Консультация терапевта /

Расшифровать анализы — вопрос №1538336

588 просмотров

я кормлю грудью, роды были 5,5 месяцев назад . Подскажите, пожалуйста, стоит ли переживать насчет какой то гемангиомы в печени на узи ? Ранее очень много раз делала узи и никогда этого не было (страшно ли это?), хиликобактер плюс ( но я так поняла, что лечить его пока нечем тк нужен антибиотик), но и очень испугал показатель ЩФ. От чего это может быть? Почему такой показатель? Почему он может быть повышен? Ну и оак

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Повышение щелочной фосфатазы указывает на патологию печени , если это действительно гемангиомма то не опасно, за ней нужно просто наблюдать УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год. Но учитывая что выявлена впервые , рекомендую выполнить КГ печени с контрастом для верификации диагноза , сдайте анализ АФП .
- общий анализ крови в норме.
-- по поводу халикобактера сейчас полноценно лечить нельзя так как нужны 2 антибиотика , есть препарат разрешённыйна ГВ - хелинорм он подавляет данную бактерию
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, то есть может быть рак? Просто узист заверила, что это гемангиома и что есть показатели и её сложно с чем то перепутать? И что это за анализ АФП?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
АФП онкомаркер. Просто образование всегда настораживает, самый точный метод исследования это КТ, если доктор уверена в своем заключение то можете не переживать , стоит знак вопроса в заключении.
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте!
Гемангиома небольшая, при отсутствии симптомов ничего не требуется, только наблюдение.
Щелочная фосфатаза повышена на фоне грудного вскармливания, это нормально.
Антихеликобактерная терапия, как правило, включает в себя 2 антибиотика, что нежелательно принимать при кормлении. Если обострения на данный момент нет, то можно отложить лечение. Пока необходимо соблюдать диету №1, также возможен прием препарата "Омез" по 20 мг 1 раз в день 2 недели за 30 минут до еды. В небольшой дозировке влияние на ребенка минимально.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Геннадьевна, спасибо! То есть пока я кормлю грудью он щф будет повышена? Или она постепенно снижается? Подскажите, пожалуйста, а что делать с гемангиомой? Может ли быть такое что 3 месяца назад да и всё года её не было, а вот сегодня появилась?
Врач КДЛ, Терапевт
Да, пока кормите, щелочная фосфатаза будет повышена.
Гемангиому просто наблюдать. Она могла появиться и сейчас, могли раньше не заметить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Яна, в третьем триместре и в первые месяцы после родов повышение ЩФ связано с её костной фракцией у детей - показатель интенсивного роста. Постепенно придёт в норму. Если остальные показатели работы печени нормальные, то не переживаем, а пересдаём анализ через полгода или после окончания ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! А что вы думаете про гемангиому?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ничего критичного нет, не переживайте
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Яна. У вас есть какие-то жалобы? По поводу щелочной фосфатазы, если изолированное повышение-маловероятно заболевание печени! Там обычно повышаются еще ггтп, возможно билирубин, аст, алт. . Изолированное повышение в вашем случае-следствие беременности и лактации
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо! То есть пока я кормлю грудью он щф будет повышена? Или она постепенно снижается? Подскажите, пожалуйста, а что делать с гемангиомой? Может ли быть такое что 3 месяца назад да и всё года её не было, а вот сегодня появилась?
Кардиолог, Терапевт
Да, ЩФ будет повышенной, сбавляться, когда будете постепенно с нее уходить. По поводу хеликобактера. БОльшая часть им инфицирована. Если жалоб нет, то пока не стоит лечить. Там 2 антибиотика в стандартной схеме. Могут попадать в грудное молоко, вызывая побочку. Тут польза/риск от лечения. Если жалоб нет, то лечение лучше отложить. Гемангиома доброкачественное сосудистое образование в печени. Чаще всего как находка. При таком размере наблюдать по узи раз в год. Чтобы точно удостовериться, что это она, можно сделать мрт брюшной полости без контраста. По поводу мрт/кт. Подойдут оба метода, но кт нужно делать ч контрастом. Оно больше ориентировано на твердые ткани. И сам контраст аллергию вызвать может. И лучевая нагрузка. Мрт более безопасная процедура. Не надо сцеживаться. Гемангиома такого размера неопасна. Если 4 см и более, может сдавливать протоки, вызывая нарушение оттока желчи, желтуху, гепатит. 3 месяца назад ее могло не быть. А может и была и ее не видели. Все зависит от подготовки ( лучше с симетиконом) , аппарата, специалиста. Общий анализ крови нормальный. А почему вы пошли на эти исследования? Значит жалобы все-таки были?
Клиент
Наталья Викторовна, у меня иногда болит в области эпигастрия. А в целом пошла так как Страховка заканчивается и я решила пройти хотя бы такие исследования
Кардиолог, Терапевт
Поняла вас. Нет здоровых, есть недообследованные:) хотя часто это бывает и правда полезно. По поводу болей в эпипастрии -дробное питание небольшими порциями, щадящие продукты, температура их не должна резкие контрасты давать. По поводу необходимости лечения гастрита именно с хеликобактером, рекомендую посетить гастроэнтеролога очно в плановом порядке, доктор проведет осмотр полноценный, примет решение о необходимости эрадикации хеликобактера на данный момент. По поводу назначения лекарств на ГВ можно ориентироваться на сайт е-лактация. Есть на русском
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Гемангиомы печени доброкачественные сосудистые образования дисгормональной природы.
Ничего делать не надо.Просто раз в год Узи.
Щелочная фосфатаза это фермент застоя желчи.Он повышен у вас очень незначительно.
Просто регулярно полноценно питайтесь.
Желчный пузырь опорожняется на прием пищи.
И насчет хеликобактер,да,все верно.
Речь пойдёт о двух антибиотикоах.И это уже после завершения кормления
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, повода для переживания нет. Щелочная фосфатаза может быть увеличена за счёт застоя желчи, состояния связанного с изменением костей и суставов при родах и беременности. Не критично.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Гемангиома - доброкачественное образование, которое требует только динамического наблюдения, чтобы не было прогрессивного роста этой гемангиомы.
Хеликобактер - быстрый уреазный тест вообще не показатель для назначения эррадикационной терапии. Наличие хеликобактер только пцр кала подтверждается или с13 дыхательный тест. А лечение хеликобактер - только при наличии жалоб или эрозий/язв проводится.

ОАК - неплохой. Но эритроцитарные индексы низковатые, я бы проверила у вас ферритин и трансферрин - на предмет латентного железодефицита.

Поп оводу ЩФ, тут дело не в печени, а скорее в костной ткани. Я бы у вас проверяла витамин Д.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка теста
21 июля 2021
Инна
Вопрос закрыт
Анализы крови ребёнка 4 г
12 августа 2023
Наталья, Тольятти
Вопрос закрыт
ГЭФ у плода 19 недель
19 августа 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
ТТГ понижен
6 августа 2024
Виктория, Североморск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хороший врач. Ответила быстро, всё расписала подробно, направила на Узи, благодаря...
— Михаил
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана