 августа.
Невролог
Всегда надо сначала исключать органические причины( патология сердца - у вас есть жалобы на ощущение нехватки воздуха, подъемы АД, сердцебиение приподьеме на третий этаж, ЭКГ вовсе не исключает проблемы с сердечно-сосудистой системой, либо это патология щитовидной железы ( сбой гормонов может привести к разбалансировке работы других органов), работа центр.нервной системы - проводим МРТ головного мозга и УЗИ сосудов ), если по этим обследованиям норма - то тогда уже предполагаем тревожное расстройство с паническими атаками и рекомендуем лечение у психотерапевта( психотерапия, длительный прием антидепрессантов с противотревожным действием)
Клиент
Татьяна Вячеславовна, до этого у меня проблем таких небыло. когда начались проблемы с головой появилась и эта история с давлением.

причем здесь щитовидка ?

да какие антидеприсанты господи у меня нормально все с психологическим состоянием
Невролог
То есть началось всё в Таиланде? Не болели там какой-либо инфекцией? Стресс был?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, первый раз похожее что то было давно в России. Когда мне стало примерно так же плохо сильно молотило сердце паническая атака не с того не сего сходил к кардиологу узи всё ок. Больше такого небыло несколько лет.
Потом похожее было в Грузии. Один раз само прошло.

Стресс не проблема.

Инфекциями не болел.
Невролог
Ясно, то есть до этого уже были такие приступы и они проходили, это хороший признак, значит надо предполагать, что у вас панические атаки плюс дисфункция вегетативной нервной системы. У невролога попросите , чтоб провела нейропсихологическое обследование, проверила вестибулярную систему, исключила миофасциальный синдром в шее. Во Вьетнаме более жаркий климат, чем в Таиланде? Старайтесь в жаркие часы не выходить на улицу, носить кепку,пить достаточно воды.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, я с вами не согласен.
Проблемы с артерией из за этого чуть хуже поступает кровь к голове, из за этого паническая атака и повышение давление. какие миофасциальные синдромы. это бред. извините не нужно мне больше отвечать вам я думаю.
Невролог
Хорошо, тогда надеюсь другие специалисты вам ответят,и вы получите тот ответ, который хотите услышать про сосуды. Когда будете принимать ответы, то на мои сообщения не нажимайте , чтоб я не получила материальное вознаграждение.
Невролог
Здравствуйте. Все ваши жалобы могут быть связаны с компрессией продолговатого мозга. Рекомендую проконсультироваться с нейрохирургом, по поводу оперативного лечения, если симптомы будут усиливаться.
Бетагистин надо принимать либо по 24 мг 2 раза в день, либо по 16 мг 3 раза в день.
По поводу анализов рекомендую сдать ферритин, липидограмму.
Клиент
Анастасия Игоревна, Здравствуйте. на мрт это можно увидеть будет или нужно дополнительное исследование?
Невролог
На МРТ будет видно.
Клиент
Анастасия Игоревна, ну врачи местные акцент сделали на компрессии артерии.
Если была компрессия на мозг разве бы небыло болей в одной области? и других симптомов. просто пульсация и связь с давлением больше похожа на компрессию артерии.
Невролог
Смещение продолговатого мозга не дает боли. Я не отрицаю что есть также и экстравазальная компрессия ПА (это может давать головокружение, чувство распирания в голове), но не остальные жалобы.
Клиент
Анастасия Игоревна, ну как я понимаю половину этих симптомов может давать плохое кровообращение в голове разве нет?
в целом да можно момент по компрессии на мозг уточнить. спасибо.
узгд делать не нужно?
я на самом деле не очень понял почему что какое давление от мышц это или позвонки, врачи не прокомментировали выписали таблетки и вперед через 5 дней повторно. а мне лучше от этих таблеток не стало..
сердце не посадится такими скачками давления?
Невролог
Я бы на вашем месте повторила УЗДГ БЦА, желательно с нормальным переводом и оценкой гемодинамики по сосудам идущим к головному мозгу и от него. Конечно такие скачки давления неблагоприятно влияют на сердце и головной мозг.
Клиент
Анастасия Игоревна, завтра пообщаюсь с неврологом попробую сделать.
Невролог
Если получится, то прикрепите сюда, тогда дальше будем думать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
5
Александр
2024-02-17 11:02:55
17 февраля 2024
Александр Че, 17 февраля 2024
Никитос, как дела? Не залечили тебя там косоглазые?
Дон
2024-04-22 04:04:36
22 апреля 2024
Дон Карлеоне, 22 апреля 2024
Пол года ходил в таком состоянии,врачи все говорили я здоров
Денег влупил на обследования и врачей гору
По итогу нашел грамотного мануальщика,за 3 дня меня вернул к обычной жизни
Дон
2024-04-22 04:04:26
22 апреля 2024
Дон Карлеоне, 22 апреля 2024
Каждый день эти пол года как в аду
Невролог к психотерапевту отправлял,я 2 месяца ходил на дневной стационар, ничего не помогало
Никита
2024-10-19 04:10:04
19 октября 2024
Никита Одилов, 19 октября 2024
Никитос, как дела? Не залечили тебя там косоглазые?

да нормально)) косоглазые косят, наши лучше леччат)))

Никита
2024-10-19 04:10:02
19 октября 2024
Никита Одилов, 19 октября 2024
Пол года ходил в таком состоянии,врачи все говорили я здоров
Денег влупил на обследования и врачей гору
По итогу нашел грамотного мануальщика,за 3 дня меня вернул к обычной жизни

ага у меня так знакомую какой то типо тоже мануальщик помял, дак она потом несколько месяцев с защемлением нерва лежала в больнице под капельницами))) хз
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень