СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задавило в груди

Здравствуйте, сейчас в положении лежу … задавила в груди. И появилось ощущение и страх что теряю сознание. Закружилось голова, и будто тяжело дышать . Страдаю тревожным расстройством. Это паническая атака?

28 лет
29 Августа 2023·Просмотров: 275·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Да похоже на проявление панической атаки. Артериальное давление в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Регина Динисламовна, 110/77. Пульс 63

Сейчас стараться успокоится, глубоко дышать; можно 20-30 капель валерианы если есть. Можно использовать различные релаксационные методики ( по Джекобсону, Шульцу). Опасности данное состояние не несет. В дальнейшем обратиться к психотерапевту- подбор антидепрессанта+ когнитивно- поведенческая терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Регина Динисламовна, давление и пульс в норме ведь ? Не низкий пульс?

Все норме, не переживайте, пульс 60-90 норма

Здравствуйте, Анастасия) да, очень похоже вегетативные симптомы на фоне тиевожного расстройства! Советую сделать экг, эхо кг и обратиться к кардиологу для исключения патологии сердца, если патология сердца исключена, то обратиться к психотерапевту для подбора терапии)

Принятый ответ

Здравствуйте. Похоже на паническую атаку. Что то из лекарств принимаете по лечению тревожного расстройства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Маргарита Алексеевна, к сожалению уже нечего. Год принимала золофт

Золофт полностью убрал все симптомы?

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, это паническая атака. Когда принимали Золофт ПА прекратились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Игоревна, да

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Игоревна, отмена была 3 месяца назад.
Сейчас болеют дети. Вторую ночь не сплю. Еще ногу сломала. Одна с двумя маленькими детьми, муж на вахте

Сейчас можно начать принимать Магне В6 по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца. Грандаксин по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца (прием 3й таблетки не позднее 17:00) ЛИБО Афобазол по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца. Когнитивно-поведенческую психотерапию. Попробуйте релаксацию по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

Для сна Мелатонин 1 таб на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Игоревна, сон к счастью хороший. Не сплю , так как у ребенка ангина, температура высокая. Приходиться всю ночь караулить.
Пульс 63 не низкий ? Нормально ведь ?
При движении по квартире пульс по часам 82, нормально?

Да, это нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анастасия Игоревна, подскажите пожалуйста…. А ощущение будто я как то плыву… ощущение какой то не реальности что ли. И когда идешь… будто земля из под ног уходит… это из этой же истории?

Да, это проявление тревожно-депрессивного расстройства.

Здравствуйте
Это похоже на паническую атаку.

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Если вы нацелены на решение этой проблемы, то основной акцент следует делать на психотерапии. Медикаменты могут быть добавлены к лечению, но без психотерапии они будут совершенно не уместны. Они работают на уровне биохимии. После отмены симптомы возвращаются, потому что причина не проработана. Таким образом, ваша проблема требует комплексного подхода с акцентом на психотерапевтическую работу. Необходимо выбрать специалиста психолога или психотерапевта, который подойдет именно вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария, подскажите пожалуйста…. А ощущение будто я как то плыву… ощущение какой то не реальности что ли. И когда идешь… будто земля из под ног уходит… это из этой же истории?

Да, это тоже входит в рамки ощущений при тревожности. Либо проявление дереализации.
Когда кажется что теряется реальность, это называется деперсонализация/дереализация.
И это не опасно.

Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.

Это некое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.

Довольно часто дереализация возникает при панической атаке/тревоге и на это есть свои причины:

1. Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке.

2. При усталости, переутомлении.
Возьмем простой пример, водитель долго ведет машину по трассе и через какое то время, когда он прилично устал, у него наступает дереализация, меняется восприятие окружающего мира, ему может казаться что машина едет медленно, или что окружающая местность какая то странная. Наверно почти у каждого водителя, есть опыт такого состояния. Дереализация в данном случае показатель усталости. Психика устала концентрироваться.

3. Также довольно часто бывает при недосыпе. Многим достаточно одну ночь не поспать.Интенсивная физическая нагрузка также может дать дереализацию. У неподготовленного человека даже пробежка одного километра может вызвать этот состояние. В общем состояние дереализации от усталости испытывал каждый человек в своей жизни, просто обычно не обращал на это внимание.

4. При стрессе/тревоге
При сильном стрессе психика также испытывает перегрузку, испытывает колоссальную перегрузку, поэтому восприятие мира начинает меняться. Это безопасно тоже.

Довольно часто достаточно стресса от простого экзамена в школе или ВУЗе, чтобы началась дереализация, что уже говорить про хроническое состояние тревоги.Не интенсивные, но длительная тревога, также может приводить к дереализации. Например, длительные стрессы на работе или в семье. Постепенно психологические силы уменьшаются, запас стрессоустойчивости снижается, психика входит в состояние перегрузки и возникает дереализация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария, ой какой кошмар ? очень пугает это за рулем

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария, появилось с появлением детей . Каждый день за рулем( 10 лет), а каждый раз как в первый раз.

Пугаться не нужно, это не страшно. Организм умнее чем вы думаете☘️ просто начните работу с психологом или психотерапевтом,и через время будете вспоминать как страшный сон

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Мария, от этого реально избавиться? Ад не сильно изменили ситуацию, после отмены страхи остались

Реально конечно. Но через психотерапию. АД не работают со страхами.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендовала бы выполнить ЭКГ, для исключения патологии сердца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.