Консультация гематолога /

Расшифровка результатов анализов — вопрос №1547383

147 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что могут означать такие результаты анализов (в приложении 2 файла - апрель и сентябрь с. г.).

Возраст: 48

Хронические болезни: Миома матки, узловой зоб (ТТГ в норме).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Екатерина, добрый день.
По приложенным результатам анализов есть изменение эритроцитарных индексов, реактивный тромбоцитоз(норма тромбоцитов до 450тыс/мкл), которые могут говорить о дефиците железа на фоне миомы матки. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Также учитывая ускорение СОЭ нужно сдать и СРБ, и биохимическое исследование крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий холестерин, глюкозу).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, есть признаки латентного железодефицита. В плановом порядке сдать ферритин, Срб, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. При ферритине менее 40 , начать прием двухвалентного железа 100 мг 2 раза в день до 1,5 месяцев
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Снижение эритроцитов, повышение тромбоцитов, в редких случаях и повышение эритроцитов характерно для дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин с С-реактивным белком, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если менструации обильные, необходимо рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Повышение моноцитов и СОЭ чаще всего встречается после перенесённых инфекционно-воспалительных процессов. Обычно показатели нормализуются самостоятельно. По поводу СОЭ тоже необходима оценка СРБ.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Норма тромбоцитов до 450. У вас незначительное повышение, обычно такое встречается при дефицитных состояниях. У вас по общему анализу крови имеются признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если железодефицит подтвердиться, то необходим будет приём препаратов железа. Менструации у вас обильные?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт ребёнку
11 декабря 2020
Адриана
Вопрос закрыт
Результаты анализа фемофлор 16
12 декабря 2023
Мечтатель, Москва
Вопрос закрыт
ОАМ И ОАК.
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва