Консультация невролога /

Локтевой нерв? Эпикондилит? Что-то ещё? — вопрос №1548286

976 просмотров

Здравствуйте! Уже 2 месяца лечу руку. Диагноз был поставлен по энмг от 11 июля как невропатия правого локтевого нерва, была снижена скорость передачи на уровне кубитального канала,из жалоб тогда было только периодическое онемение мезинца и безымянного пальца. В начале августа прибавился отек кисти, пальцев и предплечья, боль в локте. Сделала УЗИ локтевого сустава - признаки медиального эпикондилита. На данный момент неприятные ощущения защемления/раздражения в локте, запястье, мезинце и уже даже в лопатке. Периодически отекает рука и болит. Почти 2 месяца (с перерывом между первым лечением и вторым в 2 недели) пью аксамон,октолипен, проставили 10 уколов нейромультивита,10 уколов ипигрикса,месяц пила комбилепен,1,5 месяца пила пентоксифиллин,прекратила из-за побочки в виде тревожности. Пропила месяц атаракса, сейчас начала стрезам спустя месяц после атаракса. Была у 3 неврологов. Прошла физиотерапию 8 сеансов фонофореза с гидрокортизоновой мазью, сейчас прохожу лазеротерапию 3 процедуру, ещё 2 осталось. Была у хирурга по эпикондилиту, сделал блокаду 2 недели назад дипроспаном,5 дней пила найз, прекратила из-за гастрита,3 дня пила мидокалм, прекратила из-за побочки в виде болей в ногах. Прошу у невролога направление на повторное энмг, говорит, нет смысла,за 2 месяца ничего не поменяется, прошу направление на мрт, говорит,нет смысла. Но раз мне ничего не помогает, может, меня не от того лечат? Какие обследования можно пройти? Готова пройти платно, если понимать какие. МРТ делать? МРТ чего? Плечевого сустава, локтевого, запястья или вообще шейного отдела? А может, грудного? Хочу точно найти причину,т.к. это уже надоело. Рентген делали от локтя до кисти ,кости в порядке,но я уже ни в чем не уверена. Сдавала анализы крови: ОАК, базовые биохимические показатели, ревматоидный фактор,мочевую кислоту,ферритин,магний,элекролиты, Т4! Все в порядке. Немного повышен ТТГ. Руку берегу, ничего ей не делаю,больше,чем на 90 градусов стараюсь не загибать. Все делаю левой рукой, уже она начала болеть в локте и запястье, мурашки и уменьшилась чувствительность в средних фалангах указательного и среднего пальцев. Может, устает от непривычки, может, теперь там появляется тоже самое,а может, психосоматика. Помогите, пожалуйста, советом по обследованию и лечению.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований и консультации специалистов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если появляется отек и боль, то это явные признаки воспаления. Сдайте анализ крови на СРБ, ОАК, ревмофактор, АЦЦП, АСЛо. Повторно надо выполнить ЭНМГ и УЗИ локтевого сустава.

По препаратам рекомендую Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды).
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты ЭНМГ и консультации врачей. Отёк кисти когда возникает, с покраснениеи коли или без? После чего все началось?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте,отек возникает без покраснения. Боли и отек начались в тот день, когда я достала клеща у себя из подмышки. Но инфекционист сказал, что отек не связан с клещом и это просто совпадение.
Невролог
Здравствуйте.
Сможете прикрепить все выполненные исследования?
Отекает только кисть и какие отделы руки, когда этот отёк появляется? Чемиего убираете, что из симптомов невропатии ещё осталось?
Клиент
Анастасия Владимировна, прикрепила. Энмг только от начала июля. Отекают пальцы и вся кисть, совсем немного предплечье.
Клиент
Анастасия Владимировна, онемения больше нет. Только отёк и боли в запястье и торца ладони, где мезинец, также у локтя. Была мышечная слабость,но она прошла
Невролог
Учитывая отсутствие неврологических изменений сейчас с данными жалобами надо обратиться к хирургу и ревматололу.
Клиент
Анастасия Владимировна, к хирургу обращалась тоже. А боль в запястье и локте не является признаком зажатия нерва? Только онемение является признаком?
Невролог
Боль содет быть признаком поражения нерва, но не локальная, а потходу нерва. А так как сейчас появилась боль в оьласти запястья и отёк кисти, то нужно ревматологию исключать.
Клиент
Анастасия Владимировна, анализ на ревматоидный фактор сдала,в порядке. Спасибо, попробую обратиться
Невролог
Удачи вам и поправляйтесь.
Нарколог, Невролог
Добрый день! У вас идёт тоннельный синдром- ущемление локтевого нерва в узком месте напряжёнными мышцами.
Выполните УЗИ мягких тканей предплечья и локтевого сустава. Возможно, на фоне воспалительного процесса идёт разрастание соединительной ткани, поэтому лечение плохо помогает.
В данном случае показано оперативное лечение- декомпрессия локтевого нерва.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, здравствуйте,узи локтевого сустава делала, нашли признаки медиального эпикондилита. Узи мягких тканей предплечья сделаю. Кисть, запястье нужно? Отекает же кисть
Нарколог, Невролог
Да, полностью кисть, запястье и предплечье.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ЭНМГ стоит повторить и сравнить какая есть динамика на фоне Лечения
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, я бы рекомендовала пройти МРТ локтевого сустава,что посмотреть что может сдавливать нерв, обратиться на консультацию к ревматологу,если ревматологическая проблема исключена, тогда консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Юлия
2023-11-29 08:11:21
29 ноября 2023
Юлия Крылова, 29 ноября 2023
Елена, добрый день. У вас прошли боли? Что помогло? тоже
самое у меня
Елена
2023-11-30 11:11:01
30 ноября 2023
Елена Иванова, 30 ноября 2023
Добрый день! Да,боли прошли. Советую НПВС, желательно уколы, чтобы не портить желудок, витамин б, местно амелотекс. Но самый лучший результат, после чего, все прошло полностью,дал курс физиотерапии 10 сеансов. Аппарат "Дарсонваль",делала в обычной поликлинике, мощность побольше просите, сколько терпите, руки прям жгло после этого,но это того стоит. После курса,плавно и аккуратно растягивала руки (вытяжение нерва, мышц полезно). Несколько раз ещё возвращались боли,я потягивалась и проходило. Если будут предлагать блокады с глюкокортикоидами (дипромета), отказывайтесь. Помогают,но во-первых, не до конца, во-вторых,у меня вызвали атрофию мягких тканей, в местах укола теперь выемки, мышцы и сухожилия как будто очень истончились
Яна
2025-03-09 01:03:46
9 марта
Яна Иванова, 9 марта
Подскажите пожалуйста какие уколы нвпс кололи? И дарсонваль по всей руке водили или по каким-то конкретным участкам?
Похожие вопросы по теме
Вопрос к ревматологу
31 июля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Болят руки от локтя до кисти
6 февраля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Боль в плече не дает нормально жить
7 июня 2023
misskazza@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Перелом кисти
4 апреля
700.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород