Необходимость операции (ГС +РДВ), подтверждение климакса?

(Женщина 45 лет. Одна беременность - роды (33 года) экстренное кесарево. Кормила 2,3 года). Последний год нестабильные месячные. То 2 месяца не заканчивается кровотечение, то наоборот больше 2х месяцев нет ничего. По узи: Миома матки. Внутренний эндометриоз. Полип цервикального канала. Киста левого яичника. Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 3 Два месяца назад начались сильные приливы. Гинеколог в ЖК направляет на ГС +РДВ. Операцию делать очень боюсь (никогда ничего под общим наркозом не делала, тем более в гос. больнице) и есть сомнения в пользе мероприятия. По УЗИ которое мне делали зимой описание такое: Шейка матки: Размеры: длина: 40 мм. Ширина: 30 мм. Толщина: 30 мм. Структура: не изменена. Цервикальный канал: расширен. Расширен до: 10 мм. С анэхогенным содержимым и исходящим из задней стенки эхопозитивным обрахзованием размерами 7х5х4 мм, с сосудистой ножкой. Тело матки: Положение: Anteflexio. Контур: четкий, неровный. Форма: не изменена. Размеры: изменены. Длина: 59 мм; Ширина: 56 мм; Толщина: 53 мм; Объем: 87.6 мл; Структура миометрия: изменена. Область рубца п/к сечения - резко деформирована Ячеистая. Образования: выявлены. Субмукозно по передней стенке диаметром 9 мм. Эндометрий Толщина эндометрия: 15 мм. Контур: четкий, ровный. Структура эндометрия: не изменена. Соответствует: 2-ой (секреторной) фазе цикла. Полость матки: деформирована. Полость матки расширена: нет. Образования в проекции эндометрия: не выявлены. В июле УЗИ описывают уже так: Цервикальный канал: расширен. Расширен до: 3 мм, гиперэхогенное образование 10х6 мм с кровотоком при цдк. Тело матки: Положение: anteflexio. Контур: четкий, ровный. Форма: не изменена. Размеры: длина: 65 мм; Толщина: 51 мм; Ширина: 66 мм; Объем: 109.4 мл; Структура миометрия изменена. Диффузные изменения: распространенный. Очаговые изменения (1): узел определяется: по передней стенке, тип: 0 – субмукозный 100%, размеры: длина: 10 мм. Очаговые изменения (2): узел определяется: по задней стенке, в области перешейка, тип: 4 – интрамуральный, размеры: длина: 11 мм. Эндометрий Толщина эндометрия: 6 мм. Контур: нечеткий, неровный. Структура: изменена. Эхогенность: смешанной эхогенности. Полость матки: деформирована, не расширена. За счет узла. Образования в проекции эндометрия: выявлены. Субмукозный узел 10 мм. Везде описывается 1 миома и 1 полип церквикального канала, а гинеколог пишет "D25.0 - Подслизистая лейомиома матки. Подтвержден. Множественная миома матки малых размеров . Аденомиоз" С ее слов миома "маленькая, да удаленькая" поэтому ее обязательно удалять. При этом, когда я описала "приливы" сказала, что это естественный процесс и в моем возрасте уже пора наступать климаксу. Собственно вопрос: 1) не наврежу ли я себе больше такой операцией? Знаю, что звучит глупо, но я все еще надеюсь что есть шанс забеременеть вторым ребенком, т.к. знаю, что это в редких случая возможно и при пред климаксе. (узи яичников в июле: Правый яичник Положение: типичное. Контур: нечеткий, ровный. Размеры: длина: 30 мм; Толщина: 23 мм; Ширина: 26 мм; Объем: 9.3 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до: 2, размер максимального фолликула: 11 мм. Левый яичник Положение: типичное. Контур: четкий, ровный. Размеры: длина: 27 мм; Толщина: 23 мм; Ширина: 25 мм; Объем: 8.1 мл; Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до: 5, размер максимального фолликула: 9 мм.) 2) Означает ли состояние моих яичников начавшийся климакс? 3) Как повлияет операция на состояние репродуктивной системы? Спасибо заранее!