Лечение простатита не дает результат, требуется пояснения по энмг тазового дна — вопрос №1549918

Question

Лечение простатита не дает результат, требуется пояснения по энмг тазового дна — вопрос №1549918

Иван, Москва

466 просмотров

6 сентября 2023

Добрый дня, прошлый мой пост не принес ни отклика, ни совета (https://sprosivracha.com/questions/1504742-ne-pomogaet-lechenie-ot-prostatita-tyanuschaya-bol-v-moshonke)

Сразу оговорюсь отправлять меня к урологам НЕ НУЖНО ЛЕЧЕНИЕ УРОЛОГОВ НЕ ПРИНОСИТ РЕЗУЛЬТАТ.

В кратце: после резкого переохлаждения боль в районе мошонки, нарушения эрекции, качества спермы и сниженное либидо. Лечение и диагноз у урологов стандартные: простатит и антибиотики с массажем и простаты

Результата ноль, мучаюсь и лечусь так уже три года, сейчас пойдет четвертый.

После прочтения одного из постов пациента с похожими проблемами сделал ЭНГМ тазового дна, результат прикладываю. Так же прикладываю результаты некоторых УЗИ, спермограммы.

Невролог прописала таблетки:
Актовегин 200 мг 2 т 2 раза в день 2 месяца
Мильгамма или бенфогамма 1т 2 раза в день 2 мес
Габапептин 300 мг на ночь 3 дня далее 300 мг 2 раза 2 мес
В плане симбалата 30 мг утром внутрь 2 нед, далее 60 мг утром внутрь 2 мес

Склоняет к ЛФК тазового дна, но берут сомнения о выкачке денег.

Подскажите пожалуйста каким путем пойти, что ещё можно сдать проверить чтобы убедиться в диагнозе и не тратить за зря деньги

О себе сам молодой, с детства в спорте, спортивного телосложения, 29 лет

Где то читал что делают блокаду полового нерва, насколько адекватно такое действие в моем случае

Возраст: 29

Вопрос закрыт

неврология

невролог

половой нерв

миосфициальный синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 7 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, да, делал ничего не нашли, делал ещё года три назад приложить нет возможности

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 7 сентября 2023

Невролог

При отсутствии патологии в пояснично-крестцовом отделе, вероятнее всего проблема страдания нерва идёт на уровне малого таза, нерв может защемляться в анатомически узких местах, либо межмышечных промежутках.
Для улучшения прохождения нервного импульса показан препарат ипидакрин в дозировке 20мг 2 раза в день, курс 1 месяц, возможно потребуется несколько курсов.
Также показана консультация мануального терапевта или остеопата для коррекции мышечных зажимов.
Купировать боль можно проведением блокад, этим занимаются узкоспециализированные на тазовой боли урологи или неврологи.

Пожаловаться

Иван, 7 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, блокада не является лечением?

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 7 сентября 2023

Невролог

Смотря с каким веществом проводится блокада. ГКС обладают лечебным эффектом, лидокаин только уменьшит боль.

Пожаловаться

Иван, 7 сентября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, сама по себе блокада может нанести вред пусть даже лечебная?

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 7 сентября 2023

Невролог

Неправильно выполненная, да может.

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 7 сентября 2023

Невролог

Здравствуйте. Учитывая демиелинизацию нерва, рекомендовала бы добавить тиоктовую кислоту 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды на 2 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение на лице,веках и болят глаза

5 ответов

30 ноября 2022

Анатолий

Вопрос закрыт

Результаты МРТ шейного отдела.

7 ответов

12 декабря 2022

Игорь, Мончегорск

Вопрос закрыт

Что значит G96. 8

1 ответ

11 апреля 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Травма глаза

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-06T21:59:34+03:00

Добрый вечер! Тазовые нейропатии встречаются, что подтверждается ЭНМГ. С обследованиями ознакомилась. По лечению рекомендовала бы: Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10 (улучшает проводимость по нерву), далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 мес, капс Тиоктовая кислота 600 мг утром за 30 мин до завтрака 1 мес. Габапентин-если есть можжание, нарушающее сон, актовегин в табл смысла принимать не вижу.

Accepted Answer · 2023-09-06T22:27:39+03:00

Здравствуйте. Есть и нейропатия и миофасциальный синдром, лфк тазового дна можно делать, но необязательно платно, вы и сами можете найти упражнения и делать.
Касаемо лечения, можно сделать блокаду с дипроспаном. Гарантий нет, ибо проблема длится довольно долго. Габапентин принимается по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная . Менее 900 мг в сутки нет смысла принимать.
Мильгамма композитум 1т 1р в день 1 месяц, не более.
Актовегин не имеет доказанной эффективности, не вижу смысла.
Симбалту можно, но не 2 месяца и при отсутствии эффекта габапентина, приём от 6 месяцев, ибо эффект только спустя месяц начинается.
Стоит добавить тиоктовую кислоту 600 мг в сутки 1 месяц.

Accepted Answer · 2023-09-06T22:29:07+03:00

Здравствуйте! ЭНМГ показывает дисфункцию работы полового нерва, что позволяет заподозрить нейропатию полового нерва( пудендопатию) , основная диагностика в этом случае это диагностическая лечебная блокада этого нерва под УЗИ контролем , проводят такую процедуру только нейроурологи, и если после такой блокады симптомы значительно уменьшаются, то диагноз подтверждается и они назначают лечение, это поддается терапии. Поэтому ваша задача найти нейроуролога. В Москве например хорошие нейроурологи в ЕМС ( европ.медиц.центр)

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-06T23:16:48+03:00

Здравствуйте Иван Невролог прописала таблетки:
Актовегин 200 мг 2 т 2 раза в день 2 месяца
Мильгамма или бенфогамма 1т 2 раза в день 2 мес
Габапептин 300 мг на ночь 3 дня далее 300 мг 2 раза 2 мес
В плане симбалата 30 мг утром внутрь 2 нед, далее 60 мг утром внутрь 2 мес
Актовегин лишнее в назначении. ,симбалту принимать до 6 мес Габапентин с увеличением дозы лечащим доктором для достижения эффекта
При малой эффективности проводят блокаду полового нерва под контролем узи