Консультация гематолога /

Повышен уровень P-LCR — вопрос №1550789

2237 просмотров

Уровень P-LCR 40,6%, причём показатель тромбоцитов в норме (153) а вот содержание крупных тромбоцитов слегка завышено. Это значит что есть риск тромбоза? И некоторые другие показатели тоже не в норме

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеют клинического значения, риска тромбозов у вас нет
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Татьяна, добрый день.
По предоставленным вами результатам есть анемия легкой степени тяжести, предположительно желеодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Менструации обильные?
При нормальном уровне тромбоцитов нет необходимости и клинического значения в оценке тромбоцитарных индексов.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, Спасибо большое за ответ. Да, анемия с детства. Пропиваю железо, восстанавливается.
Гематолог
Татьяна, причину анемии установили? Обильные менструации?
Клиент
Мария Сергеевна, да. В первые два дня очень обильные.
Гематолог
Татьяна, тогда сейчас после подтверждения дефицита железа лабораторно в дни обильных менструаций при терапии препаратами железа начните принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. Или рассмотрите с гинекологом возможность применения КОК, ВМС с целью коррекции обильному менструаций.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу есть признаки лёгкой железодефицитной анемии. Интересы по тромбоцитам клинического значения не имеют
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Относительное снижение тромбоцитов и крупные объемы тромбоцитов в общем анализе крови чаще всего бывают в том случае, если тромбоциты образуют агрегаты в пробирке (склеиваются между собой), анализатор эти склеенные между собой тромбоциты принимает за 1 большой тромбоцит.
В таком случае нужно сдавать анализ в пробирку с цитратом натрия (агрегация происходит в обычной пробирке с ЭДТА) и попросить посчитать тромбоциты вручную (по Фонио). Тогда объем и количество тромбоцитов должны быть в норме.
Также выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная. Нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, Спасибо за такой развёрнутый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов клинически не значимы.
По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, Спасибо. Все делала, все в норме, но ферритин 3. Железо начну принимать, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Троибоциты
10 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анализ крови ребёнка
1 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
18 марта 2024
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови перед прививкой
1 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
28 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна