Консультация гастроэнтеролога /

Боли в эпигастрии — вопрос №1540465

284 просмотра

Здравствуйте . В июле поднялась температура 39 была два дня потом начался жидкий стул через день все пришло в норму придерживалась диеты , принимала максилак. Затем через 2 недели на море подхватили кишечную инфекцию жидкий стул и рвота. Принимала 4 дня энтерофурил и бактерии максилак 10-12 дней. Стул нормализовался . После окончания приема прошла неделя- две . За этот период был стул оформленный по 2-3 раза в день . Последние два дня после обеда начинались боли в эпигастрии, тяжесть отрыжка воздухом , бросает в жар . Ощущение что все крутит и болит . Начала принимать омез. После 1 таблетки стало получше но после ужина опять вернулась небольшая боль . На второй день после обеда ( перед обедом понимала омез) опять началась боль в эпигастрии и те же симптомы . Выпила Найз стало легче. Подскажите пожалуйста чем лечится ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Наследственный поликистоз печени , гастрит , АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте. после перенесенной кишечной инфекции (отравления) возможно возникновение функциональной диспепсии с синдромом эпигастральной боли (моторно-эвакуаторная функция нарушена), так возникает болевой синдром, тяжесть, нарушение переваривания.
Лучше пройти ФГДС с биопсией и определением хеликобактера пилори.
По лечению:
- диета с учетом индивидуальных особенностей (исключение только тех продуктов, что усиливают или провоцируют симптомы)
- Вместо Омеза можно Нексиум или Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. После перенесенной кишечной инфекции все эти симптомы закономерны, ничего критичного нет. Симптоматически возможен приём комбинированных препаратов, обладающих как спазмолитическим, так и нормокинетическим действием, лучше из группы тримебутина (тримедат, необутин), они купируют болевой синдром, нормализуют перистальтику и замкнутый сфинктерный аппарат, который пропускает воздух.

При сохранении жалоб дообследоваться :
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-копрограмма

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Болевой синдром где именно локализован ? Стул сейчас какой ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул так же 2-3 раза в день но оформленный или слегка мягковатый . Боль в районе эпигастрия посередине
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую на данный момент тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней

Если симптомы будут сохраняться :
Фгдс , узи внутренних органов .
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Общий анализ крови и срб
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для функциональной диспепсии.

Сейчас для коррекции состояния рекомендую вам:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 14 дней (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
- Разо 20 мг 2 р в день 14 дней (ИПП)

При сохранении жалоб дообследоваться:
- общий анализ крови
- ЭГДС
-УЗИ ОБП
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Алина, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы необходимо начать курс лечения следующими лекарственными препаратами:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Если в течение 1 недели с момента начала рекомендованного мной лечения симптомы будут сохраняться, необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
При необходимости лечение будем корректировать по результатам дообследования.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в эпигастрии, чуть выше
25 июня 2022
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Боль под ложечкой и горечь во рту
17 февраля 2023
Игорь, Новороссийск
Вопрос закрыт
Боль в эпигастрии
24 июля 2024
Лилия
Вопрос закрыт
МРТ одного отдела позвноночника
23 января
МАКСИМ, Барнаул
Вопрос закрыт
Голодные боли, боль в эпигастирии
16 марта
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор