Болит голова — вопрос №1540336

Question

Болит голова — вопрос №1540336

Ольга

493 просмотра

31 августа 2023

Здравствуйте! Месяц как постоянно болит голова. боли иду от висков ко лбу и в затылке. Немного подкруживается голова. Таблетки обезболивающие не снимают боль, только иногда чуть притупляют. Прошла курс капельниц с дексаметозоном, цитофлавином и витаминами, также уколы, но улучшения не последовало. Сделала УЗИ шеи и головы и МРТ головы. Невролог выписала Мексидол,афобазол, анвифен и уколы Мельдоний. Прилагаю УЗИ и МРТ, можно ли сказать что назначено правильное лечение?

Возраст: 55

Хронические болезни: ХАИТ, ОИМ, хр. бронхит

Вопрос закрыт

боль

голова

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 31 августа 2023

Невролог

Здравствуйте. По МРТ головного мозга есть очаги глиоза сосудистого характера. Они формируются за счет внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза - клиники не дают. Так же есть косвенные признаки ВЧГ.

По УЗИ сосудов шеи есть нарушение венозного оттока и ангиоспазм.

А теперь вопросы: Как ведет себя АД? Сдавали ли вы анализы крови на дефицитные состояния (ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный), липидограмму? Опишите головную боль: когда возникает, когда достигает своего пика, чем купируется, какой характер, и вообще где болит?

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, добрый день! По давлению- я после перенесенного в 2017 году инфаркта на постоянной основе принимаю утром рамиприл вечером амлодипин, розувастатин и клопидогрель, т.е. контролирую. в последнее время стало скакать давление, может резко подскочить до 160/100 и несколько раз доходило до 186/110. По гормонам-ттг-3,285;т4-14;т3-4. Боли начинаются после просыпания в височно-лобной части. В течении дня переходят на затылок, ощущение как кипятком. Обезболивающие непомогают.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, добрый день. Головная боли в височно-лобной части скорее давящая, а в затылке ноющая. гормоны в норме все, окулист все проверил, патологии нет. У меня гипертензия 3 ст., на постоянной основе принимаю рамиприл утром, вечером- амлодипин, розувастатин и клопидогрель. Счас давление резко начала подскакивать вверх. Головокружение бывает по типу карусели, как подкрут какой то. Головная боль обезболивающими не снимается.

Пожаловаться

Ольга, 1 сентября 2023

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подушка фрейка нужна ли?

4 ответа

11 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Язвочка на десне у ребенка

4 ответа

6 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Мама хочет повести к гинекологу

1 ответ

31 декабря 2023

Александра, Сумы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T09:04:51+03:00

По лечению рекомендую: Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 10 дней, Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1-2 месяцев (для улучшения венозного оттока), Вазобрал по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца (снятие ангиоспазма).

Пройдите эхокг, СМАД - консультация кардиолога, нужно снова подбирать антигипертензивную терапию. Консультация офтальмолога (оценка глазного дна).

Accepted Answer · 2023-08-31T17:26:35+03:00

Здравствуйте. По сосудам ничего критмчного , есть признаки атеросклероза, необходимо сдать кровь на липидный профиль, придерживаться средиземноморской диеты. Есть ангиоспазм, тут можно или циннаризин 25 мг 3р/д месяц или вазобрал 1/2т 2р/д месяц .
По МРТ очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, не опасны, лечение не требуется. Формирующееся пустое турецкое седло чаще врождённое состояние, необходима консультация эндокринолога. В отношении признаков гипертензии необходим осмотр глазного дна, если норма, значит все в порядке. Есть воспалительные изменения пазух, необходима очная консультация лор врача.
Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Когда возникает? Головокружение вращательного характера или по типу опьянения? Давление какое?

Мкртчян Мариам Жирайровна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T20:25:50+03:00

Здравствуйте, вам нужна консультация лор врача, по мрт есть воспаление в пазухах, оно тоже может давать головную боль. По дуплексу критичного нет ничего, но признаки атеросклероза есть. Можно сдать липидограмму. Про лечение сказать однозначно не могу, в современной медицине сосудистые препараты не имеют доказательств, но многие неврологи назначают. Если проблема в лор органах, это лечение вам ни к чему

Хацаева Алана Сергеевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T22:31:28+03:00

Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .

Accepted Answer · 2023-09-01T01:38:41+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ. Есть очаги погибших клеток в веществе мозговом, которые появляются на фоне атерослероза, спазма сосудов, эпизодов повышения АД.
По результатам узи у вас имеется ангиоспазм, который можно медикаметозно скомпенсировать.
В плане пустого турецкого седла рекомендовала бы показаться эндокринолгу, чтобы оценить не нарушена ли эндокринологическая функция гипофиза.
По поводу лечения рекомендовала бы приём препарата убирающего спазм, например сермион по 1т 3 раза в день на 1 месяц, дополнительно подключить детралекс 1000 мг по 1т в обед на 1-2 мес. как венотоник и подключить диакарб 250 мг по 1т утром по схеме 3 дня приём, 3 дня перерыв 2 недели, аспаркам по 1т 3 раза в день в дни приёма диакарба.