Что пить или капать по результатам посева из уха — вопрос №1539603

Question

Что пить или капать по результатам посева из уха — вопрос №1539603

Фрида, Иркутск

700 просмотров

31 августа 2023

Доброго дня! В течение последнего года меня уже в третий раз беспокоят боли в ушах. По итогу очных консультаций был поставлен диагноз "наружный отит". Предыдущий рецидив отита длился с 10 июля, и тогда ЛОР выписала мне следующее лечение: куф в оба уха на 5 дней, капли данцил (офлоксацин) по 5 к 2-3 р/д + мазь левомеколь закладывать в уши. Боль прошла, но сейчас, спустя всего 4 недели после казалось бы успешного лечения, появилась вновь. Я обратилась к тому же врачу, и она посоветовала мне полностью повторить лечение Сейчас я капаю в уши офлоксацин и закладываю левомеколь. Дополнительно самостоятельно начала пить амоксиклав внутрь в дозировке 875+125мг * 2 р/д. Боль стала меньше, но совсем не прошла. Выделений из уха нет. Был сдан мазок. По результатам мазка выявлено два возбудителя. Подскажите пожалуйста, какие препараты необходимо пропить внутрь или прокапать в уши, чтобы убить эту выявленную патогенную флору и избавиться от постоянных рецидивов отита? Стоит ли пить ципрофлоксацин и в какой дозировке или капать в уши ципромед? Или можно прокапать в уши глазные капли тобрекс или тобрадекс? По остальным антибиотикам в мазке сама не могу сориентироваться от слова совсем, но может быть, Вы что-то подскажете?

Возраст: 35

Хронические болезни: хр. пиелонефрит., хр. цистит

Вопрос закрыт

дозировка

капли данцила

уши ципромеда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фрида, 31 августа 2023

Клиент

Анна Юрьевна, большое спасибо! Моксифлоксацин почему-то не исследовался при анализе чувствительности моей синегнойной палочки. Есть ли уверенность в таком случае, что он подействует на нее? Меня смущает, что она устойчива к большинству антибиотиков. Или можно подобрать что-то из антибиотиков, к которым она чувствительна при увеличенной экспозиции, указанных в мазке? Типа ципрофлоксацина.

Данцил я капаю 7-й день. По Вашему совету сменю его на ципромед (комбинил и цпромед я капала при первом проявлении отита около года назад, тогда уши болели очень долго, но в результате боль все же прошла) и добавлю акридерм. Левомеколь, как я понимаю, после 7 дней уже нужно отменить?

А от второго условного патогена (клебсиеллы), получается, ничего не нужно принимать? Он мог уже погибнуть от амоксиклава, я верно понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Клебсиелла не имеет никакого отношения к наружному отиту, это Флора которая может быть обнаружена в норме. Упор на синегнойную палочку как основного возбудителя. Из тех антибиотиков что чувствительны к ним по вашему мазку нет разумных вариантов для назначения в амбулаторных условиях и в таблетках. Моксифлоксацин полностью перекрывает спектр чувствительности синегнойной палочки исходя из клинических рекомендаций. Он активнее чем ципрофлоксацин в отношении данного возбудителя
Ципромед и Акридерм Гк используйте местно, левомеколь нет смысла продолжать

Пожаловаться

Фрида, 31 августа 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, все поняла! Подскажите, пожалуйста, а капли и мазь необходимо использовать вместе или можно сначала 7 дней прокапать капли, а затем перейти на мазь?

Если их нужно сразу использовать вместе, то как их совмещать? Что использовать сначала, а что потом и с какими интервалами между использованием?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вместе. Сначала капли на 10-15 минут, затем наклоните голову в сторону противоположного уха чтобы капли вытекли, затем через 10-15 минут крем на кусочке ваты близко к выходу также на 10-15 минут

Пожаловаться

Фрида, 31 августа 2023

Клиент

Анна Юрьевна, получается, в каждом ухе капли держать по 10-15 минут, а после того, как из второго уха капли вытекут, нужно подождать еще 10-15 минут, чтобы уши просохли, и только после этого закладывать мазь? Или можно закладывать ее сразу, как капли вытекут из второго уха? И можно ли мазь наносить на ватную палочку и слегка обрабатывать ей начало слухового прохода? Мне просто так удобнее, чем на ватку - с ваткой не всегда можно подрассчитать, куда и что потом попадет(

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Ватной палочкой в любом случае будете травмировать слуховой проход. На ватку достаточно, крем хорошо впитывается.
Да лучше подождать когда слуховой проход немного подсохнет после капель

Пожаловаться

Фрида, 31 августа 2023

Клиент

Анна Юрьевна, большое спасибо, поняла! Акридерм ГК, к сожалению, в виде крема не нашла - купила мазь, но надеюсь, вместе с ваткой излишки уберутся.

Пожаловаться

Фрида, 2 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, я сменила лечение с данцила и левомеколя на ципромед и акридерм ГК два дня назад, но почему-то состояние ухудшилось. Боль в ушах стала более выраженной: участились прострелы и такое чувство, что иногда от слухового прохода все внутри как будто бы сводит судорогой, если можно так выразиться. Хотя до того состояние явно шло на поправку. Такое чувство, что это от капель, потому что сразу после закапывания непосредственно с каплями внутри начинает стрелять, а к утру, когда ухо подсыхает, становится даже полегче. Подскажите, пожалуйста, может ли такое быть от ципромеда? И что можно посоветовать в такой ситуации? Лечиться ли мне так дальше, терпеть и наблюдать, или есть какая-то альтернатива?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

От ципромеда индивидуально может быть реакция в виде раздражения и боли в ушах. Его можно поменять на Нормакс или комбинил также по 3 капли 3 раза в день до 7 дней

Пожаловаться

Фрида, 2 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, большое спасибо! Я тогда пока попробую заменить ципромед на комбинил, так как хочется все же использовать ципрофлоксацин, к которому выявлена чувствительность в мазке. А там уже, если будет та же картина, то сменю его на нормакс.

Пожаловаться

Фрида, 5 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, а если по утрам, в принципе после сна и иногда даже днем в носу присутствует заложенность, не может ли это быть связано с отитом? Не нужно ли подключить какие-нибудь назальные средства для комплексного лечения? Выделений из носа нет, орви тоже не болею.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 сентября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да косвенно это может быть связано с симптомами тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.

Пожаловаться

Фрида, 5 сентября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое, Вы очень помогли!

Пожаловаться

Фрида, 31 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за помощь! Меня очень заинтересовал момент насчет перекиси. Подскажите, пожалуйста, ее нельзя использовать только во время обострения отита, а спустя месяц можно снова применять? Просто у меня сами по себе слуховые проходы после болезни довольно узкие, и я побаиваюсь, как бы они не забивались. После прошлого эпизода отита я использовала а-церумен 1 раз в 2 недели, но это, как я понимаю, та же перекись, только щадящая. Чем же можно будет обрабатывать ушки после выздоровления, чтобы в них не скапливалась сера?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 31 августа 2023

ЛОР

Ну просто синегнойная палочка любит перекись и прекрасно в ней живёт. Лучше используйте А-церумен, там нет перекиси, другой состав.

+ 1

Пожаловаться

Фрида, 31 августа 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, ужас какой, спасибо, что подсказали:)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа ТТГ. Рекомендации по дозировке эутирокса.

5 ответов

6 августа 2021

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Дозировка статинов

3 ответа

2 февраля 2022

Александр, Омск

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин у малыша

5 ответов

2 апреля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Прием препарата бензиэль после тотальной резекции желудка

3 ответа

20 июня 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

2 ответа

26 октября 2024

Ирина, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T09:49:41+03:00

Здравствуйте
У вас симптомы наружного отита с воспалением кожи слухового прохода. В ухо капайте ципромед или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
вставляйте на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.
Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Начните препарат Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб в сутки до 7 дней.

Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.

Accepted Answer · 2023-08-31T10:24:10+03:00

Здравствуйте.
Системные антибиотики принимать не нужно. Начните капать в ухо комбинил в течение 7 дней.
Далее используйте мазь тридерм или Акридерм ГК, наносить 2 раза в день а течение 14 дней.
Самое главное берегите уши от попадания воды, также не используйте перекись водорода. Берегите уши а течение хотя бы одного месяца.