Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт, вздутие живота после Урсосана (с. Жильбера) — вопрос №864247

10167 просмотров

Добрый день!

Имею подтвержденный синдром Жильбера. Он у меня особо никак не проявляется кроме разве что желтого оттенка глаз. Терапевт (у которого я был по совершенно другому поводу) предложил сходить к гастроэнтерологу и начать лечение Жильбера. Я сходил к гастроэнтерологу и мне прописали УРСОСАН 250 по две капсулы на ночь.

8.04 начал прием. На шестой день после начала появилось вздутие в животе и боль (не очень сильная, но достаточная чтобы проснуться посреди ночи). Прием урсосана прекратил. После того как на следующую ночь боль повторилась я принял одну таблетку ношпы и боль прошла. Однако осталась проблема со вздутием живота которое развивается после каждого приема пищи и достигает максимума к вечеру, что доставляет дискомфорт. То есть я вижу что утром живот нормальный а к вечеру он заметно раздувается. Также теперь после каждого приема пищи у меня появились отрыжка, метеоризм. Стул без отклонений, регулярный. Пробовал принимать активированный уголь - не помогло. Был повторно у гастроэнтеролога, где мне сказали что такой эффект после урсосана возможен и нужно подождать пару дней и все пройдет. Прошло уже две недели а вздутие как было так и осталось.

Мужчина, 32 года. Не курю, не пью. Диета - стол №5. Никакого резкого стресса за последнее время не испытывал. Других хронических заболеваний кроме жильбера нет.

Помогите решить эту проблему!

Прикрепляю анализы которые я делал:
- Анализ_1.jpg (общий анализ крови сделанный ДО приема урсосана)
- Анализ_2.jpg (прямой непрямой общий билирубин ДО приема урсосана)
- Анализ_3.jpg (УЗИ органов брюшной полости ПОСЛЕ отмены приема урсосана)
- Анализ_4.jpg (прямой непрямой билирубин, липаза, амилаза, алт, аст ПОСЛЕ отмены приема урсосана)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте а синдром Жильбера подтвержден генетическим анализом?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Здравствуйте! Да, подтвержден

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
У Вас в желчном взвесь-осадок.
из-за него тоже может повышаться билирубин.
изжоги, боли области желудка, горечи нет?
Клиент
Боль была только несколько раз, как раз сразу после этого прекратил прием лекарства. С тех пор только вздутие и дискомфорт (которых до приема лекарства у меня не было). Изжоги, горечи нет.
Гастроэнтеролог
по дообследованию, если проблема не уйдет через 7-10 дней.
копрограмма.
Фекальный кальпротектин
по лечению
1)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
2)Хофитол по 2 табл. перед едой 3 р\д-3 месяца.(но лучше конечно урсосан убирает взвесь)
узи контроль через 3 месяца.
Бихимический анализ крови в динамике через 1,5-2 месяца(о. билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).
Лечение под контролем очного специалиста.
Диета номер 5 по Певзнеру.
Клиент
Спасибо!

1 - Скажите на фоне чего могла появится эта взвесь? Я делал УЗИ 2 года назад и там взвеси обнаружено не было
2 - Я так понимаю Дюспаталин это против именно вздутия и дискомфорта, а Хофитол как продолжение предыдущего моего лечения жильбера, верно?
3 - И ещё я вижу что Дюспаталин 200 выдают только по рецепту от врача, соответственно можно ли его заменить на Дюспаталин 135?
Гастроэнтеролог
1)нерегуляное питание, мало жиров в рационе.
при жильбера есть предрасположенность к ЖКБ.
2)Да дюспаталин снимет вздутие и наладит отток желчи(снимет спазмы с желчных протоков), да хофитол тоже можно применять при застоях
3)в принципе можно заменить и на 135-тогда 3 раза в день принимать.
но обычно продают без рецепта и 200 мг.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По описанию жалоб у вас синдром избыточного роста бактерий , который очень часто возникает на фоне проблем в желчном пузыре . По узи у Вас идёт утолщение стенок и взвесь в желчном пузыре . Как стул регулярный, оформленный ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Да, стул регулярный, оформленный, с этим проблем нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо сдать дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий , анализ кала , кал на яйца глист , фекальный кальпротектин .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней . И необходим приём урсодезоксихолевой кислоты 250 мг на ночь в течении 1 недели , далее 2 капсулы на ночь в течении 1 месяца . После этого контроль узи и биохимический анализ . Коррекция лечения после сдачи анализов .
Клиент
Спасибо!

1 - Подскажите, водородный тест который вы назвали это вот оно - https://helix.ru/catalog/item/07-169 ?
И возможно ли этот анализ заменить на вот этот - https://helix.ru/catalog/item/07-127 ?
2 - Не получится ли так что я снова начну принимать урсодезоксихолевую кислоту и у меня снова заболит живот?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пишет заброшенная страница не существует . Дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста с глюкозой обычно бывает . Сколько пропили урсосан?
Клиент
Дыхательный тест на сайте Хеликса называется "13С-уреазный дыхательный тест на определение Helicobacter pylori", я так понимаю вы его имели ввиду? А тот что я предложил называется у них на сайте "Helicobacter pylori, антиген", я подумал что возможно это одно и тоже, только в вашем случае анализ дыхания а в моем анализ кала

Урсосан принимал 6 дней по две капсулы на ночь, после этого началось вздутие и боль
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , хеликобактер это другое .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , хеликобактер это другое . Водородный дыхательный тест на синдром избыточного роста бактерий . Попробуйте по моей схеме , сначала 1 капсулу неделю , далее 2 . Если будет снова дискомфорт , то отмена .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, ком в горле, метеоризм, запоры
12 августа 2020
Олеся, Омск
Вопрос закрыт
Нарушение цикла и боль в животе
19 октября 2023
Виктория, Тюмень
Вопрос закрыт
Желтый жидкий стул месяц.
28 ноября 2023
ИринаЛ
Вопрос закрыт
Запор у ребенка 3 года
29 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий