Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов МРТ
Беспокоит тяжесть между рёбрами, белый налёт на языке и запах изо рта по утрам, отрыжка, газообразование в кишечнике. Стул бывает жидким. При пальпации боли слева в районе пупка. ФГДС от апреля- все в норме, хеликобактер отрицательный. Колоноскопия от 2021 года- в норме( лечила желудок, в три числе хеликобактер). Результаты УЗИ брюшной полости от января прикладываю. УЗИ брюшной полости от июля без изменений, только больше нет взвеси в желчном. Гастроэнтеролог назначил лечение, прошла неделя- лучше, но не на много. Результаты биохимии прикладываю. Прошла МРТ. Интересуют следующие вопросы: 1. Жидкостное включение печени- опасно ли, нужно до обследование, есть ли необходимость лечения либо оперативного вмешательства? 2. Функциональное изменение жёлчного пузыря. Теже вопросы, что и по печени. 3. Признаки жировой дистрофии поджелудочной. На сколько серьёзный процесс? 4. Требуется ли до обследование и корректировка лечения в связи с полученными результатами МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Я бы рекомендовала Вам пройти обследование на СИБР- синдром избыточного бактериального роста- пройти водородный дыхательный тест с лактулозой.
Жидкостное образование-это киста.Оперироваться надо только если она будет нагнпаиваться или будут расти размеры.Жировая инфильтрация поджелудочной-плохо, конечном итоге страдает функция поджелудочной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Киста это не опасно, требует просто динамического наблюдения.
2. В желчном пузыре есть взвесь (песок), это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
3. Это отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. При наличии лишнего веса, эти явления закономерны. Необходимо нормализовать вес и всё нормализуется.
4. С учётом Ваших жалоб, особенно на метеоризм, начинать срочно лечить ЖП, вернее взвесь в нем, нет необходимости, так как все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) только усилят явления вздутия, газообразования, урчания, плюс добавиться жидкий стул. Для начала рекомендую просанировать кишечник альфанормиксом (как рекомендует Вам ваш доктор), а потом уже лечить желчный пузырь.
Анна Сергеевна, добрый день. При росте 171 вешу 67 кг, не сказала бы, что лишний вес. Забыла написать, что 17 лет назад ставили острый панкреатит. После лечения ничего не беспокоило. По новым результатам УЗИ от июля взвеси больше нет. Ситуация с поджелудочной обратима? И какие рекомендации, что бы ситуация не ухудшалась в течении жизни? Как часто и каким методом отслеживать динамику образования в печени? На УЗИ её не видно
КТ 1 раз в год.
Касательно поджелудочной железы, то сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Если она в норме, то жить спокойно.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По мрт у вас киста , за ней нужно просто наблюдение - 1 раз в год узи .
По желчному пузырю нарушение реалогии желчи , как правило , на фоне нарушение оттока желчи .
Изменения в поджелудочной железе не критичны , они обратимы - основное это нормализация массы тела и нормализация питания .
Как правило при нарушении оттока желчи , развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , поэтому нарушается стул , газообразование и дискомфорт слева .
Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте на сибр назначают альфанормикс ( как раз что вам назначили ) . Но дозировка препарата по новым рекомендациям по 2 табл 3 раза в день 10 дней .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. По поджелудочной верно поняла, что просто диета на протяжении жизни, и всё придёт в норму? Избыточного веса нет, как такового, 67 кг при росте 171. Как наблюдать за кистой, если на УЗИ её не видно? Не совсем поняла, что делать и как лечить желчный? Ведь кишечник это уже последствия неверной работы жёлчного?
Выполнять мрт раз 1 в год ( наблюдение за кистой ) .
За поджелудочной все верно правильное питание .
Сначала разобраться с кишечником , потом уже принимать урсосан - для нормолизации реалогии желчи . Данный препарат нужно будет принимать в течении 2 месяцев .
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Кисты печени обычно случайная находка. Это не страшно. Причины их возникновения не установлены. Единственное можно исключить паразитарный генез, сдав кровь антитела к эхинококку IgG. Киста небольшого размера, никакого оперативного лечения не требует. УЗИ ОБП 1 р в год.
2. В желчном пузыре - застойные явления, которые надо корректировать приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан,урсофальк). Оперативное лечение не требуется. Застойные явления могут могут приводить к СИБР, которые протекает с клиникой вздутия, повышенного газообразования.
3. Ничего критичного. Изменения связаны с избыточном отложением жира в поджелудочной. Если по анализам (амилаза, липаза, эластаза кала) - все в норме, то необходима только коррекция питания (соблюдение средиземноморской диеты).
4. В лечении СИБР рекомендуется использовать Альфа нормикс в дозировке по 2 таб 3 р в день 10 дней. После санация кишечника пройти курс Урсосана.
Принятый ответ
Здравствуйте! Жидкостное образование в печени - киста - доброкачественное образование, нуждается в контроле через 6 месяцев. При отсутствии отрицательной динамики роста - контроль далее1 раз в год. Рекомендую выполнить анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кисты. Что касается- желчного пузыря- застой желчи. занимающий весть объем желчного пузыря требует коррекции приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца . Жировая дистрофия поджелудочной железы при нормальных показателях анализов, говорит о нарушении обменных процессов и дополнительной коррекции не требует.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202115 ответов
- 6 Марта 202213 ответов
- 17 Апреля 20223 ответа
- 8 Сентября 202248 ответов