Резкое изменение показателей анализов — вопрос №154294

Здравствуйте! Мне 26 лет. Пол женский. Страдаю частыми тонзиллитами (за 2019 год - три раза). Месяц назад начала испытывать усиленное (НЕ учащенное) сердцебиение с одышкой, тупую ноющую боль в сердце, отдающую в левое плечо (иногда это можно было назвать даже не болью, а сильным дискомфортом), в эти моменты я испытывала не просто беспокойство, а панику, два раза была кратковременная потеря сознания, часто мышечная слабость, быстрая утомляемость, снизилась работоспособность. Обследование у кардиолога показали что с сердцем все в норме и изменений нет. Порекомендовали обратиться к неврологу. Невролог назначил Кортексин, Мексидол, Элькар и противотревожный препарат Серената. Через неделю полностью ушли панические атаки, боли в сердце, восстановился сон, засыпаю в 22ч, просыпаюсь в 7-8ч, такого не было уже несколько лет. Но несмотря на то, что я стала хорошо спать и в целом успокоилась, другие симптомы не ушли, уже с утра просыпаюсь уставшей, часто одышка и усиленное сердцебиение. В рекомендации: обследование на состояние клеточного иммунитета (Т-В-лимфоциты), СРБ, ревматоидный фактор. ЭЭГ сделала - без серьезных изменений.
По результатам:
СРБ - 44,2мг/л (<5.0)
Ревматоидный фактор - <20.0МЕд/мл (<30.0)
Лимфоциты, абс. - 3.22 тыс/мкл (1.18 - 3.74 тыс/мкл)
T-лимфоциты (CD3+), % - 81.3 % (60.0 - 89.0 %)
T-лимфоциты (CD3+) - 2618 10^6/л (880 - 2400 10^6/л)
T-хелперы (CD3+CD4+), % - 51.9 % (31.0 - 61.0 %)
T-хелперы (CD3+CD4+) - 1671 10^6/л (540 - 1460 10^6/л)
B-лимфоциты (CD19+), % - 13.5 % (5.0 - 19.0 %)
B-лимфоциты (CD19+) - 435 10^6/л (100 - 480 10^6/л)
Анализ крови от 14.08.2019:
Эозинофилы % 2,2
Базофилы % 0,4
Нейтрофилы % 61,7
Лимфоциты % 31,8
Моноциты % 3,9
Нейтрофилы абс. 5,86
Лимфоциты абс. 3,02
Моноциты абс. 0,37
Эозинофилы абс. 0,20
Базофилы абс. 0,040
Индекс распределения эритроцитов 44,10
Лейкоциты 9,49
Эритроциты 4,19Гемоглобин 120
Гематокрит % 37,3
Средний объем эритроцита 89,1
Среднее содержание гемоглобина 28,7
Средняя концентрация гемоглобина 322
Тромбоциты 413
Индекс распределения эритроцитов % 13,8
Индекс распределения тромбоцитов 16,2
Средний объем тромбоцитов 10,6
Тромбокрит % 0,436
Незрелые гранулоциты абс. 0,04
Незрелые гранулоциты % 0,50.
Рекомендована консультация ревматолога и гематолога. На консультации у этих специалистов назначили дополнительные обследования. Ревматолог почти исключает СЗСТ так как внешних проявлений кроме сердцебиения, одышки и сильной слабости нет. Но все рекомендованные анализы я сдала. Результаты:
Анализ крови от 18.08.2019:
Гематокрит 29.6 %
Гемоглобин 105
Эритроциты 3.66 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 80.9 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.7 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл
Тромбоциты 315 тыс/мкл(Подсчет произведен по методу Фонио.)
Лейкоциты 4.13 тыс/мкл
Ретикулоциты 15.6 ‰ (7.6 - 22.1 ‰ )
АлАТ 14 Ед/л (< 31)
АсАТ 14 Ед/л (< 31)
Креатинин 61 мкмоль/л (50 - 98 мкмоль/л)
Мочевина 3.3 ммоль/л (2.1 - 7.1 ммоль/л)
Креатинкиназа 57 Ед/л (< 167)
АСЛ-О 56 Ед/мл (<200)
Железо 14.03 мкмоль/л (9.0 - 30.4 мкмоль/л)
Трансферрин 3.87 г/л (2.50 - 3.80 г/л)
% насыщения трансферрина 14.4 % (15 - 50 %)
Ферритин 13 мкг/л (10 - 120 мкг/л)
Витамин В12 177 пг/мл (187 - 883 пг/мл)
Фолиевая кислота 5.5 нг/мл (3.1 - 20.5 нг/мл )
Антинуклеарные антитела, IgG скрининг ОТРИЦАТ.
АТ к нативной (двуспир.) ДНК IgG - 28.50 Ед/мл (> 25 - положительно)
АТ к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M 19.59 отн.ед./мл (<20)
Антинуклеарный фактор <1:160 титр (<1:160) Заключение: Отрицательный результат АНФ с вероятностью около 90% исключает диагноз СКВ, диффузной склеродермии, синдрома Шегрена, CREST-синдрома, смешанного заболевания соединительной ткани, вторичного антифосфолипидного синдрома, олигоартикулярной формы ЮРА; а также с вероятностью 80% исключает наиболее частые формы аутоиммунного поражения печени, в том числе аутоиммунный гепатит 1 типа и первичный билиарный цирроз. Антинуклеарный фактор может быть отрицательным у единичных больных СКВ, кожными формами красной волчанки, полимиозитом, антифосфолипидным синдромом, что требует назначения дополнительного обследования.
Забыла сдать СОЭ, сдала вместе с анализом крови повторно. Анализ крови от 21.08.2019:
СОЭ (по Вестергрену) 15 мм/ч
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл (0.00 - 0.20 тыс/мкл)
Эозинофилы, абс. 0.18 тыс/мкл (0.00 - 0.70 тыс/мкл)
Моноциты, абс. 0.41 тыс/мкл (0.20 - 0.95 тыс/мкл)
Лимфоциты, абс. 3.68 тыс/мкл (1.18 - 3.74 тыс/мкл)
Нейтрофилы, абс. 1.52 тыс/мкл (1.56 - 6.13 тыс/мкл)
Бласты 0 %
Пролимфоциты 0 %
Атипичные мононуклеары 0 %
Активированные лимфоциты 0 %
Плазматические клетки 0 %
Метамиелоциты 0 %
Миелоциты 0 %
Промиелоциты 0 %
Базофилы, % 1 %
Эозинофилы, % 3 %
Моноциты, % 7 %
Лимфоциты, % 63 % (19.0 - 37.0 %)
Нейтрофилы (общ.число), % 26 % (48.0 - 78.0 %)
Сегментоядерные нейтрофилы 25 % (47 - 72 %)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % (1 - 6 %)
Лейкоциты 5.84 тыс/мкл
Тромбоциты 370 тыс/мкл
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 г/дл
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.2 пг
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 %
MCV (ср. объем эритр.) 79.8 фл
Эритроциты 4.61 млн/мкл
Гемоглобин 130
Гематокрит 36.8 %
Нормобласты 0 кл/100 лейк
УЗИ ОБП без изменений. В связи с увеличенным паховым лимфоузлом - УЗИ лимфоузлов. Всё без изменений. Эндокринолога прошла, сдала гормоны щитовидной железы - норма. У гинеколога - все в порядке. Флюорография - в норме. Сдала множество анализов на различные инфекции: все чисто. Пожалуйста, подскажите, как действовать дальше. Почему такие резкие скачки гемоглобина? С разницей в несколько дней 120, 105, а через три (!) дня 130! Сдаю все в одной лаборатории, которую многие хвалят. Почему так резко меняется анализ крови? Нужно ли переживать за высокие тромбоциты? Показатель СРБ 44,2. Почему? Как найти причину усиленного сердцебиения и одышки, которые уже почти не пропадают у меня? Заранее благодарю!