Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка результатов МРТ — вопрос №1550839

105 просмотров

Беспокоит тяжесть между рёбрами, белый налёт на языке и запах изо рта по утрам, отрыжка, газообразование в кишечнике. Стул бывает жидким. При пальпации боли слева в районе пупка. ФГДС от апреля- все в норме, хеликобактер отрицательный. Колоноскопия от 2021 года- в норме( лечила желудок, в три числе хеликобактер). Результаты УЗИ брюшной полости от января прикладываю. УЗИ брюшной полости от июля без изменений, только больше нет взвеси в желчном. Гастроэнтеролог назначил лечение, прошла неделя- лучше, но не на много. Результаты биохимии прикладываю. Прошла МРТ. Интересуют следующие вопросы:
1. Жидкостное включение печени- опасно ли, нужно до обследование, есть ли необходимость лечения либо оперативного вмешательства?
2. Функциональное изменение жёлчного пузыря. Теже вопросы, что и по печени.
3. Признаки жировой дистрофии поджелудочной. На сколько серьёзный процесс?
4. Требуется ли до обследование и корректировка лечения в связи с полученными результатами МРТ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Мастопатия, АИТ Щитовидной железы, хр. гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
Я бы рекомендовала Вам пройти обследование на СИБР- синдром избыточного бактериального роста- пройти водородный дыхательный тест с лактулозой.
Жидкостное образование-это киста.Оперироваться надо только если она будет нагнпаиваться или будут расти размеры.Жировая инфильтрация поджелудочной-плохо, конечном итоге страдает функция поджелудочной.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
1. Киста это не опасно, требует просто динамического наблюдения.
2. В желчном пузыре есть взвесь (песок), это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
3. Это отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. При наличии лишнего веса, эти явления закономерны. Необходимо нормализовать вес и всё нормализуется.
4. С учётом Ваших жалоб, особенно на метеоризм, начинать срочно лечить ЖП, вернее взвесь в нем, нет необходимости, так как все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) только усилят явления вздутия, газообразования, урчания, плюс добавиться жидкий стул. Для начала рекомендую просанировать кишечник альфанормиксом (как рекомендует Вам ваш доктор), а потом уже лечить желчный пузырь.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Сергеевна, добрый день. При росте 171 вешу 67 кг, не сказала бы, что лишний вес. Забыла написать, что 17 лет назад ставили острый панкреатит. После лечения ничего не беспокоило. По новым результатам УЗИ от июля взвеси больше нет. Ситуация с поджелудочной обратима? И какие рекомендации, что бы ситуация не ухудшалась в течении жизни? Как часто и каким методом отслеживать динамику образования в печени? На УЗИ её не видно
Гастроэнтеролог
КТ 1 раз в год.
Касательно поджелудочной железы, то сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Если она в норме, то жить спокойно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По мрт у вас киста , за ней нужно просто наблюдение - 1 раз в год узи .
По желчному пузырю нарушение реалогии желчи , как правило , на фоне нарушение оттока желчи .
Изменения в поджелудочной железе не критичны , они обратимы - основное это нормализация массы тела и нормализация питания .

Как правило при нарушении оттока желчи , развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , поэтому нарушается стул , газообразование и дискомфорт слева .

Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .

При положительном тесте на сибр назначают альфанормикс ( как раз что вам назначили ) . Но дозировка препарата по новым рекомендациям по 2 табл 3 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. По поджелудочной верно поняла, что просто диета на протяжении жизни, и всё придёт в норму? Избыточного веса нет, как такового, 67 кг при росте 171. Как наблюдать за кистой, если на УЗИ её не видно? Не совсем поняла, что делать и как лечить желчный? Ведь кишечник это уже последствия неверной работы жёлчного?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Выполнять мрт раз 1 в год ( наблюдение за кистой ) .
За поджелудочной все верно правильное питание .
Сначала разобраться с кишечником , потом уже принимать урсосан - для нормолизации реалогии желчи . Данный препарат нужно будет принимать в течении 2 месяцев .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
1. Кисты печени обычно случайная находка. Это не страшно. Причины их возникновения не установлены. Единственное можно исключить паразитарный генез, сдав кровь антитела к эхинококку IgG. Киста небольшого размера, никакого оперативного лечения не требует. УЗИ ОБП 1 р в год.
2. В желчном пузыре - застойные явления, которые надо корректировать приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан,урсофальк). Оперативное лечение не требуется. Застойные явления могут могут приводить к СИБР, которые протекает с клиникой вздутия, повышенного газообразования.
3. Ничего критичного. Изменения связаны с избыточном отложением жира в поджелудочной. Если по анализам (амилаза, липаза, эластаза кала) - все в норме, то необходима только коррекция питания (соблюдение средиземноморской диеты).
4. В лечении СИБР рекомендуется использовать Альфа нормикс в дозировке по 2 таб 3 р в день 10 дней. После санация кишечника пройти курс Урсосана.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жидкостное образование в печени - киста - доброкачественное образование, нуждается в контроле через 6 месяцев. При отсутствии отрицательной динамики роста - контроль далее1 раз в год. Рекомендую выполнить анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера кисты. Что касается- желчного пузыря- застой желчи. занимающий весть объем желчного пузыря требует коррекции приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца . Жировая дистрофия поджелудочной железы при нормальных показателях анализов, говорит о нарушении обменных процессов и дополнительной коррекции не требует.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субатрофия поджелудочной железы
3 октября 2020
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать анализ
12 января 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
2 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва