Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2367925

146 просмотров

Сделали МРТ, Насколько это опасно и чем вызвана головная боль? Протокол - исследования
На серии МР- ангиограмм, выполненных в режиме TOF визуализированы внутренние сонные,
мозговые, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
МРА данных за наличие аневризм и артерио-венозных мальформаций не выявлено.
Виллизиев круг не замкнут, отмечается отсутствие сигнала от кровотока по задним соединительным
артериям.
Передние, средние и задние мозговые артерии отходят в типичном месте, контуры их четкие,
ровные, диаметр не изменен.
Внутренние сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, располагаются симметрично.
Сифоны сонных артерий нормальные, не смещены, не компримированы.
Позвоночные артерии имеют нормальный ход, асимметричны (d<<s).
Базилярная артерия имеет дугообразный изгиб, нормальный диаметр.
На серии МР- венограмм, выполненных в режиме TOF, в сагиттальной проекции визуализированы
вены и венозные синусы головного мозга.
Верхний сагиттальный синус нормального диаметра с обычно расположенными окружающими его
поверхностными церебральными венами, впадающими в него.
Большая вена головного мозга и нижний сагиттальный синус не изменены.
Определяется умеренная асимметрия между ветвями поперечного синуса:
Правый поперечный синус до 3,6 мм, левый поперечный синус до 8 мм.
Определяется умеренная асимметрия кровотока по сигмовидным синусам и яремным венам (d<s).
Кавернозные и прямой синусы выглядят обычно.
В перечисленных выше венах дефектов наполнения и изменений интенсивности МР-сигнала от
тока крови не определяется.
синусам и яремным венам (d<s).
Обзорное сканирование:
Заключение:
МР- признаки патологических изменений магистральных артерий головного мозга не
выявлены.
Асимметрия ПзА (s>d).
МР-признаки умеренной асимметрии кровотока по поперечным, сигмовидным

Возраст: 69

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
На ангиографии сосудов - анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, 1) пульсирующий ,
2) с левой стороны затылок, до глаз,
3) 5 -6 баллов
4) тошноты, рвоты нет, 112/60 обычное давление
5)нет
6)при наклоне усиливается
7)легче сидеть в тишине (но боль не прекращается)
8) нет, не замечала
9)4 ый день сегодня, вчера с ношпой 2 таблетки, боль притупилась, практически незаметная
10) раньше были 1-2 раза стреляла боль, и дальше тишина, не придавала значения
11 ношпа вчера
12 левый глаз, зрение слабее (но это давно)
13 нет
14 был удар 4-5 лет назад в лицо. Металлической дверю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
У Вас раньте не болела голова ? Необходимо исключить у вас мигрень.
Для купирования головной боли выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Патологий по мрт нет, асимметрия сосудов носит врожденный характер.
Опишите головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Какое давление/пульс?
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только индивидуальная особенность строения сосудов. Асимметрия- это не патология,т к человек не симметричен.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, тошноты нет, звукобоязни нет, только при наклоне усиливается
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Головная боль напряжения становится частой на фоне тревожного расстройства или депрессии
Нейрохирург, Рентгенолог
Добрый день! По результатам МР-ангиографии сосудов головного мозга патологии не выявлено, те "изменения" которые нашли отражение в заключении являются вариантной анатомией, индивидуальной особенностью Вашего организма, врожденным состоянием и не требуют никакого лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внезапный шум в ушах
8 декабря 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит голова и головокружение
9 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Первый прием кок
28 февраля 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Головная боль!!!
10 мая 2024
Раушан
Вопрос закрыт
Солнечный удар
28 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Укол нейромедина в лоб, боль в голове
1 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень