Постоянная тянущая боль и тяжесть в левом подреберье, отдает в спину — вопрос №1552463

Здравствуйте, Наталья! Прикрепите, пожалуйста,имеющиеся протоколы ФГС и УЗИ( с датами), проведенные обследования(без эластазы).

Я надеюсь, что МРТ у вас свежее. Безусловно, холангиогенный(связанный с патологией желчного пузыря) панкреатит есть, но не всё так страшно. Хорошая новость в том, что в желудке нет эрозий, а есть участки покраснения(эритематозные очаги). Надо сделать уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Лучше также сдать ан. кала методом парасеп. Это важно сделать до начала лечения, поскольку есть воспалительный процесс как в желчном пузыре, так и признаки СИБРа, из чего следует, что надо будет продумывать антибактериальную терапию таким образом, чтобы она помогала в этом комбинированным случае. В-целом в вашей ситуации любые желчегонные(холензим, хофитол, урсофальк и проч.) ухудшают состояние поджелудочной железы. поэтому лечение начинают с санации желчного пузыря и 12-п. кишки и лечения поджелудочной железы. По поводу последней надо соблюдать диету: Основу диеты № 5п составляют  разные супы на овощном бульоне или крупе без поджарки и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба, яйца без желтка . Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, паровые белковые  омлеты а также запекают,  хорошо вываривают. Добавки- рис, картофель, мука или толокно, свежие овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Зеленый горошек, цветная капуста, брокколи, кабачок, вареные или запеченные , или на пару. Фрукты некислые, вполне зрелые, с мягкой мякотью: груши, сливы, абрикос, персики без грубой шкурки, бананы. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 чайная ложка, сметана нежирная 1 ст.л. на одну тарелку. Хлеб белый, подсушенный. Сладости-мармелад, пастила. Ошибкой было менять врачей. При неуспехе лечения надо информировать своего доктора о результате. Он внесет коррекцию в назначения. Обсудите с доктором следу.ющие медикаменты(первый этап лечения): Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь: Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц.
Во втором этапе будет освобождение от микролитов в желчном пузыре. Пока применение препаратов УДХК противопоказано из-за поджелудочной железы. Жду вопросов.

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста свежие обследования .

По обследованиям данных за панкреатит нет .
При нарушение оттока желчи развивается СИБР действительно . И от этого может быть дискомфорт слева . Вздутие живота , метеоризм , газообразование , нарушение стула.
Прием урсодезоксизолевой кислоты усиливает симптомы со стороны кишечника , если сначала не просанировать кишечник .

Вы сейчас пропили альфанормикс ?
В какой дозировке ?

Рекомендую вам сделать :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .

На кальпротектин можно и не оформленный стул .
Альфанормикс у вас дозировка была маленькая . Лечение по новым рекомендациям назначается по 2 табл 3 раза в день 10 дней .
Параллельно принимать с энтеролом 250 мг 2 раза в день 10 дней , после этого пробиотики ( например , Максилак по 1 капс в день 10 дней ) .

На данный момент для купирование болевого синдрома можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .