СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1546617

Что вас беспокоит?

Расшифровка биохимический анализ крови

Здравствуйте. Жаловалась на боли в пояснице. Больше справа. И боль в боку. Но боль в боку оказалась гастритом. Рентген хороший. Врач говорит, что мышечные спазмы. Но у меня сомнения. Запросила анализы крови, сомнений стало ещё больше. Креатинин сильно снижен, алт повышен. Асат повышен в два раза. Подскажите, что значат такие результаты?

Гастрит
34 года
4 Сентября 2023·Просмотров: 225·Екатерина, Киров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте

Повышены ферменты АЛТ, АСТ . Само по себе такое повышение не опасно, если не хроническое. Поэтому надо исключить заболевания, сопровождающиеся повреждением клеток печени. Так же эти ферменты могут повышаться при приеме лекарств( постоянно или курсами),вирусных заболеваниях.Рекомендую повторить анализ через 2 недели и пройти УЗИ ОБП.
Мочевина и креатинин это продукты распада белка в организме. Их снижение может быть связано с вашим питанием ( вероятно мало белка употребляете в пищу). Так же снижение указывает на небольшой объем мышечной ткани в организме в целом, это не патология, так у всех стройных людей .Нужно смотреть и общий белок крови.

Здравствуйте! Повышение АЛТ и АСТ умеренные. Вы постоянно лекарства принимаете какие-то?
УЗИ брюшной полости делали давно?
И подскажите рост и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение креатинина незначительное, такие изменения могут быть вызвано недостатком потребления белка.
Наблюдается повышение АЛТ и АСТ, что свидетельствует о поражении клеток печени. Употребляете ли Вы какие-то препараты? Такое бывает при приеме гепатотоксичных препаратов (антибиотики, НПВС ( особенно парацетамол), психотропные). Рекомендую Вам пройти УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Признаков застоя желчи нет по анализу. Однако есть признаки повреждения клеток печени, так как АЛАТ и АСАТ повышены. Это требует УЗИ органов брюшной полости + консультация гастроэнтеролога (или терапевта). Нужно будет попринимать гепатопротектор по назначению этого специалиста.
Обмен холестерина не нарушен.
Сниженный креатинин бывает на фоне малого потребления белковой пищи. Важнее, когда он повышается.
Регуляция глюкозы у вас на хорошем уровне.
Запланируйте визит к гастроэнтерологу (терапевту).
____________________
С уважением, Евгений!

Здравствуйте, Екатерина

Есть небольшой цитолиз (повышение алт и аст). Возможно на фоне приема некоторых препаратов. Возможно, есть жировой гепатоз (если вес большой).
В любом случае при обнаружении цитолиза рекомендуется УЗИ органов брюшной полости пройти.
Пока начать гепатопротекторы, например, Гептрал/Гептор 400 мг* 2 раза в день на месяц.
Креатинин главное, что не повышен.

Печень сама по себе не болит, болит желчный пузырь обычно. Но у вас тут билирубин с фракциями в норме, нарушения оттока желчи, признаков холецистита нет.
Так что очень вероятен мышечно- тонический синдром. Если изменений костной системы- остеохондрозаа поясничного и грудного отдела нет

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сафия Ринатовна, так значит ещё остеохондроз может быть причиной?

Да, может быть.
Если болит поясница- исключаем в первую очередь инфекции мочевыводящих путей, рекомендуем сдать общий анализ мочи. Если он в норме- это точно люмбалгия. Для подтверждения- рентген поясничного отдела позвоночника, в идеале МРТ, он видит хорошо и сам позвоночник, и межпозвоночные диски.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сафия Ринатовна, рентген в норме. Делала рентген поясницы

Если Деструктивно-дистрофические изменения исключаются по рентгену- Тогда это мышечно-тонический синдром.

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Если есть гастрит/язвы в анамнезе- Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
Местно на поясницу-любой НПВП гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сафия Ринатовна, через какое время можно пересдать анализ после отмены препаратов?

Смотря какие препараты принимаали. Период полувыведения и полного выведения у препаратов разные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.