Что вас беспокоит?
Повысился пульс после Ковида
Здравствуйте! Переболел ковидом 1,5 года назад(официально диагноз не ставился, но по всем признакам был он. Было двух стороннее поражение легких 5 и 10%) После ковида повысился пульс! В положении сидя на стуле 68-76 как только встаю стоя рядом со стулом 86-96, при ходьбе обычным шагом 107-115. Кардиолог назначил Конкор 5 мг, помогло, прошло полтора года и я попытался отойти от Бетта блокаторов под присмотром другого кардиолога, который назначил мне варопомил и атаракс! В состоянии покоя было все прекрасно, но малейшая нагрузка и сразу пульс повышался!!! Встал со стула и стою 95, пошел 105, поднял сумку с вещами и донес до машины 143! Причем не понятно остановится он или нет на како-то цифре! На конкоре ходил на протяжении 9 месяце по 10-15 км ежедневно средним темпом пульс выше 105 не поднимался. Веропоммл после недели приема отменили и я снова перешел на Конкор, но он почему-то перестал держать, ходить быстро как это было 2 недели назад я не могу! Средний темп и уже 99 -105, если не остановлюсь и не присяду может рости до 115-125, тогда сажусь на скамейку и принимаю анаприлин 1 таблетку! Сегодня с утра выпил Конкор 5 мг а в 19.00 вечера прошел 1 км и возникла отдышка! Пульс вырос до 105, сижу 67 встаю 98 иду 105, выпил таблетку анаприлина стало легче! Но все равно … сижу 76, встаю 98. Хотя до сегодняшнего дня в состоянии покоя пульс был 59-69!!! Ночью 52-57!!! Что делать ??? Анализы сдавал, узи и холтер делал! Все хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследованийц.
Ярослава Игоревна, прикрепил, если нужно что-то еще напишите пожалуйста
Здравствуйте.
По УЗИ сердца -норма.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ ЧСС в течение суток в пределах нормы, тахикардия на нагрузке физиологична. Количество экстрасистол незначительное,в норме. Пауз, нарушений проводимости,ишемии нет.
Мониторирование проходили на фоне приема конкора?
Сдавали гормоны щитовидной железы, ферритин?
Елена Викторовна, холтер без конкора, начинал с утра, но днем один раз пришлось принять каптоприл 25 мг.! Гормоны щитовидной железы сдавал - норма! Ферритин - нет
Сергей, сдавайте анализ крови на ферритин, железо, ОЖСС, электролиты крови.
Показатели ЧСС в покое у вас в пределах нормы. При нагрузке должно быть повышение ЧСС. При умеренной нагрузке пульс может быть в пределах 70 % от максимальной ЧСС (220-возраст).
Если плохо переносите повышение ЧСС вместо конкора лучше принимайте беталок зок, можно начать с 25 мг 1 раз в день, при необходимости дозировку можно увеличить.
Конкор больше подходит для пациентов с ИБС , ХСН. Можно принимать препараты магния, например, магнерот курсом по 500 мг 2 -3 раза в день.
Рекомендую также вам сделать нагрузочное тестирование тредмилл тест или велоэргометрию, одышка может быть эквивалентом стенокардии, за 48 ч нужно будет отменить пульс-урежающую терапию
Елена Викторовна, при стрессовых ситуациях, когда поднималось давление 141/90 у меня начинался тремор, холодели конечности и иногда были панические атаки. Как объяснил кардиолог, с эти связан выбор Конкора. Еще был Период когда пил Локрен, потом небилет, потом и вовсе отказался от них. Велоэргометрия была без Конкора, при подьеме пульса за135 были единичные систолы, и всегда была проблема восстановления пульса, приходил в норме после нагрузки через 1-1,5 часа. Ходил с хостером по лестнице на 7 этаж - норма
Сергей, поняла. Беталок зок тоже,как и Конкор, селективный бета-блокатор, также устраняет избыточное влияние симпато-адреналовой системы на сердце.
Здравствуйте. По обследованиям все в норме. УЗИ сердца хорошее. По холтеру синусовый ритм, нарушений ритма и пауз нет. Количество экстрасистол маленькое, это норма.
В норме пульс учащается при физической нагрузке, это является нормой. Какой препарат принимали во время холтера?
Причиной тахикардии может быть детреннированность, анемия, патология щитовидной железы, патология ЖКТ. Нужно исключить эти причины: ОАК, ферритин, ТТГ, калий. Сдайте эти анализы для дообследования.
Ольга Игоревна, на Физ нагрузку бывает растет пульс сильно 105,115,125 и такое ощущение если не сесть или не лечь и не принять анаприлин рост продолжится! Раньше такого не было
Раньше вы принимали Конкор он урежает ЧСС. Нет прирост пульса выше 100 при физической нагрузке это нормально. Максимальный пульс для вас около 177 уд мин при физической нагрузке. Не переживайте, сердце не будет бесконечно увеличивать частоту сердечных сокращений.
Попробуйте увеличивать нагрузку постепенно, для того чтобы сердце привыкло.
Но для начала нужно исключить анемию, патологию щитовидной железы, недостаток микроэлементов.
Ольга Игоревна, ежедневно!!! в течении 190 дней проходил от 10 до 20 км за раз в темпе выше среднего на конкоре -5мг!! Пульс максимум был 96-105!!! О какой детренированности идет речь! Сейчас на Конкоре 5 мг и 3 х километров не могу пройти в том же темпе! Пульс сразу 107-115 и отдышка
Ольга Игоревна, калий и магний и ТТГ в норме!!!
Для физической нагрузки это нормальные показатели пульса. И 115 и 125, это не опасно. И показатели пульса при физической нагрузке могут быть даже выше.
Если вы это очень плохо переносите, то можно увеличить дозировку Конкора до 7.5 мг. Под контролем ЧСС.
Дообследуйтесь по поводу анемии. Сдайте ферритин.
По обследованиям ничего опасного нет.
Здравствуйте, Сергей
Осложнением Ковидной инфекции- является дестабилизация работы вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, на фоне этого происходит спазм сосудов ( поэтому Ваши симптомы тремор , холодные конечности и панические атаки).
Но не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо!!!
Все бето блокаторы ( Конкор , Небилет , локрен ) - это только симптоматическое лечение , но они не устраняют причину !!! Кроме того имеют много побочных эффектов, в том числе провоцируют эректильную дисфункцию!!
Не советую их принимать!!
Оптимально в данном случае такая терапия : Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и балансирует работу вегетативной нервной системы и стабилизирует пульс, + Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, улучшает капиллярное и сосудистое кровообращение .
Как препарат скорой помощи советую анаприлин 10 мг при пульсе 90 в мин и выше !
Для дообследования советую сдать основные электролиты крови: хлорид натрия, кальций ион, ферритин ( депо железа), железо сыв, ОЖСС , витамин д3
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, огромное спасибо за ваш ответ! А Как плавно перейти на Алаптол без последствий? А то при переходе на веропамил 240 мг я просто лежал на кровати днями и не мог ходить на работу! Пройтись по улице и подняться по лестнице сразу 115 и отдышка и всд реакции! И что делать если он также как и верапомил не будет действовать?
Сергей., уменьшите дозу верапамила в 2 раза и начните приём адаптола . Через 5 дней , по мере накопления адаптола в крови , отмените верапамил полностью
Юлия Владимировна, сейчас пью Конкор 5мг, веропамил отменили месяц назад (на нагрузку вообще не держал пульс). Подскажите как его отменить сразу или постепенно?
Сергей , Конкор нужно отменять постепенно , он имеет синдром отмены , 3 дня принимайте дозу 2,5 мг , ещё 2 дня 1,25 мг и потом можно отменить полностью, в этом случае не будет синдрома отмены.
Уже с сегодняшнего дня начинайте приём адаптола , на фоне приема этого препарата Ваше самочувствие улучшится
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь.
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо
Юлия Владимировна, подскажите пожалуйста! Я принимал по назначению врача конкор 5 мг + атаракс на ночь половинку, утро и обед по четвертинке и это не решило мою проблему с высоким пульсом (при переходе из положения сидя или леша в вертикальное положение он поднимался на 20-30 единиц) разве адаптол сильнее атаракс? И как отменить конкор если он не всегда держит нагрузку и пульс начинает стремительно расти?
Сергей , да адаптол сильнее , чем атаракс !!!
Конкор пробуйте отменять по схеме , которую я выше написала.
Если вдруг повысится пульс , принимайте анаприлин 10 мг
Юлия Владимировна, спасибо большое!! Что делать если после отмены так же будет повышаться пульс на нагрузку? И извините, что засыпаю вопросами… по вашему мнению может ли это быть СПОТ??
Принятый ответ
Сергей , признаков СПОТ у Вас нет !!
Повышение пульса на фоне физической нагрузки- это допустимо !!!
Если будет избыточное повышение пульса, пишите мне, буду рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20192 ответа
- 16 Августа 202310 ответов
- 24 Сентября 20231 ответ
- 20 Марта 202429 ответов