Что вас беспокоит?
Лечение простатита не дает результат, требуется пояснения по энмг тазового дна
Добрый дня, прошлый мой пост не принес ни отклика, ни совета (https://sprosivracha.com/questions/1504742-ne-pomogaet-lechenie-ot-prostatita-tyanuschaya-bol-v-moshonke) Сразу оговорюсь отправлять меня к урологам НЕ НУЖНО ЛЕЧЕНИЕ УРОЛОГОВ НЕ ПРИНОСИТ РЕЗУЛЬТАТ. В кратце: после резкого переохлаждения боль в районе мошонки, нарушения эрекции, качества спермы и сниженное либидо. Лечение и диагноз у урологов стандартные: простатит и антибиотики с массажем и простаты Результата ноль, мучаюсь и лечусь так уже три года, сейчас пойдет четвертый. После прочтения одного из постов пациента с похожими проблемами сделал ЭНГМ тазового дна, результат прикладываю. Так же прикладываю результаты некоторых УЗИ, спермограммы. Невролог прописала таблетки: Актовегин 200 мг 2 т 2 раза в день 2 месяца Мильгамма или бенфогамма 1т 2 раза в день 2 мес Габапептин 300 мг на ночь 3 дня далее 300 мг 2 раза 2 мес В плане симбалата 30 мг утром внутрь 2 нед, далее 60 мг утром внутрь 2 мес Склоняет к ЛФК тазового дна, но берут сомнения о выкачке денег. Подскажите пожалуйста каким путем пойти, что ещё можно сдать проверить чтобы убедиться в диагнозе и не тратить за зря деньги О себе сам молодой, с детства в спорте, спортивного телосложения, 29 лет Где то читал что делают блокаду полового нерва, насколько адекватно такое действие в моем случае
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Тазовые нейропатии встречаются, что подтверждается ЭНМГ. С обследованиями ознакомилась. По лечению рекомендовала бы: Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10 (улучшает проводимость по нерву), далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 мес, капс Тиоктовая кислота 600 мг утром за 30 мин до завтрака 1 мес. Габапентин-если есть можжание, нарушающее сон, актовегин в табл смысла принимать не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть и нейропатия и миофасциальный синдром, лфк тазового дна можно делать, но необязательно платно, вы и сами можете найти упражнения и делать.
Касаемо лечения, можно сделать блокаду с дипроспаном. Гарантий нет, ибо проблема длится довольно долго. Габапентин принимается по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная . Менее 900 мг в сутки нет смысла принимать.
Мильгамма композитум 1т 1р в день 1 месяц, не более.
Актовегин не имеет доказанной эффективности, не вижу смысла.
Симбалту можно, но не 2 месяца и при отсутствии эффекта габапентина, приём от 6 месяцев, ибо эффект только спустя месяц начинается.
Стоит добавить тиоктовую кислоту 600 мг в сутки 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! ЭНМГ показывает дисфункцию работы полового нерва, что позволяет заподозрить нейропатию полового нерва( пудендопатию) , основная диагностика в этом случае это диагностическая лечебная блокада этого нерва под УЗИ контролем , проводят такую процедуру только нейроурологи, и если после такой блокады симптомы значительно уменьшаются, то диагноз подтверждается и они назначают лечение, это поддается терапии. Поэтому ваша задача найти нейроуролога. В Москве например хорошие нейроурологи в ЕМС ( европ.медиц.центр)
Принятый ответ
Здравствуйте Иван Невролог прописала таблетки:
Актовегин 200 мг 2 т 2 раза в день 2 месяца
Мильгамма или бенфогамма 1т 2 раза в день 2 мес
Габапептин 300 мг на ночь 3 дня далее 300 мг 2 раза 2 мес
В плане симбалата 30 мг утром внутрь 2 нед, далее 60 мг утром внутрь 2 мес
Актовегин лишнее в назначении. ,симбалту принимать до 6 мес Габапентин с увеличением дозы лечащим доктором для достижения эффекта
При малой эффективности проводят блокаду полового нерва под контролем узи
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭНМГ есть изменения. Делали ли Вы МРТ пояснично-крестцового отдела?
Анна Евгеньевна, да, делал ничего не нашли, делал ещё года три назад приложить нет возможности
При отсутствии патологии в пояснично-крестцовом отделе, вероятнее всего проблема страдания нерва идёт на уровне малого таза, нерв может защемляться в анатомически узких местах, либо межмышечных промежутках.
Для улучшения прохождения нервного импульса показан препарат ипидакрин в дозировке 20мг 2 раза в день, курс 1 месяц, возможно потребуется несколько курсов.
Также показана консультация мануального терапевта или остеопата для коррекции мышечных зажимов.
Купировать боль можно проведением блокад, этим занимаются узкоспециализированные на тазовой боли урологи или неврологи.
Анна Евгеньевна, блокада не является лечением?
Смотря с каким веществом проводится блокада. ГКС обладают лечебным эффектом, лидокаин только уменьшит боль.
Анна Евгеньевна, сама по себе блокада может нанести вред пусть даже лечебная?
Неправильно выполненная, да может.
Здравствуйте. Учитывая демиелинизацию нерва, рекомендовала бы добавить тиоктовую кислоту 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды на 2 мес.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202012 ответов
- 1 Сентября 202210 ответов
- 14 Апреля 20232 ответа
- 27 Августа 20239 ответов