Консультация невролога /

Боль с левой стороны — вопрос №1546536

435 просмотров

Добрый вечер! Уже более 2 месяцев болит поясница с левой стороны, отдает в ногу и низ живота. У гинеколога была на приеме, делала узи, все в норме. Почки проверяла в марте, по узи все ок, анализ мочи, ОАК, СРБ в норме. Узи брюшной полости делала за неделю до появления боли, там только загиб желчного и маленькая гемангиома в печени. Гастроэнтеролог говорит, что вряд ли по его части, так как колоноскопию делали год назад, там был только дивертикул маленький 4 мм, сдали кальпротектин, он в норме. Может ли быть причина в протрузиях? Сделала мрт пояснично-крестцового отдела, в сравнении с МРТ 1,5 года назад есть изменения.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боль связана именно с движениями , или в покое , в положении лёжа тоже беспокоит? При кашле, чихании отдает в спину ( или ногу)? Нагнуться до пола можете? Лежа выпрямленную ногу можете поднять вверх или отдает в спину? Чем уже лечились?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, только стоя, ну или при движении, когда лежу, сплю, ничего не беспокоит. Боль не сильная, никакие таблетки не принимала. Делала только лечебную гимнастку пару дней. При чихании не болит, нога свободно поднимается.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ясно , учитывая что проверили все внутренние органы, по гинекологии тоже все исключили, то вероятнее всего у вас неспецифическая боль в спине в виде миофасциального синдрома, протрузии дисков небольшие, безопасные, но есть ка аниме нервных корешков, поэтому то, что в ногу отдает - можно предположить , что есть корешковой синдром, кроме того есть левосторонний сколиоз, что даёт перенапряжение мышц спины с одной стороны, поэтому рекомендации такие: пройти курс НПВС - например Мелоксикам 15мг 1т утром после еды 7-10дней, тизанидин ( сирдалуд) 4мг на ночь 10дней, заниматься лечебной гимнастикой ( сначала с инструктором ЛФК) для укрепления мышц спины и исправления осанки, нужно заниматься ЛФК регулярно. Можно сходить к грамотному остеопату( к мануальному терапевту не надо)
Терапевт, Невролог
Здравствуйте, конечно это может быть от протрузий, но вам нужен очный осмотр невролога молоточком. Есть симптомы натяжения, которые невролог должен очно оценить
Принятый ответ
Клиент
Мариам Жирайровна, меня смотрел невролог месяц назад, диагноз, ДДЗП распространенного характера , протрузия диска L4-L5, брахиалгия слева , тораколюмбалгии слева , рефлекторно-болевой и мышечно-тонический синдромы, рецидивирующее течение , ухудшение, Гемифациальный спазм слева
Терапевт, Невролог
Ваш диагноз может давать такие боли. Вам невролог назначала тогда лечение? Можно пропить противовоспалительную терапию, например, костарокс 90 мг 7-10 дней, миорелаксанты- сирдалуд 4 мг на ночь дней 14, но начните сначала с 2 х мг, через 2-3 дня добавите ещё
Невролог
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. По какой поверхности идёт боль?Что по лечению было уже выполнено.
Если ориентироваться на рез.мрт, то есть сдавление корешков, но оно должно ирралиировать по внутренней и наружной поверхности голени. Гемангиома боль не даст.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, боль отдает в бедро по передней поверхности. Лечение не проводилось.
Невролог
Ближе к колену или костями таза?
Клиент
Анастасия Владимировна, к костям таза
Невролог
Без осмотра можно предположить компрессию 2 поясничного крышка на фоне мышечно-тонического синдрома на поясничном уровне. Потому что, повторюсь ещё раз, нет изменений в дисках на том уровне, гле вы локализуете боль. Модно начать терапию, которую вам рекомендовали коллеги, но если на этом лечении не будет эффекта, то очно к врачу для исключения компрессии наружного кожного нерва бедра.
Клиент
Анастасия Владимировна, а есть смысл сделать мрт тазобедренных суставов? Я на всякий случай делала рентген, но по нему все чисто. Еще мне год назад ставили коксартроз, но у меня болело правое бедро. По МРТ 1,5 года назад тазобедренных был коксартроз 1-2 степени. Но там больше была в другом месте совершенно и другая. После укола протеза синовиальной жидкости не беспокоит. Уже почти год прошел.
Невролог
Это будет понятно только при очном осмотре. Если сейчас боли в оьласти тазобедренного сустава нет, то думаю нет необходимости. Но нужно смотреть ротацию в т/б суставе и движения.
Клиент
Анастасия Владимировна, ограничения нет,невролог смотрела, но его и год назад не было, а боли были.
Невролог
Может быть неправильно изъяснилась. Если сейчас нет болей, то нет смысла пока делать без очного осмотра.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по какой поверхности ноги преимущественно боли ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, по передней поверхности бедра.
Невролог, Терапевт
У вас протрузия , которая оказывает влияние на окружающие структуры . Соответственно отсюда жалобы .
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 1 часу 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения
15 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенок выдавливает остатки мочи в трусы
5 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в копчике
5 января
Яна, Пушкино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень