Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1540285

Что вас беспокоит?

Головные боли

Здравствуйте. Мне 26 лет, пол мужской. Беспокоят почти ежедневные головные боли. Боли всегда начинаются в области, где переход от шеи к затылку, чаще в одной стороне, боль может отдавать в глаз. Боль не пульсирующая, усиливается боль при физ. нагрузке. Если не выпью цитрамон или не промассирую сам себе шею с трапециями, то это боль со временем переползет на голову (также односторонняя боль), поднимется давление и будет плохое самочувствие. Также бывают головокружения, ощущение шаткости и будто кратковременная пелена в одном из глазу, ощущение, будто туда что-то попало. Головная боль может начаться, если буду спать, изогнув шею; если буду подниматься по лестнице; если проявлю какую-нибудь физическую активность (Поднять что-нибудь тяжелое, удержать над головой какой-нибудь предмет средней тяжести), если будет душно в помещении Давление в хорошем состоянии 120-130/80-90, когда разболится голова, может быть 150\90. Состояние длится около года, ранее не так часто болела голова (примерно раз в месяц). По началу был очень тревожным и часто были панические атаки, очень сильно боялся, что это признаки инсульта, сейчас нет тревог и паник Год назад ставили капельницу и уколы: кавинтон, мексиприм, милдронат, нестероиды, АГТ. Не сказал бы, что это помогло мне. Позже принимал месяц Тенотен, Пантогам Актив и антидеприсант Амитриптилин, после чего, мои тревоги пошли на спад. Хоть нет тревог, всё же до сих пор интересуют вопросы: 1. Насколько это серьезно и опасно? 2. Исходя из результатов обследований, может ли быть в скором времени инсульт? 3. Насколько вероятно, что мои головные боли из-за Шеи? Если из-за шеи, то ЛФК поможет решить проблему?

26 лет
31 Августа 2023·Просмотров: 586·Инкогнито

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Насколько это серьезно и опасно?
У вас цервикогенная головная боль. Это не опасно, но очень неприятно из-за болезненных ощущений.
2. Исходя из результатов обследований, может ли быть в скором времени инсульт?
Нет. У Вас хорошие анализы и результаты дообследований. Немного завышен уровень ТТГ, если не были, обратитесь к эндокринологу по этому поводу.
3. Насколько вероятно, что мои головные боли из-за Шеи? Если из-за шеи, то ЛФК поможет решить проблему?
Из-за шеи и тревожного расстройства. ЛФК обязательно должно присутствовать в вашей жизни на постоянной основе. Однако основной метод лечения антидепрессанты. Они обладают выраженным миорелаксирующим и противотревожным действием.

Здравствуйте. Рисков инсульта у вас нет.

У вас есть выраженный тревожно депрессивный синдром и головная боль напряжения. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). По лечению сейчас можно начать: Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 10 дней, таракс по 1\2 таб 2 раза в день, ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней.
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. Можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).

Анастасия Игоревна, спасибо за ваш ответ. Наличие грыжи и протрузии в шее не особо влияют на мои головные боли?

На МРТ есть грыжа которая сдавливает левый спиномозговой корешок и может давать мышечно-тонический синдром, по этому я и посоветовала пропить курс препарата Сирдалуд (это миорелаксант, чтобы убрать спазм мышц).

Анастасия Игоревна, спасибо за ответ. Забыл добавить, что голова может начать болеть, если я лягу на 2 часа позже и проснусь на 2 часа позже, то есть режим чуть изменится. Это тоже по тем же самым причинам?

Принятый ответ

Это проявление головной боли напряжения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ориентируясь на ваши жалобы, боль носит цервикогенный характер, то есть на фоне изменений позвоночника.
Изучая ваши обследования, обратила внимание на повышенный ттг. У эндокринолога были с рез.анализов?
По мри головного мозга патологии не выявлено.
Но как раз на мрт шейного отдела позвоночника выявлена грыжа со сдавлением корешка слева, который как раз иннервирует шейно-затылочную область.
В этой ситуации необходима комплексная терапия с применением препаратов (НПВС, миорелаксанты, после дообследования у эндокринолога решить вопрос о возможности проведения массажа и физиолечения на воротниковую зону, после снятия обострения обязательно ЛФК.

Поэтому сейчас можно начать приём ксефокама 8 мг по 1т утром и вечером после еды 7 дней, мидокалмя 1 мл в/м 10 дней и параллельно разбираться с щитовидной железой с послед.подключением физио и массажа, если можно будет.

Анастасия Владимировна, Спасибо за ответ! Хотел добавить, что голова может начать болеть, если я лягу на 2 часа позже и проснусь на 2 часа позже, то есть режим чуть изменится. По ощущениям, будто скованность и оттек. Это тоже по тем же самым причинам?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.