Консультация невролога /

Боль в плече — вопрос №1542809

193 просмотра

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться, года 2-3 болит правое плечо, отдаёт иногда в лопатку или шею до головы, из-за этого ещё мне ставили шейную мигрень. Немного сложно было двигать рукой,но терпимо. Ходила к ортопеду, делала рентген, назначил мазь и противовоспалительное, больше ничего. Так периодами то болело сильнее, то слабее. Но тут уже неделя как плечо начало болеть сильно, отдаёт боль до локтя прям, чувствую боль даже лёжа и мне нужно искать положение в котором мне будет удобно и не будет болеть. Лежа поднять руку больно и сложно, боль держит в плече, даже одеяло поправить не могу правой рукой. Ходила делала МРТ, потому что уже слишком больно и рукой что-то делать становится тяжело. Прикрепляю заключение. Подскажите что делать, лечится ли это или я теперь так и буду с этой рукой и на обезболивающих сидеть.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Тактика лечения зависит от степени и характера повреждения суставной губы гленоида лопатки, которое подробно не описано.
При повреждении 2-3 степени будет показана артроскопия сустава.
При 1 степени - возможно консервативное лечение.

Обычно, если степень повреждения подробно не описывают, то по умолчанию считается, что это повреждение 1 ст.
Но я бы рекомендовал прояснить этот вопрос у рентгенолога там, где делали МРТ.

Если все-таки повреждение 1 ст, то рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
Нужно лечить серьезно. Или всю жизнь на обезболивающих будете сидеть.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте! Я ходила к ортопеду, сделали блокаду Дипроспан Новокаин Мидокалм и ещё озонотерапию. Я бы не сказала, что боль прошла, оно конечно легче, не так болит, но всё равно есть боль в суставе, в плече и ограничение в движении рукой. Врач сказал мне не поможет ничего, только курсами блокады и гиалуроновая кислота. На мой вопрос про операцию, он ответил, что якобы бесполезно, что у меня древняя проблема, уже кальцификация сухожилий и это ни чем не убрать уже и операция ничего не даст. Неужели это так и мне теперь всю жизнь ходить с больной, неработающей рукой, или это мне попался некомпетентный врач?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Касательно обезболивания рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней, Сирдалуд 6 мг вечером в течение 10 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды).
При неэффективности обезболивания: Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Блокады с Дипроспаном.

Очная консультация травматолога ортопеда для решения вопроса о оперативном лечении (с собой взять диск с исследованием).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Константин
2023-09-03 10:09:57
3 сентября 2023
Константин Тищенко, 3 сентября 2023
Вы изменили специализацию вопроса на неврологию и я не имею возможности здесь Вам отвечать.
Теперь у неврологов спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
Сыпь на руках
26 января 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Хочу узнать похоже ли на уку,
3 июля 2024
tima.stepanidenko@mail.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород