Боли в копчике — вопрос №2789655

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника
По возможности сдать рекомендуется свежие анализы : общий анализ крови, ферритин, СРБ, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок , Рф
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано проведение МРТ крестца и копчика. В качестве лечения можно попринимать курс НПВП(если более не кормите грудью)- аркоксиа 60-90 мг 7-10 дней совместно с омепразолом 20 мг на ночь и местные гели с НПВП. Далее лечение подбирается в зависимости от результатов МРТ.

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется выполнить МРТ копчикого отдела. При отсутствии патологии и при частых и длительных обострениях назначается противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные

Добрый день! Данные симптомы могут быть как при воспалительных ревматологических заболеваниях, так и при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения которые возникают после родов из-за изменения конфигурации таза , боли могут отдавать в копчик. Стандартом обследование является:
1. Анализ крови на СРБ, ревма-фактор, мочевую кислоту для исключения воспалительных заболеваний
2. Рентгенография костей таза или по возможности МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Для уменьшения болей, лучше после сдачи анализов крови можно принимать :
таб. Аркоксия 120 мг в сутки-7 дней ( после еды), затем Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды), затем Аркоксия 60 мг в сутки-7 дней ( после еды)
На все время приема Аркоксии: Нольпаза 20 мг по 1 таб- утром за 1 час до еды для защиты слизистой желудка

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового+копчиковый отделы позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.