Что вас беспокоит?
Повышен уровень P-LCR
Уровень P-LCR 40,6%, причём показатель тромбоцитов в норме (153) а вот содержание крупных тромбоцитов слегка завышено. Это значит что есть риск тромбоза? И некоторые другие показатели тоже не в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа
Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеют клинического значения, риска тромбозов у вас нет
Мария Игоревна, Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
По предоставленным вами результатам есть анемия легкой степени тяжести, предположительно желеодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Менструации обильные?
При нормальном уровне тромбоцитов нет необходимости и клинического значения в оценке тромбоцитарных индексов.
Мария Сергеевна, Спасибо большое за ответ. Да, анемия с детства. Пропиваю железо, восстанавливается.
Татьяна, причину анемии установили? Обильные менструации?
Мария Сергеевна, да. В первые два дня очень обильные.
Татьяна, тогда сейчас после подтверждения дефицита железа лабораторно в дни обильных менструаций при терапии препаратами железа начните принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. Или рассмотрите с гинекологом возможность применения КОК, ВМС с целью коррекции обильному менструаций.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу есть признаки лёгкой железодефицитной анемии. Интересы по тромбоцитам клинического значения не имеют
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Относительное снижение тромбоцитов и крупные объемы тромбоцитов в общем анализе крови чаще всего бывают в том случае, если тромбоциты образуют агрегаты в пробирке (склеиваются между собой), анализатор эти склеенные между собой тромбоциты принимает за 1 большой тромбоцит.
В таком случае нужно сдавать анализ в пробирку с цитратом натрия (агрегация происходит в обычной пробирке с ЭДТА) и попросить посчитать тромбоциты вручную (по Фонио). Тогда объем и количество тромбоцитов должны быть в норме.
Также выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная. Нужно сдать анализ на ферритин с СРБ, если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Диляра Рамисовна, Спасибо за такой развёрнутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов клинически не значимы.
По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Татьяна Александровна, Спасибо. Все делала, все в норме, но ферритин 3. Железо начну принимать, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 201916 ответов
- 11 Ноября 201927 ответов
- 30 Января 20206 ответов
- 9 Апреля 20201 ответ