Консультация кардиолога /

Повысился пульс после Ковида — вопрос №1542269

834 просмотра

Здравствуйте! Переболел ковидом 1,5 года назад(официально диагноз не ставился, но по всем признакам был он. Было двух стороннее поражение легких 5 и 10%) После ковида повысился пульс! В положении сидя на стуле 68-76 как только встаю стоя рядом со стулом 86-96, при ходьбе обычным шагом 107-115. Кардиолог назначил Конкор 5 мг, помогло, прошло полтора года и я попытался отойти от Бетта блокаторов под присмотром другого кардиолога, который назначил мне варопомил и атаракс! В состоянии покоя было все прекрасно, но малейшая нагрузка и сразу пульс повышался!!! Встал со стула и стою 95, пошел 105, поднял сумку с вещами и донес до машины 143! Причем не понятно остановится он или нет на како-то цифре! На конкоре ходил на протяжении 9 месяце по 10-15 км ежедневно средним темпом пульс выше 105 не поднимался. Веропоммл после недели приема отменили и я снова перешел на Конкор, но он почему-то перестал держать, ходить быстро как это было 2 недели назад я не могу! Средний темп и уже 99 -105, если не остановлюсь и не присяду может рости до 115-125, тогда сажусь на скамейку и принимаю анаприлин 1 таблетку! Сегодня с утра выпил Конкор 5 мг а в 19.00 вечера прошел 1 км и возникла отдышка! Пульс вырос до 105, сижу 67 встаю 98 иду 105, выпил таблетку анаприлина стало легче! Но все равно … сижу 76, встаю 98. Хотя до сегодняшнего дня в состоянии покоя пульс был 59-69!!! Ночью 52-57!!! Что делать ??? Анализы сдавал, узи и холтер делал! Все хорошо

Возраст: 43

Хронические болезни: ГЭРБ, уделен желчный, шейный остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследованийц.
Клиент
Ярослава Игоревна, прикрепил, если нужно что-то еще напишите пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По УЗИ сердца -норма.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ ЧСС в течение суток в пределах нормы, тахикардия на нагрузке физиологична. Количество экстрасистол незначительное,в норме. Пауз, нарушений проводимости,ишемии нет.
Мониторирование проходили на фоне приема конкора?
Сдавали гормоны щитовидной железы, ферритин?
Клиент
Елена Викторовна, холтер без конкора, начинал с утра, но днем один раз пришлось принять каптоприл 25 мг.! Гормоны щитовидной железы сдавал - норма! Ферритин - нет
Кардиолог, Функциональный диагност
Сергей, сдавайте анализ крови на ферритин, железо, ОЖСС, электролиты крови.
Показатели ЧСС в покое у вас в пределах нормы. При нагрузке должно быть повышение ЧСС. При умеренной нагрузке пульс может быть в пределах 70 % от максимальной ЧСС (220-возраст).
Кардиолог, Функциональный диагност
Если плохо переносите повышение ЧСС вместо конкора лучше принимайте беталок зок, можно начать с 25 мг 1 раз в день, при необходимости дозировку можно увеличить.
Конкор больше подходит для пациентов с ИБС , ХСН. Можно принимать препараты магния, например, магнерот курсом по 500 мг 2 -3 раза в день.
Рекомендую также вам сделать нагрузочное тестирование тредмилл тест или велоэргометрию, одышка может быть эквивалентом стенокардии, за 48 ч нужно будет отменить пульс-урежающую терапию
Клиент
Елена Викторовна, при стрессовых ситуациях, когда поднималось давление 141/90 у меня начинался тремор, холодели конечности и иногда были панические атаки. Как объяснил кардиолог, с эти связан выбор Конкора. Еще был Период когда пил Локрен, потом небилет, потом и вовсе отказался от них. Велоэргометрия была без Конкора, при подьеме пульса за135 были единичные систолы, и всегда была проблема восстановления пульса, приходил в норме после нагрузки через 1-1,5 часа. Ходил с хостером по лестнице на 7 этаж - норма
Кардиолог, Функциональный диагност
Сергей, поняла. Беталок зок тоже,как и Конкор, селективный бета-блокатор, также устраняет избыточное влияние симпато-адреналовой системы на сердце.
Кардиолог
Здравствуйте. По обследованиям все в норме. УЗИ сердца хорошее. По холтеру синусовый ритм, нарушений ритма и пауз нет. Количество экстрасистол маленькое, это норма.
В норме пульс учащается при физической нагрузке, это является нормой. Какой препарат принимали во время холтера?
Причиной тахикардии может быть детреннированность, анемия, патология щитовидной железы, патология ЖКТ. Нужно исключить эти причины: ОАК, ферритин, ТТГ, калий. Сдайте эти анализы для дообследования.
Клиент
Ольга Игоревна, на Физ нагрузку бывает растет пульс сильно 105,115,125 и такое ощущение если не сесть или не лечь и не принять анаприлин рост продолжится! Раньше такого не было
Кардиолог
Раньше вы принимали Конкор он урежает ЧСС. Нет прирост пульса выше 100 при физической нагрузке это нормально. Максимальный пульс для вас около 177 уд мин при физической нагрузке. Не переживайте, сердце не будет бесконечно увеличивать частоту сердечных сокращений.
Попробуйте увеличивать нагрузку постепенно, для того чтобы сердце привыкло.
Но для начала нужно исключить анемию, патологию щитовидной железы, недостаток микроэлементов.
Клиент
Ольга Игоревна, ежедневно!!! в течении 190 дней проходил от 10 до 20 км за раз в темпе выше среднего на конкоре -5мг!! Пульс максимум был 96-105!!! О какой детренированности идет речь! Сейчас на Конкоре 5 мг и 3 х километров не могу пройти в том же темпе! Пульс сразу 107-115 и отдышка
Клиент
Ольга Игоревна, калий и магний и ТТГ в норме!!!
Кардиолог
Для физической нагрузки это нормальные показатели пульса. И 115 и 125, это не опасно. И показатели пульса при физической нагрузке могут быть даже выше.
Если вы это очень плохо переносите, то можно увеличить дозировку Конкора до 7.5 мг. Под контролем ЧСС.
Дообследуйтесь по поводу анемии. Сдайте ферритин.
По обследованиям ничего опасного нет.
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей
Осложнением Ковидной инфекции- является дестабилизация работы вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, на фоне этого происходит спазм сосудов ( поэтому Ваши симптомы тремор , холодные конечности и панические атаки).
Но не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо!!!
Все бето блокаторы ( Конкор , Небилет , локрен ) - это только симптоматическое лечение , но они не устраняют причину !!! Кроме того имеют много побочных эффектов, в том числе провоцируют эректильную дисфункцию!!
Не советую их принимать!!
Оптимально в данном случае такая терапия : Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и балансирует работу вегетативной нервной системы и стабилизирует пульс, + Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, улучшает капиллярное и сосудистое кровообращение .
Как препарат скорой помощи советую анаприлин 10 мг при пульсе 90 в мин и выше !
Для дообследования советую сдать основные электролиты крови: хлорид натрия, кальций ион, ферритин ( депо железа), железо сыв, ОЖСС , витамин д3
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, огромное спасибо за ваш ответ! А Как плавно перейти на Алаптол без последствий? А то при переходе на веропамил 240 мг я просто лежал на кровати днями и не мог ходить на работу! Пройтись по улице и подняться по лестнице сразу 115 и отдышка и всд реакции! И что делать если он также как и верапомил не будет действовать?
Кардиолог
Сергей., уменьшите дозу верапамила в 2 раза и начните приём адаптола . Через 5 дней , по мере накопления адаптола в крови , отмените верапамил полностью
Клиент
Юлия Владимировна, сейчас пью Конкор 5мг, веропамил отменили месяц назад (на нагрузку вообще не держал пульс). Подскажите как его отменить сразу или постепенно?
Кардиолог
Сергей , Конкор нужно отменять постепенно , он имеет синдром отмены , 3 дня принимайте дозу 2,5 мг , ещё 2 дня 1,25 мг и потом можно отменить полностью, в этом случае не будет синдрома отмены.
Уже с сегодняшнего дня начинайте приём адаптола , на фоне приема этого препарата Ваше самочувствие улучшится
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь.
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо
Клиент
Юлия Владимировна, подскажите пожалуйста! Я принимал по назначению врача конкор 5 мг + атаракс на ночь половинку, утро и обед по четвертинке и это не решило мою проблему с высоким пульсом (при переходе из положения сидя или леша в вертикальное положение он поднимался на 20-30 единиц) разве адаптол сильнее атаракс? И как отменить конкор если он не всегда держит нагрузку и пульс начинает стремительно расти?
Кардиолог
Сергей , да адаптол сильнее , чем атаракс !!!
Конкор пробуйте отменять по схеме , которую я выше написала.
Если вдруг повысится пульс , принимайте анаприлин 10 мг
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое!! Что делать если после отмены так же будет повышаться пульс на нагрузку? И извините, что засыпаю вопросами… по вашему мнению может ли это быть СПОТ??
Кардиолог
Сергей , признаков СПОТ у Вас нет !!
Повышение пульса на фоне физической нагрузки- это допустимо !!!
Если будет избыточное повышение пульса, пишите мне, буду рада помочь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Днем проседает давление до 110/60, сонливость и "нет сил"
15 ноября 2021
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Высокое давление после родов
6 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Тонзиллит
26 сентября 2023
Иванова, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
18 июля 2024
Елена, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Тянет правое яичко
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ощущение сердцебиения
7 января
deadmau5fanat, Саров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Викторовна Авраменко
15 отзывов
Кардиолог
2011-2017, ФГБОУ ВО СГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск