Что вас беспокоит?
Синдром мышечной дистонии
Добрый день. Ребенок 3 месяца и 2 недели, девочка. Доношенный , вес при рождении 3250, на сегодня 6,740, окружность головы при рождении 35, в 2 месяца 40, на сегодня 41 обхват грудной клетки 41,5 . Вчера у офтальмолога на плановом приеме врач сказала, что есть изменения в глазном дне и послала к неврологу. Невролог сказала, что есть признаки мышечной дистонии. И синдром Грефе. Выписала глицин по 1/4 таблетки 3 р В день 30 дней, циннаризин по 1/4 таблеткт 2 р в день 21 день. Также носить воротник Шанца месяц и ортопедическую подушку, общий массаж 7 дней, магнит и лфк 5 дней. Ребенок на данный момент хорошо держит голову в вертикальном положении, на животе тоже держит, но подолгу не любит лежать, начинает капризничать. Не группируется когда тянешь её за ручки из положения лежа на спине. Аппетит у ребенка хороший, прибавка в весе тоже. Ребенок активный, улыбается, гулит. Меня беспокоит глазное дно, у ребенка высокое внутречерепное давление? А также что это за синдром Грефе? Какиетмогут быть прогнозы и последствия?Еще интересует обхват головы, норма ли указанные параметры? Также дополню, что перед родами на узи было обнаружено обвитие и скорее всего была гипоксия. Прикладываю результат осмотра офтальмолога и УЗИ головного мозга в 1.5 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ головного мозга выявлены кисты, что говорит о перенесённой гипоксии. Пугаться и расстраиваться не стоит, они должны пройти до 1 года. Контроль УЗИ через 2-3 мес.
По осмотру глазного дна есть сужение артерии и расширение вен, не критично.
Симптом Грефе возможно временное явление, отмечается при повышении внутричерепного давления также как и изменения на главном дне. Но по УЗИ головного мозга нет выраженных изменений. Циннаризин стоит пропить. Тонус мышц в плечевой поясе снижен, почему и не группируется ребенок, хорошо помогает массаж и гимнастика.
Размеры большого родничка знаете? Укажите. Родничок не выбухает? Не замечали такого?
Цырегма Дашицыреновна, нет, размер родничка не зню, можно замерить самой? . Не выбухает.
Если УЗИ головного мозга делали в 1,5 мес, то стоит сейчас повторить.
Большой родничок не выбухает, это хорошо.
Цырегма Дашицыреновна, повторим обязательно. Скажите пожалуйста, на данный момент уиреебенка есть повышенное внутречеоепное давление? Врач ничего не сказала. И ещё скажите пожалуйста, размер обхвата головы в норме у нас?
Клинически повышение ВЧД проявляется выраженным беспокойством, частыми и обильными срыгиваниями, може быть даже рвота, выбуханием родничка, ну и по Узи должны быть ликвородинамические нарушения. Ничего этого у вашего малыша не наблюдается, поэтому на данный момент нет повышения ВЧД.
Размер головы в пределах нормы.
Цырегма Дашицыреновна, спасибо за ответы. Синдром Грефе как-то связан с дистонией? Я правильно понимаю, что после того как вылечиться дистония уйдет и этот синдром?
Симптом Грефе и дистония проявления гипоксии, и не обязательно связаны друг с другом. На фоне лечения должен улучшиться тонус мышц, и пройти симптом Грефе.
Цырегма Дашицыреновна, симптом и синдром Грефе это разные вещи? Что у нас? В заключении написано с-м.
Принятый ответ
Здравствуйте, нсг когда вы проходили ?
Алана Сергеевна, в 1.5 месяца
Надо повторять исследование , старое нсг с такой картиной глазного дна , не информативно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кисты сосудистых сплетений возникают в результате травматического повреждения мелких сосудов во время родов на фоне гипоксии.
По результатам осмотра офтальмологом артерии спазмированы и вены расширены.
Это говорит о перенесенной гипоксии и о патологии на уровне шейного отдела позвоночника.
Симптом Грефе возникает при повышении внутричерепного давления.
Окружность головы в норме.
Повторите НСГ в динамике.
Прогноз благоприятный.
Массаж показан,циннаризин тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным НГС имеются признаки перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии. Синдром Грефе может сохраняться до 3-4 месяцев в норме,в также при повышенном ВЧД. Необходимо повторить НГС в динамике и если имеется отрицательная динамика то пройти курс лечения Диакарба и Аспаркама
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20235 ответов
- 15 Июля 20232 ответа
- 29 Января 202410 ответов
- 14 Февраля 20243 ответа