Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1543150

Что вас беспокоит?

МРТ гипофиза по результатам анализов.

После длительных и обильных месячных появилась слабость и гол овокружение.Сдала ОАК и ферритин.Гемоглобин 102,ферритин 3,88.Поставлен диагноз геморрагическая анемия.По анализам на гормоны ттг 0,36 мМЕ/Л,пролактин 818,28 мМЕ/мл терапевт направляет на мрт гипофиза.На сколько все критично?Надо ли делать мрт?

Мочекаменная болезнь.
48 лет
2 Сентября 2023·Просмотров: 181·Ольга

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
-Нужно исключить пролактиному по этому МРТ гипофиза лучше сделать!

Вита Григорьевна, здравствуйте.Результаты приложила.

Здравствуйте, Ольга, прикрепите анализы. Есть ли приливы у Вас?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте.Прикрепила анализы.Приливы бывают.

рекомендую пройти процедуру

Здравствуйте! Для исключения обьемных образований необходимо выполнить МРТ, расширенный анализ на гормоны.

Здравствуйте, Ольга. Определяли только общий пролактин? Смотрели ли отдельно макропролактин?

Виктория Юрьевна, здравствуйте.Макропролактин не назначали.Прикрепила результаты.

Повышение пролактина незначительно. Не всякое повышение пролактина требует проведения МРТ головного мозга Важно правильно сдавать этот анализ - за 3 дня исключить половые акты, физические нагрузки, бани, сауны. А так же обязательно нужно смотреть макропролактин, потому что если увеличение идёт за его счёт, то с этим вообще ничего не надо делать. По этому поводу вам нужно проконсультироваться с грамотным эндокринологом.
У вас жалобы на нарушение цикла есть? С какой целью был назначен анализ на пролактин?

Виктория Юрьевна, нарушение цикла есть.Цели назначения не знаю.Обратилась по поводу низкого гемоглобина и ферритина.В какие дни цикла надо сдавать пролактин?Я сдавала во второй половине (20-й день).

При нарушениях цикла сдавать нужно в первой половине, то есть на 3-5-7 день. Поэтому, я бы рекомендовала пересдать +посмотреть совместно с макропролактином а затем уже на консультацию к эндокринологу и гинекологу. Причину анемии выяснили? Обильные менструации?

Виктория Юрьевна, менструации стали очень обильными,поэтому и решила проверить кровь

Вам назначили уже препараты железа? УЗИ органов малого таза делали? Гинеколог вас смотрел?

Виктория Юрьевна, начала принимать тардиферон.По узи две миомы,назначена гистероскопия,но еще не делала.

Хорошо. Тардиферон продолжайте. По поводу пролактина-пересдать с учётом вышесказанного. Ну и конечно же наблюдение и основное лечение у гинеколога.

Принятый ответ

Хорошо. Тардиферон продолжайте. По поводу пролактина-пересдать с учётом вышесказанного. Ну и конечно же наблюдение и основное лечение у гинеколога.

Виктория Юрьевна, спасибо большое за подробную консультацию.

Рада была помочь. Здоровья вам!

Ольга, здравствуйте

Ознакомилась с вашими результатами обследований.

1)У вас здесь Анемия легкой степени тяжести гипохромная железодефицитная (снижены все эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ)
И очень низктй ферритин, ниже 10!

Это 2 состояния- Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа

Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку, на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Либо по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку на 2-3 месяца. Через 1,5-2 месяца только посмотреть ферритин и гемоглобин.

2) Насчет пролактина. Вообще он до 1000 у вас. До МРТ нужно будет сделать так:

Есть смысл пересдать кровь на пролактин с соблюдением некоторых условий: Не кушайте 2-3 часа до сдачи крови.
Никакие таблетки не принимаете? до сдачи отменить их за 48 часов желательно
Исключить спорт за 2 дня,стресс, не нервничать, выспаться перед исследованием. Бессонница, стресс, лишний вес могут показывать пролактин выше нормы.Исключить курение.

Сдайте кровь на пролактин+ макропролактин,
если будет повышен и макропролактин (неактивная фракция) то всё в порядке.
Если макропролактин в норме , а пролактин повышен- Есть смысл пройти МРТ.

Вообще гормоны лучше на 2-5 дни менструального цикла.
Да, если пролактин повышен за счет неактивной фракции макропролактина- мрт можно не делать.
Если при повторной сдаче с соблюдением всех условий будет опять пролактин повышен, а макропролактин в норме- то лучше МРТ пройти в таком случае.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.