Консультация по анализам — вопрос №1549666

Question

Консультация по анализам — вопрос №1549666

Марина

189 просмотров

6 сентября 2023

доброго времени суток. прошу вас проанализировать результаты анализов моей мамы. Женщина 67 лет, 3 месяца назад был инсульт в вбб, сейчас проходим период восстановления .Вопрос, есть ли согласно анализов , то на что нужно немедленно обратить внимание и начать лечение. Спасибо.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

инсульт

лечение

суток

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте. прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 сентября 2023

Терапевт

Марина, по всем анализам:

1) Глюкоза повышена. У вашей мамы сахарный диабет 2 типа подтвержденный?
Если нет- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c).
Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен впервые, и диагноза СД 2 типа нет- к эндокринологу.

2) ТТГ повышен, но Т4 своб. в норме- это субклинический гипотиреоз. Назначения гормонов не манифестный гипотиреоз (то есть субклинический)не требует. Контроль ттг и т4 раз в год.

3) Анемия. снижен гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Но эритроцитарные индексы в норме, не показывают железодефицита или витаминВ12 дефицита.
Это анемия хронического заболевания, АХЗ.
Я бы порекомендовала проверить уровень ферритина (исключить скрытый железодефицит).

4) Липидограмма в целом в норме. ЛПВП понижен, Омегу 3-1000 мг/сут на месяц. ЛПВП хорошая фракция, ее должно быть больше.
5) Креатинин в норме, функция почки сохранна, только мочевина незначительно превышена, но решающая роль у креатинина.
6) ГГТ- фермент печени, может быть повышен на фоне приема некоторых препаратов. Что принимает мама на постоянную основу?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 сентября 2023

Терапевт

Фибриноген незначительно повышен, но РФМК повышен значительнее. Марина, какие препараты сейчас назначены вашей маме?
Статины+ антиагреганты или антикоагулянты?

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, аторвастатин, лозатран, бисопролол, аспирин, цераксон саше

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 сентября 2023

Терапевт

Плюс еще гипогликемические препараты добавятся вероятнее, препараты от диабета не перечислили. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога.
Аспирин длительно нужно будет принимать, даже пожизненно, и аторвастатин тоже, если это был ишемической инсульт, это для вторичной профилактики повторного инсульта назначается.
РФМК со временем нормализуется.

Желаю крепкого здоровья вашей маме

+ 1

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 сентября 2023

Терапевт

И Вам большое спасибо, Марина!??

+ 1

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. аторвастатин, лозатран, бисопролол, аспирин, цераксон саше

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, то что принимаете достаточно, не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо вам большое

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 сентября 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Здоровья Вам, выздоровления маме!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость двух антибиотиков

6 ответов

12 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Уретрит, цистит, лечение

4 ответа

20 июля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Гематома на языке

1 ответ

21 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Золотистый стофиллакок

3 ответа

7 января

Олег Пари

Вопрос закрыт

Неспецифический брыжеечный лимфаденит

5 ответов

8 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T18:46:46+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 сентября 2023

Терапевт

Здравствуйте, Марина.
Анализы прикрепите,пожалуйста

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T19:08:48+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 сентября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Марина, какие препараты принимает мама сейчас на постоянной основе? Сахароснижающие препараты принимает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T19:36:23+03:00

Здравствуйте.
Основное изменения анализах - анемия легкой степени не ясного генеза, для уточнения - анализ крови на ферритин, витамин В12 и В9, анализ крови на С реактивный белок, ФГДС, ФКС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Кроме того имеется повышение сахара крови, поэтому для исключения сахарного диабета - анализ крови на гликированный гемоглобин.

Дорофеева Елена Олеговна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T00:11:17+03:00

Здравствуйте! Напишу отклонения:
1. По оак анемия легкой степени тяжести, рекомендую сдать ферритин и в9/в12, осмотр гинеколога(у женщин чаще всего причина анемий гинекологического характера)
2. По коагулограмме отклонения небольшие, но с учетом приема препаратов будет нормализация, рекомендую в динамике пересдать через месяц
3. По бх крови печеночные ферменты практически все в норме, кроме ггт, он более чувствительный и среагировал возможно на препараты, превышение небольшое, в коррекции не нуждается; повышена глюкоза-для исключения сд рекомендую сдать гликированный гемоглобин, при отклонениях в анализах консультация эндокринолога; низковат лпвп(хороший холестерин), рекомендую усилить омега 3 1000 мг/сут 1 месяц
4. Гормоны щитовидной делезы(ТТГ, т4) в динамике пересдавать 1р/ 6 месяцев, здоровья!

Паневкина Наталья Викторовна, 7 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-07T00:12:44+03:00

Здравствуйте. Какую дозу аторвастатина и как долго принимаете?
После ишемического инсульта пристальнее смотрим на ЛПНП, они должны быть менее 1,5. Вам с врачом на очном приеме необходимо решить вопрос по увеличению дозы аторвастатина.
По гормонам щитовидной железы субклинический гипотиреоз. С такими цифрами наблюдаем просто. По кратности наблюдений в вашем случае решить вопрос с эндокринологом.
Глюкоза крови повышена, вероятно, это либо сахарный диабет 2 типа ( или он был ранее?), либо нарушение толерантности к глюкозе. Рекомендован контроль глюкозы, гликированного гемоглобина с последующей очной консультацией эндокринолога.
В ОАК анемия легкой степени. Учитывая, что принимает тромбо асс, не исключается скрытое, вероятно, хроническое кровотечение. Нет изжоги, отрыжки, запоров, диареи, крови в кале?