Консультация гастроэнтеролога /

Боль под ложечкой и горечь во рту — вопрос №1278489

1235 просмотров

Здравствуйте! Я недавно уже обращался... В данный момент меня беспокоит горечь во рту одновременно с болью и дискомфортом под ложечкой. 18 января заболел живот и началась диарея, я пошел на работу, но отпросился в обед и еле добежал домой. Началась боль в эпигастрии и усиливалась при надавливании. Вечером поднялась температура 37 - 37,1 и недомогание. На след день пошел на больничный. Врач выписала кагоцел + Омез утром и вечером за 30 мин до еды 2р в день, затем после Омеза Де нол две таблетки за 30 мин до еды утром и вечером 2р в день, затем Алмагель А за 15 мин до еды 4р в день, Креон и гастал во время еды 3р в день, и Тримедат после еды 3р в день + диета, а так же сдать анализы биохимии, ОАК, сделать ФГДС и узи ОБП. Биохимия тогда показала: АЛТ - 43,5. Амилаза общая понижена - 15,0. Глюкоза - 7,96. Мочевина - 8,8. Общий белок - 86,7. Холестерин - 7,38. По ФГДС - Гастродуоденит. Но делали без HP, тк у них аппарат это не делает. По узи - Гепатомегалия. Диффузные изменения структуры печени. Деформация желчного пузыря. Взвесь в желчном пузыре (дисхолия?). Диффузные изменения поджелудочной железы. Косвенные признаки гастрита.
В общем сказали продолжать пить то же самое, только Омез заменить на Рабепразол, Тримедат на Дюспаталин. Помимо этого я постоянно пил эссенциале по 2 капсулы 3р в день и выписали метформин 500 2р в день для снижения сахара. В общем я все это соблюдал и диету в том числе, толку особого не было, и терапевт отправила меня к гастроэнтерологу. К приходу к нему у меня начал появляться гнилостный привкус во рту. Гастроэнтеролог назначила новое лечение. Де нол прекратить, Алмагель А заменить на Фосфалюгель 1 пакетик через час после приема пищи 3р в день по требованию и пакетик на ночь 5-6 дней, но пил я его почти 2 недели. Омез ДСР 1 капсулу утром до еды месяц, затем заменить на разо 1 капсулу до еды 2 недели, одновременно с Омезом ДСР обычный Омез утром и вечером 2 недели. Дюспаталин 3р в день до еды 2 недели, затем заменить на Тримедат 2 недели. Урсосан 1 капсулу на ночь первую неделю, в обед и на ночь вторую неделю, и далее 3р в день 3 месяца и опять же диету, которую я итак уже соблюдал. Через месяц в марте сдать кал на HP. В общем начал я все это принимать с 1.02, прошло 2 недели - итог: боль при нажатии ушла, но осталась четко под ложечкой и одновременно с этим появилась горечь во рту. Все это затухает во сне, когда просыпаюсь, привкуса горечи нет, и дискомфорта под ложечкой тоже, но стоит начать что то пить (воду, молоко, таблетки), есть, двигаться, или тряска в транспорте, и это все усиливается. В общем я снова пошел на больничный, тк у меня на выходных ухудшилось состояние, началась боль и горечь более интенсивно как я думаю после погрешности в питании - съел 200гр сырых орехов кешью и салат из вареных креветок с помидором, авокадо, петрушкой и укропом, заправленный оливковым маслом, тостовый хлеб с икрой мойвы (погрешность ли? Если бы у всех людей были такие погрешности, все были бы здоровы). И снова терапевт меня отправила на анализы. Анализы в этот раз пришли совсем аховые, еще хуже чем в прошлый раз!!! И это на фоне всего вышеописанного лечения!!! Приложу к фото. В общем снова я пошел к гастроэнтерологу уже другому, тк к тому запись долгая, все ей постарался подробно описать. Она мне сделала новые назначения, а старые сказала отменить. Впервые врач назначил мне капельницы и уколы! Перечислять долго, приложу фото. Сдал кал на HP, но анализ еще не готов. Вчера был первый день капельницы и уколов, и что думаете, обратно ехал домой на общественном транспорте, была тряска на кочках, и опять горечь и дискомфорт начались! Это после 3х капельниц и двух уколов! Не знаю, или после первого раза трудно сказать еще? Я уже не знаю что думать, говорят что после первой капельницы должно быть улучшение? Помогите разобраться, я уже замучался, что мне делать, и как это убрать? И правильные ли назначения? А что с HP? Это может быть из за нее? Я переживаю, что даже если она и есть, то я уже настолько залечился, что результат может быть смазанным... Фото новейших анализов и назначений прилагаю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты ФГДС и УЗИ ОБП. Со стулом все в порядке? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепил Фгдс и Узи Обп предыдущее и у нового врача. Крови и пищи вроде не заметно. Слизь была изначально, как пошел на больничный 18 января.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По анализам, ФГДС и УЗИ ОБП в целом ничего критичного. Болеть в эпигастрии просто нечему (с учётом обследований). Лечение вполне адекватное, есть спазмолитик, есть гепатопротектор (гептрал, с учётом повышенных трансаминаз), плюс как я понимаю берлитион назначен с учётом СД. Вам необходимо дообследоваться в сторону кишечника (есть пневматоз в кишечнике), исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и воспалительные заболевания кишечника. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул?) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.
Гастроэнтеролог
Хеликобактер вообще никакой роли в Ваших проблемах не играет!
Клиент
Анна, а по жалобам болит и не проходит после месяца разнообразных таблеток и вчерашней капельницы. Я уже сомневаюсь стоит ли идти на эти капельницы дальше... Под ложечкой болит кишечник? А какой я сейчас спазмолитик принимаю?
Клиент
Анна, у меня Слава Богу пока нет СД, говорили что преддиабет. Уровень сахара у меня уже снизился до нормальных значений из за диеты и приема метформина.
Гастроэнтеролог
Пересмотрела лечение ещё раз. Да, спазмолитика нет, не туда посмотрела. Под ложечкой кишечник тоже есть, а именно поперечная ободочная кишка, которая как раз по УЗИ с явлениями пневматоза (много газа в кишечнике), поэтому обследовать кишечник нужно.

По поводу СД поняла.

С нервной системой все хорошо? Нет ли стрессов? Вы тревожный человек?
Клиент
Анна, спасибо большое за ответы!
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ
15 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Необходима срочная консультация
9 сентября 2021
Ольга, Зеленогорск
Вопрос закрыт
Гастрит. Грыжа пищевода
29 ноября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Мучительная горечь во рту
21 августа 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Боль в эпигастрии.
12 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в суставах
10 января
volkova.valentina86@yandex.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий