Консультация невролога /

Задавило в груди — вопрос №1537405

230 просмотров

Здравствуйте, сейчас в положении лежу … задавила в груди. И появилось ощущение и страх что теряю сознание. Закружилось голова, и будто тяжело дышать .
Страдаю тревожным расстройством. Это паническая атака?










Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Да похоже на проявление панической атаки. Артериальное давление в норме?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, 110/77. Пульс 63

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Сейчас стараться успокоится, глубоко дышать; можно 20-30 капель валерианы если есть. Можно использовать различные релаксационные методики ( по Джекобсону, Шульцу). Опасности данное состояние не несет. В дальнейшем обратиться к психотерапевту- подбор антидепрессанта+ когнитивно- поведенческая терапия.
Клиент
Регина Динисламовна, давление и пульс в норме ведь ? Не низкий пульс?
Невролог, Детский невролог
Все норме, не переживайте, пульс 60-90 норма
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия) да, очень похоже вегетативные симптомы на фоне тиевожного расстройства! Советую сделать экг, эхо кг и обратиться к кардиологу для исключения патологии сердца, если патология сердца исключена, то обратиться к психотерапевту для подбора терапии)
Невролог
Здравствуйте. Похоже на паническую атаку. Что то из лекарств принимаете по лечению тревожного расстройства?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, к сожалению уже нечего. Год принимала золофт
Невролог
Золофт полностью убрал все симптомы?
Невролог
Здравствуйте. Да, это паническая атака. Когда принимали Золофт ПА прекратились?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, да
Клиент
Анастасия Игоревна, отмена была 3 месяца назад.
Сейчас болеют дети. Вторую ночь не сплю. Еще ногу сломала. Одна с двумя маленькими детьми, муж на вахте
Невролог
Сейчас можно начать принимать Магне В6 по 2 таб 3 раза в день в течение 1 месяца. Грандаксин по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца (прием 3й таблетки не позднее 17:00) ЛИБО Афобазол по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца. Когнитивно-поведенческую психотерапию. Попробуйте релаксацию по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Невролог
Для сна Мелатонин 1 таб на ночь.
Клиент
Анастасия Игоревна, сон к счастью хороший. Не сплю , так как у ребенка ангина, температура высокая. Приходиться всю ночь караулить.
Пульс 63 не низкий ? Нормально ведь ?
При движении по квартире пульс по часам 82, нормально?
Невролог
Да, это нормально.
Клиент
Анастасия Игоревна, подскажите пожалуйста…. А ощущение будто я как то плыву… ощущение какой то не реальности что ли. И когда идешь… будто земля из под ног уходит… это из этой же истории?
Невролог
Да, это проявление тревожно-депрессивного расстройства.
Психолог
Здравствуйте
Это похоже на паническую атаку.

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Если вы нацелены на решение этой проблемы, то основной акцент следует делать на психотерапии. Медикаменты могут быть добавлены к лечению, но без психотерапии они будут совершенно не уместны. Они работают на уровне биохимии. После отмены симптомы возвращаются, потому что причина не проработана. Таким образом, ваша проблема требует комплексного подхода с акцентом на психотерапевтическую работу. Необходимо выбрать специалиста психолога или психотерапевта, который подойдет именно вам.
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста…. А ощущение будто я как то плыву… ощущение какой то не реальности что ли. И когда идешь… будто земля из под ног уходит… это из этой же истории?
Психолог
Да, это тоже входит в рамки ощущений при тревожности. Либо проявление дереализации.
Когда кажется что теряется реальность, это называется деперсонализация/дереализация.
И это не опасно.

Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.

Это некое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.

Довольно часто дереализация возникает при панической атаке/тревоге и на это есть свои причины:

1. Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке.

2. При усталости, переутомлении.
Возьмем простой пример, водитель долго ведет машину по трассе и через какое то время, когда он прилично устал, у него наступает дереализация, меняется восприятие окружающего мира, ему может казаться что машина едет медленно, или что окружающая местность какая то странная. Наверно почти у каждого водителя, есть опыт такого состояния. Дереализация в данном случае показатель усталости. Психика устала концентрироваться.

3. Также довольно часто бывает при недосыпе. Многим достаточно одну ночь не поспать.Интенсивная физическая нагрузка также может дать дереализацию. У неподготовленного человека даже пробежка одного километра может вызвать этот состояние. В общем состояние дереализации от усталости испытывал каждый человек в своей жизни, просто обычно не обращал на это внимание.

4. При стрессе/тревоге
При сильном стрессе психика также испытывает перегрузку, испытывает колоссальную перегрузку, поэтому восприятие мира начинает меняться. Это безопасно тоже.

Довольно часто достаточно стресса от простого экзамена в школе или ВУЗе, чтобы началась дереализация, что уже говорить про хроническое состояние тревоги.Не интенсивные, но длительная тревога, также может приводить к дереализации. Например, длительные стрессы на работе или в семье. Постепенно психологические силы уменьшаются, запас стрессоустойчивости снижается, психика входит в состояние перегрузки и возникает дереализация.
Клиент
Мария, ой какой кошмар ? очень пугает это за рулем
Клиент
Мария, появилось с появлением детей . Каждый день за рулем( 10 лет), а каждый раз как в первый раз.
Психолог
Пугаться не нужно, это не страшно. Организм умнее чем вы думаете☘️ просто начните работу с психологом или психотерапевтом,и через время будете вспоминать как страшный сон
Клиент
Мария, от этого реально избавиться? Ад не сильно изменили ситуацию, после отмены страхи остались
Психолог
Реально конечно. Но через психотерапию. АД не работают со страхами.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Рекомендовала бы выполнить ЭКГ, для исключения патологии сердца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шумное дыхание
19 марта 2023
Максим
Вопрос закрыт
Аритмия?
8 ноября 2024
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
ГТР тахикардия
13 января
Наталья, Смоленск
Вопрос закрыт
Низкий пульс в покое
4 марта
Светлана, Сысерть
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень