Лечение ЖКТ не помогает, появились боли. — вопрос №1541027

Question

Лечение ЖКТ не помогает, появились боли. — вопрос №1541027

Евгения

1504 просмотра

1 сентября 2023

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Уже поменяла трех врачей, пропила кучу таблеток, но улучшения 10 % из 100%. Началось все с июня месяца. Начала себя плохо чувствовать, слабость, головная боль, тошнота. головокружения, однажды резко сдавило в районе желудка. Очень редко была еле ощутимая горечь во рту, но быстро проходила. Периодически давило в районе желудка. Сделала УЗИ ЖКТ. На УЗИ выявили осадок небольшой в желчном пузыре, жировую дегенерацию печени, она была увеличена, стенки желчного пузыря были уплотнены, протоки желчного в норме, диффузные изменения в поджелудочной железе. Хотя ранее ( в ноябре 22) я делала УЗИ ЖКТ (для себя) было все прекрасно. После УЗИ обратилась к гастроэнтерологу, врач назначил мне анализы (результаты приложила) лечение и диету (Протокол приема и лечения прилагаю). После месяца лечения стало лучше. Лечение с июня по июль (месяц). Примерно через две недели после окончания приема препаратов стало хуже. Продолжала принимать только урсосан (т.к. он был назначен на 3 мес) Появилась головная боль, дикая слабость (я могла только лежать), ужасная горечь во рту, головокружение, состояние высокой температуры (но ее не было). Я решила снова сдать анализы (биохимию и те показатели, что были повышены- все пришло после лечения в норму, кроме лимфоцитов, они стали только выше) Эти анализы также приложила от 31 июля. Также сдала общий анализ крови, холестерин и глюкозу - все в норме. Щитовидная железа в норме. Только повышены антитела к ТРП. После того как стало хуже я сделала ФГДС. Прилагаю результаты (заброс желчи в желудок и сопутствующие диагнозы). С результатами ФГДС и свежими анализами крови снова обратилась к врачу. Назначили новое лечение. Разо 1 таб. утром, ганатон 3 раза в день, гемекромон 3 раза в день, урсосан 500 мг в обед и на ночь, эрмиталь 25000 едениц, ребамипид по 3 таб в день, соблюдение диеты. Первые две недели лечения самочувствие было без изменений, не было никаких болей, просто дикая слабость, горечь во рту, ужасная головная боль, перед глазами все плыло. Испугалась, что постоянно сильно голова болит и сделала все возможные мрт и скт с контрастом сосудов головного мозга и шеи (за исключением шейного хондроза- все в норме). Через две недели приема повторного лечения стало лучше, горечь ушла, было немного кисло во рту( особенно после каши). Самостоятельно купила Пепсан-Р, пропила две упаковки. Но затем резко вернулись все симптомы. Диету я соблюдала и соблюдаю беспрекословно. Горечь, особенно минут через 30 после еды, появилась боль больше щипательного и хватательного характера слева. Локализация не совсем в боку, может немного отдавать в спину, особенно между лопаток, боли в желудке, тошнота, слабость, стул редко, раз в три дня, плотный, в воде после дефикации кажется как будто разводы от жира, частички непереваренной пищи кажется тоже есть, больше наверное семена, т.к. я ем кабачки тушеные. Появилась отрыжка, на фоне приема медикаментов при отрыжке во рту ощущаю не только горечь, но и ужасный вкус этих лекарств, горько-острый. Эта горечь весь день меня сопровождает. Попью воду и такое чувство что вода тоже ужасно горькая. Губы горькие. Второй день перестала принимать гимекромон, подумала может уже слишком много лекарств пью и желудок просто перестал справляться. Повторное узи пока не делала, врач на приеме сказал пока нет смысла. Меня беспокоят появившиеся хватательные боли, спазмы, горечь обычная и медикаментозная горечь, отрыжка, голова постоянно болит. Переживаю что это может быть поджелудочная, я знаю что может быть приступ острого панкреатита и от него можно и умереть. Я 31 июля сдала один анализ по поджелудочной - была норма. СОЭ тоже была в пределах нормы, хоть и почти на границе нормы, нежели чем в прошлый раз, по первым анализам. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Какие снова сдавать анализы? Опять сдать все анализы, что я сдавала в июне? Что это может быть? Уже не могу горстями пить таблетки. Да и организм наверное от них устал. Может вообще отменить все лекарства? ФГДС у меня еще не скоро. Вроде на фоне приема лекарств должно быть желудку легче, а в итоге стало только хуже.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

головная боль

неделя

протокол приема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, я пила Пепсан-Р, сейчас пью фосфолюгель. Горечь сильнее чем была. Попила воду и горько во рту до ужаса. Гимекромон бросила пить. Возобновить его прием? Просто думаю нужен мне он или нет? По Узи жкт камней в желчном не было, протоки в норме, был воспален, но показатели думаю пришли в норму, судя по повторным анализам крови. Особо не нервничаю. Наоборот настроена на позитивный ход событий. Стоит ли по третьему кругу сдавать анализы снова?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Гимекромон это в первую очередь спазмолитик, с лёгким желчегонным эффектом. Если у Вас находили сладж, то есть густую желчь, то должен проводится УЗИ контроль, где будет видно, вылечили сладж или нет. Просто так, бесконечно принимать желчегонные препараты не нужно. Сдавать анализы по 3 кругу тоже не нужно. Позитивный настрой это хорошо, но он на компонент тревоги никак не влияет. Не может от фосфалюгеля горечь усиливаться, это казуистика или же Ваше субъективное ощущение.

Пожаловаться

Евгения, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, противотревожные препараты и антидепрессанты это ведь разные вещи? Можете посоветовать какие-то? Т.е. прием гимекромона можно пока приостановить? Я планирую в ближайшее время сделать УЗИ ЖКТ. Если осадок все равно будет то перепарат возобновить?.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Антидепрессанты и анксиолитики это разные группы препаратов, которые назначает доктор очно, после разговора с Вами. Делать это дистанционно не корректно. Если сладж сохраняется, то желчегонные можно продолжать в комбинации со спазмолитиком. Спазмолитик нужен, чтобы убрать боль и замкнуть сфинктер, дабы желчь не забрасывалась в желудок и не было горечи. Поэтому в идеале урсосан, комбинировать тримедатом. Тримедат обладает всем этими качествами, что я указала выше.

Пожаловаться

Евгения, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, доктор какой специализации мне может прописать анксиолитики?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Психиатр.

Пожаловаться

Евгения, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Евгения, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, забыла спросить, я почти пропила весь курс месячный, осталась неделя принимать лекарства. Если симптомы выражены и не проходят мне продолжить принимать препараты еще один месяц?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Закончите курс рекомендованный доктором, продлевать курс самостоятельно не нужно.

Пожаловаться

Евгения, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, я принимаю ганатон. Вы мне посоветовали тримедат комбинировать с урсосаном. А ганатон и тримедат одновременно принимать можно? У них действие одинаковое или разное?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Ганатон и тримедат можно сочетать, хоть они и похожи. Дистанционно никто Вас не лечит, лишь даём советы, как было бы лучше, высказывам второе мнение. Вся терапия естественно после очной консультации с врачом.

Пожаловаться

Евгения, 1 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, безусловно. Я это понимаю. Просто уточняю про совместимость лекарств. Грамотный приём тоже важен.

Пожаловаться

Евгения, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, уже месяц прошел и я заканчиваю курс таблеток, а горечь так и не ушла и прибавилась боль в левом подреберье. Мне останется еще два месяца принимать только урсосан (согласно назначения врача). Необходимо ли после того как закончу принимать лекарства снова идти к врачу? Симптомы ведь не прошли, я их не придумываю, не нервничаю, диету соблюдаю. Или оно со временем само восстановится. Я просто переживаю что появилась боль, ранее ее не было.

Пожаловаться

Евгения, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, к тому же у меня нерегулярный стул и как будто жир в воде после дефекации, не прям пленка, но разводы. Может нужно сдать копрограмму?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для того чтобы понять нужен ли урсосан , нужно выполнить контроль узи и с результатами обратится к врачу . По узи уже будет понятно нужно ли продолжать терапию урсосаном .
Копрограмму конечно да сдайте .

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. Узи обязательно повторю по окончанию лечения.

Пожаловаться

Евгения, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, по УЗИ если в желчном не будет осадка и стенки желчного не утолщены то можно отменять прием гимекромона и Урсосана?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, Евгения, всё верно, можно будет их отменить. Эти препараты могут дополнительно давать горький вкус во рту, особенно Урсосан.

Пожаловаться

Евгения, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, склоняюсь к вашему мнению что том, что больше горечь уже дают не забросы, а лекарства. Возможно организм в урсосане и гимекромоне больше не нуждается, а я их продолжаю принимать. Урсосан принимаю уже 4.й месяц. Даже Альфазокс не гасит эту горечь (хотя он очень хороший препарат).

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

4 месяца слишком долгий срок, Урсосан обычно назначают до 3х месяцев приема. Поэтому однозначно УЗИ и вероятнее всего окончание его приема и приема Гимекромона.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Согласна с Вами полностью, Альфазокс это один из самых лучших препаратов.

Пожаловаться

Евгения, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, мне назначили еще ганатон принимать один месяц. Через несколько дней заканчивается курс приема. Можно ли продлить курс приема данного препарата еще на 4 недели в качестве поддерживающей терапии?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, Евгения, Ганатон принимать можно и нужно. Он улучшает отток желчи в обратном направлении, т.е. в сторону кишечника и тем самым постепенно снижает ощущение горького привкуса в ротовой полости и горле.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле

4 ответа

20 сентября 2022

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Опасно ли состояние? Головная боль месяц, головокружение, дизориентация (плывёт пол), ощущение будто выпила алкоголь, мошки в глазах, головокруженте

3 ответа

1 июля 2023

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Щелканье

4 ответа

27 июля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Покраснение ануса ,неприятные ощущения

3 ответа

24 февраля

Ольгп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T04:52:47+03:00

Здравствуйте! По ФГДС без грубой органической патологии. Биохимия вторая хорошая, первая возможно славалась6на фоне вирусной инфекции, были небольшие отклонения. Головная боль, слабость совершенно не связаны с органами ЖКТ. Лечат Вас правильно, в классическую схему терапии рефлюкс (ГЭРБ, ДГР) входят ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе и единственное, что я не увидела в Вашем лечении это жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Эти препараты хорошо нейтрализуют желчные кислоты в желудке и соответственно горечи во рту будет меньше.

По поводу панкреатита переживать не стоит. При панкреатите никогда не будет плотного оформленного стула, это два взаимоисключающих понятия.

Обязательно необходима коррекция тревожного синдрома. Любая тревога и стресс будут ослаблять работу сфинктерного аппарата, усиливая заброс. Коррекция проводится у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Если не убрать компонент тревоги, то добиться полного купирования жалоб со стороны органов ЖКТ будет крайне проблематично.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T06:24:47+03:00

Здравствуйте .
Обследования у вас не плохие .
Доктора вам назначают правильное лечение .
Панкреатит вы не пропустите для него
Характерно нарушение стула , тошнота , рвота .

Как вы описываете симптомы у вас больше тревоги , от этого могут быть и головные боли и слабость, тошнота как Я понимаю со стороны неврологии все сосудистые проблемы вы исключили , в таком случае необходима консультация психотерапевта , для назначения медикаментозного лечения от повышенной тревожности .

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T00:09:00+03:00

Евгения, здравствуйте.
Данных за панкреатит у Вас нет абсолютно никаких, поэтому не переживайте приступ панкреатита Вы точно не пропустите, это сильнейшие опоясывающие боли и жидкий стул.
По прикрепленным Вами результатам анализов и обследований - назначенное Вам лечение полностью обоснованное.
На данный момент я бы Вам рекомендовала повторить УЗИ ОБП для того, чтобы определиться нужен ли прием препаратов стимулирующих отток желчи (Гимекромон) и препараты для улучшения состава желчи (Урсосан).
Горечь во рту может быть обусловлена приемом препаратов, которые "выгоняют" желчь в более обильном количестве, поэтому контроль УЗИ ОБП на данный момент обязателен.