СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен уровень P-LCR

Уровень P-LCR 40,6%, причём показатель тромбоцитов в норме (153) а вот содержание крупных тромбоцитов слегка завышено. Это значит что есть риск тромбоза? И некоторые другие показатели тоже не в норме

Нет
29 лет
7 Сентября 2023·Просмотров: 5584·Татьяна, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеют клинического значения, риска тромбозов у вас нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мария Игоревна, Спасибо за ответ.

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
По предоставленным вами результатам есть анемия легкой степени тяжести, предположительно желеодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Менструации обильные?
При нормальном уровне тромбоцитов нет необходимости и клинического значения в оценке тромбоцитарных индексов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мария Сергеевна, Спасибо большое за ответ. Да, анемия с детства. Пропиваю железо, восстанавливается.

Татьяна, причину анемии установили? Обильные менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Мария Сергеевна, да. В первые два дня очень обильные.

Татьяна, тогда сейчас после подтверждения дефицита железа лабораторно в дни обильных менструаций при терапии препаратами железа начните принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. Или рассмотрите с гинекологом возможность применения КОК, ВМС с целью коррекции обильному менструаций.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу есть признаки лёгкой железодефицитной анемии. Интересы по тромбоцитам клинического значения не имеют

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Относительное снижение тромбоцитов и крупные объемы тромбоцитов в общем анализе крови чаще всего бывают в том случае, если тромбоциты образуют агрегаты в пробирке (склеиваются между собой), анализатор эти склеенные между собой тромбоциты принимает за 1 большой тромбоцит.
В таком случае нужно сдавать анализ в пробирку с цитратом натрия (агрегация происходит в обычной пробирке с ЭДТА) и попросить посчитать тромбоциты вручную (по Фонио). Тогда объем и количество тромбоцитов должны быть в норме.
Также выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная. Нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Диляра Рамисовна, Спасибо за такой развёрнутый ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов клинически не значимы.
По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Татьяна Александровна, Спасибо. Все делала, все в норме, но ферритин 3. Железо начну принимать, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.