Что вас беспокоит?
Боль в плече
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться, года 2-3 болит правое плечо, отдаёт иногда в лопатку или шею до головы, из-за этого ещё мне ставили шейную мигрень. Немного сложно было двигать рукой,но терпимо. Ходила к ортопеду, делала рентген, назначил мазь и противовоспалительное, больше ничего. Так периодами то болело сильнее, то слабее. Но тут уже неделя как плечо начало болеть сильно, отдаёт боль до локтя прям, чувствую боль даже лёжа и мне нужно искать положение в котором мне будет удобно и не будет болеть. Лежа поднять руку больно и сложно, боль держит в плече, даже одеяло поправить не могу правой рукой. Ходила делала МРТ, потому что уже слишком больно и рукой что-то делать становится тяжело. Прикрепляю заключение. Подскажите что делать, лечится ли это или я теперь так и буду с этой рукой и на обезболивающих сидеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тактика лечения зависит от степени и характера повреждения суставной губы гленоида лопатки, которое подробно не описано.
При повреждении 2-3 степени будет показана артроскопия сустава.
При 1 степени - возможно консервативное лечение.
Обычно, если степень повреждения подробно не описывают, то по умолчанию считается, что это повреждение 1 ст.
Но я бы рекомендовал прояснить этот вопрос у рентгенолога там, где делали МРТ.
Если все-таки повреждение 1 ст, то рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
Нужно лечить серьезно. Или всю жизнь на обезболивающих будете сидеть.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Я ходила к ортопеду, сделали блокаду Дипроспан Новокаин Мидокалм и ещё озонотерапию. Я бы не сказала, что боль прошла, оно конечно легче, не так болит, но всё равно есть боль в суставе, в плече и ограничение в движении рукой. Врач сказал мне не поможет ничего, только курсами блокады и гиалуроновая кислота. На мой вопрос про операцию, он ответил, что якобы бесполезно, что у меня древняя проблема, уже кальцификация сухожилий и это ни чем не убрать уже и операция ничего не даст. Неужели это так и мне теперь всю жизнь ходить с больной, неработающей рукой, или это мне попался некомпетентный врач?
Здравствуйте. Касательно обезболивания рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней, Сирдалуд 6 мг вечером в течение 10 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды).
При неэффективности обезболивания: Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Блокады с Дипроспаном.
Очная консультация травматолога ортопеда для решения вопроса о оперативном лечении (с собой взять диск с исследованием).
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20191 ответ
- 5 Мая 20211 ответ
- 17 Мая 202221 ответ
- 22 Ноября 202312 ответов