Расшифровка результатов анализов

Мария Головизнина5 Сентября 2023

4.2

Гематолог

3 725 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, добрый день.
По приложенным результатам анализов есть изменение эритроцитарных индексов, реактивный тромбоцитоз(норма тромбоцитов до 450тыс/мкл), которые могут говорить о дефиците железа на фоне миомы матки. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Также учитывая ускорение СОЭ нужно сдать и СРБ, и биохимическое исследование крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЛДГ, общий холестерин, глюкозу).

Анастасия Степашкина5 Сентября 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

55 751 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, есть признаки латентного железодефицита. В плановом порядке сдать ферритин, Срб, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. При ферритине менее 40 , начать прием двухвалентного железа 100 мг 2 раза в день до 1,5 месяцев

Диляра Биктимирова6 Сентября 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

8 893 консультации

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Снижение эритроцитов, повышение тромбоцитов, в редких случаях и повышение эритроцитов характерно для дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин с С-реактивным белком, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если менструации обильные, необходимо рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Повышение моноцитов и СОЭ чаще всего встречается после перенесённых инфекционно-воспалительных процессов. Обычно показатели нормализуются самостоятельно. По поводу СОЭ тоже необходима оценка СРБ.

Татьяна Репченко9 Сентября 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма тромбоцитов до 450. У вас незначительное повышение, обычно такое встречается при дефицитных состояниях. У вас по общему анализу крови имеются признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если железодефицит подтвердиться, то необходим будет приём препаратов железа. Менструации у вас обильные?