Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина
Добрый день! Весной по анализу крови мне назначено лечение препаратами железа из-за низкого показателя железа в крови (Мальтофер фол 200 мг/с в течение 3 месяцев). В это же время по результатам денситометрии бедренной кости и позвоночника (скрин прилагаю) у меня выявлена низкая масса костных тканей, назначено лечение (т.Кальцилкартонат 1000 мг/с или Кальций Д3 500 мг/д длительно). В течение трех месяцев принимала Мальтофер фол. По окончании терапии препаратами железа должна была начать принимать кальцесодержашие препараты для поддержания костной ткани. Однако, контрольный анализ крови от 23.08.2023 (скрин прилагаю) показал, что показатели железа в крови не улучшились. Врач назначил новое лечение (скрин прилагаю). Вопрос: 1. Насколько эффективна назначенная терапия препаратами железа в моей ситуации? В чем может скрываться причина низкого показателя ферритина и плохого усваивания железа? В каких ситуациях назначают Феринжект 10 в/в в капх 1 раз в неделю? 2. Когда могу приступить к приёму кальцесодержащих препаратов для поддержания костной ткани? Какие кальцесодержащие препараты наиболее эффективны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Кристина, для усвоения железа и транспортировки нужен белок. Животные белки достаточно употребляете в пищу? Напишите пожалуйста рост и вес. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, рост 150см., вес 49кг., стараюсь питаться сбалансировано.
нужно принимать мясо красное для повышения ферритина и в конечном итоге гемоглобина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для поиска причин анемии нужно сделать ФЭГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопию
Узи органов малого таза, гинеколог
Рентген ОГК, тогда будет понятно где Вы теряете железо, потому что анемия явно железодефицитная, ферритин крайне низок.
Препарат железа внутривенно назначается при тяжелой анемии и невозможности приема перорально после резекции желудка, у онкобольных, после кровопотери и т.д.
В вашем случае нужно принимать мальтофер или Ферлатум 1 Флак 2 р/сутки еще 2 недели, затем можно сделать перерыв.
Не совмещать прием препаратов железа с молочными продуктами.
Искать причину железодефицита.
Здравствуйте! Необходимо выявить причину железодефицита: исключить гастроэнтерологические заболевания, рентгенография ЖКТ/ФГДС и УЗИ органов брюшной полости; гинекологический осмотр с кольпоскопией и УЗИ органов малого таза.
Препараты железа усваиваются одинаково как при пероральном, так и парентеральном приеме, в Вашем случае можно принимать препараты в таблетированной форме : например, Феррум Лек. Если причину не выявите целесообразна консультация гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализов- анемия железодефицитная лёгкой степени.
При анемии легкой степени показан приём таблетированных форм препарата железа. Рекомендую приём по 2 ампулы тотемы- 2 раза в день или феррум лек по 1т- 2 р/д.. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Дообследуйтесь. Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, нарушение работы почек, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря...
Необходимо при наличии анемии обследовать желудочно- кишечный тракт (ФЭГДС, ФКС - с учетом данных анамнеза, жалоб, результата осмотра), сделать узи органов брюшной полости, почек и органов малого таза, сдать анализ кала на скрытую кровь.
Посетите терапевта с результатами. При необходимости он направит к профильным специалистам (к гинекологу, проктологу, гастроэнтерологу.)
Совместно препарат железа и препарат кальция принимать не рекомендую, так как железо с кальцием будет хуже усваиваться.
Сначала решите проблему с анемией и железодефицитом.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202111 ответов
- 14 Сентября 20216 ответов
- 8 Июня 202225 ответов