Переделать биопсию узда ЩЖ — вопрос №1544524

Question

Переделать биопсию узда ЩЖ — вопрос №1544524

Павел, Москва

180 просмотров

3 сентября 2023

В 2017 году в перешейке ЩЖ обнаружен узел размером 12х9х11. Сделана биопсию узла - цитограмма узлового коллоидного зоба с элементами тиреодита, Бетесда 2. В 2021 году, в другой клинике (городской по омс), сделана новая биопсию этого же узла - Цитограмма зоба, Бетесда 2. В 2023 г на узи узел размера 15х7х10, рекомендовано сделать новую биопсию. Биопсию сделал, на ней - цитологическая картина злокачественного опухолевого поражения щж, Бетесда 6, вероятно папиллярный рак. Врач - хирург говорит, что рак 100% и надо удалять щж. Сдан калицитонин - в норме. Непонятно, почему 2 предыдущих биопсии ничего не обнаруживали. Могли ли на последней биопсии ошибиться, надо ли ее переделать? И на последней биопсии папиллярный рак под вопросом, а хирург говорит, что 100% и ничего перепроверять не надо

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 3 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, прикрепил узи щж

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 3 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Описание узелка указывает на неблагоприятные признаки, поэтому повторную биопсию сделали правильно. Заключение указывает на риск папиллярного рака. Вы можете провести молекулярно-генетический анализ на последних стеклах, он более достоверно укажет риск.

Пожаловаться

Павел, 4 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, где можно провести такой анализ в Москве?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

В крупных лабораториях проводят такой анализ по представленным стеклам.

Пожаловаться

Павел, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, а могли например стекла перепутать? Может стоит не только показать стекла в другом месте, а также снова сделать биопсию в другом месте? Насколько я понял, даже если диагноз подтвердится, то операция не так, чтобы срочная, 1-2 месяца может подождать

Пожаловаться

Павел, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, показать стекла надо в другом месте от последней биопсии или от всех?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Да.В любом случае сложности никакой нет.
Ну может быть все что угодно.
Начните с последних стекол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови на кальцитонин подготовка

3 ответа

25 мая 2022

Татьяна, Электросталь

Вопрос закрыт

УЗИ щитовидной железы

6 ответов

6 марта 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

29 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-03T15:02:41+03:00

Здравствуйте. прикрепите УЗИ щитовидной железы с фото.
Да, могли не достать нужное количество клеток для заключения - это один вариант и еще вариант - на фоне тиреоидита бывает развитие в узелках папиллярной карциномы. если заключение последнее ее показало, то лучше образование удалить. т.к. оно имеет низкий риск, можно удалить одну долю с узлом.

Милюкова Татьяна Сергеевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T16:03:21+03:00

Здравствуйте! Узловые образования щитовидной железы бывают 3 видов - доброкачественный, сомнительный (это который сегодня добрый, через некоторое время перерастает в злой), злокачественный. У Вас второй вариант, просто при прохождении первых двух биопсий пропустили клетки, которые могут перерастать в злые, выдал нехороший процесс рост узла. Сейчас Вам нужно будет пересмотреть стекла в хорошем федеральном центре (желательно в ЭНЦ г.Москва или Северо-Западный эндокринологический цент г.Санкт-Петербург), определиться с точным диагнозом, т.к. от этого будет зависеть ход оперативного вмешательства - удалят просто узел и немного ткани щитовидной железы/удалят всю долю, но только одну/ удалят всю железу. А анализ крови на кальцитонин исключает только самый коварный медуллярный рак, фолликулярный, папиллярный, апластический - нет.

Шитикова Марина Сергеевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T19:40:42+03:00

Здравствуйте, скорее всего предыдущие результаты биопсиии были коллоидные узелки, т.к. может мало было опухолевых клеток не попали из за не глибокого прокола, или часто токие иглы для пункции не собирается достаточное количество клеток. В любом случае, если пункционная биопсия показала злокачественное образование, его нужно удалить. Обычно хирурги проводят резекцию узелка вместе с долей. Но это уже решает сам хирург онколог.

Арсеньева Елена Борисовна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T07:29:07+03:00

Добрый день.
Узлы в щитовидной железе перерождаться не умеют.
Соответственно либо две первые пункции были не правильными,либо последняя.
Нужно забрать стекла и проконсультировать их в другом мед учреждении.
И рост узла минимальный.
Очень вряд ли это онкология