Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1538336

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

я кормлю грудью, роды были 5,5 месяцев назад . Подскажите, пожалуйста, стоит ли переживать насчет какой то гемангиомы в печени на узи ? Ранее очень много раз делала узи и никогда этого не было (страшно ли это?), хиликобактер плюс ( но я так поняла, что лечить его пока нечем тк нужен антибиотик), но и очень испугал показатель ЩФ. От чего это может быть? Почему такой показатель? Почему он может быть повышен? Ну и оак

29 лет
30 Августа 2023·Просмотров: 727·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение щелочной фосфатазы указывает на патологию печени , если это действительно гемангиомма то не опасно, за ней нужно просто наблюдать УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год. Но учитывая что выявлена впервые , рекомендую выполнить КГ печени с контрастом для верификации диагноза , сдайте анализ АФП .
- общий анализ крови в норме.
-- по поводу халикобактера сейчас полноценно лечить нельзя так как нужны 2 антибиотика , есть препарат разрешённыйна ГВ - хелинорм он подавляет данную бактерию

Вита Григорьевна, то есть может быть рак? Просто узист заверила, что это гемангиома и что есть показатели и её сложно с чем то перепутать? И что это за анализ АФП?

АФП онкомаркер. Просто образование всегда настораживает, самый точный метод исследования это КТ, если доктор уверена в своем заключение то можете не переживать , стоит знак вопроса в заключении.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гемангиома небольшая, при отсутствии симптомов ничего не требуется, только наблюдение.
Щелочная фосфатаза повышена на фоне грудного вскармливания, это нормально.
Антихеликобактерная терапия, как правило, включает в себя 2 антибиотика, что нежелательно принимать при кормлении. Если обострения на данный момент нет, то можно отложить лечение. Пока необходимо соблюдать диету №1, также возможен прием препарата "Омез" по 20 мг 1 раз в день 2 недели за 30 минут до еды. В небольшой дозировке влияние на ребенка минимально.

Юлия Геннадьевна, спасибо! То есть пока я кормлю грудью он щф будет повышена? Или она постепенно снижается? Подскажите, пожалуйста, а что делать с гемангиомой? Может ли быть такое что 3 месяца назад да и всё года её не было, а вот сегодня появилась?

Да, пока кормите, щелочная фосфатаза будет повышена.
Гемангиому просто наблюдать. Она могла появиться и сейчас, могли раньше не заметить.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна, в третьем триместре и в первые месяцы после родов повышение ЩФ связано с её костной фракцией у детей - показатель интенсивного роста. Постепенно придёт в норму. Если остальные показатели работы печени нормальные, то не переживаем, а пересдаём анализ через полгода или после окончания ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо! А что вы думаете про гемангиому?

ничего критичного нет, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна. У вас есть какие-то жалобы? По поводу щелочной фосфатазы, если изолированное повышение-маловероятно заболевание печени! Там обычно повышаются еще ггтп, возможно билирубин, аст, алт. . Изолированное повышение в вашем случае-следствие беременности и лактации

Наталья Викторовна, спасибо! То есть пока я кормлю грудью он щф будет повышена? Или она постепенно снижается? Подскажите, пожалуйста, а что делать с гемангиомой? Может ли быть такое что 3 месяца назад да и всё года её не было, а вот сегодня появилась?

Да, ЩФ будет повышенной, сбавляться, когда будете постепенно с нее уходить. По поводу хеликобактера. БОльшая часть им инфицирована. Если жалоб нет, то пока не стоит лечить. Там 2 антибиотика в стандартной схеме. Могут попадать в грудное молоко, вызывая побочку. Тут польза/риск от лечения. Если жалоб нет, то лечение лучше отложить. Гемангиома доброкачественное сосудистое образование в печени. Чаще всего как находка. При таком размере наблюдать по узи раз в год. Чтобы точно удостовериться, что это она, можно сделать мрт брюшной полости без контраста. По поводу мрт/кт. Подойдут оба метода, но кт нужно делать ч контрастом. Оно больше ориентировано на твердые ткани. И сам контраст аллергию вызвать может. И лучевая нагрузка. Мрт более безопасная процедура. Не надо сцеживаться. Гемангиома такого размера неопасна. Если 4 см и более, может сдавливать протоки, вызывая нарушение оттока желчи, желтуху, гепатит. 3 месяца назад ее могло не быть. А может и была и ее не видели. Все зависит от подготовки ( лучше с симетиконом) , аппарата, специалиста. Общий анализ крови нормальный. А почему вы пошли на эти исследования? Значит жалобы все-таки были?

Наталья Викторовна, у меня иногда болит в области эпигастрия. А в целом пошла так как Страховка заканчивается и я решила пройти хотя бы такие исследования

Поняла вас. Нет здоровых, есть недообследованные:) хотя часто это бывает и правда полезно. По поводу болей в эпипастрии -дробное питание небольшими порциями, щадящие продукты, температура их не должна резкие контрасты давать. По поводу необходимости лечения гастрита именно с хеликобактером, рекомендую посетить гастроэнтеролога очно в плановом порядке, доктор проведет осмотр полноценный, примет решение о необходимости эрадикации хеликобактера на данный момент. По поводу назначения лекарств на ГВ можно ориентироваться на сайт е-лактация. Есть на русском

Принятый ответ

Добрый день.
Гемангиомы печени доброкачественные сосудистые образования дисгормональной природы.
Ничего делать не надо.Просто раз в год Узи.
Щелочная фосфатаза это фермент застоя желчи.Он повышен у вас очень незначительно.
Просто регулярно полноценно питайтесь.
Желчный пузырь опорожняется на прием пищи.
И насчет хеликобактер,да,все верно.
Речь пойдёт о двух антибиотикоах.И это уже после завершения кормления

Здравствуйте, повода для переживания нет. Щелочная фосфатаза может быть увеличена за счёт застоя желчи, состояния связанного с изменением костей и суставов при родах и беременности. Не критично.

Здравствуйте. Гемангиома - доброкачественное образование, которое требует только динамического наблюдения, чтобы не было прогрессивного роста этой гемангиомы.
Хеликобактер - быстрый уреазный тест вообще не показатель для назначения эррадикационной терапии. Наличие хеликобактер только пцр кала подтверждается или с13 дыхательный тест. А лечение хеликобактер - только при наличии жалоб или эрозий/язв проводится.

ОАК - неплохой. Но эритроцитарные индексы низковатые, я бы проверила у вас ферритин и трансферрин - на предмет латентного железодефицита.

Поп оводу ЩФ, тут дело не в печени, а скорее в костной ткани. Я бы у вас проверяла витамин Д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.