Консультация невролога /

Описание мрт — вопрос №1552498

381 просмотр

Здравствуйте, вчера сделала МРТ грудного отдела (беспокоили боли а районе правой лопатки) . К врачу только через неделю, насторожили слова атипичная и susp (проконсультируйте пожалуйста описание снимка) Спасибо На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Грудной кифоз сохранен.
Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) Th6-Th9 дисков. Форма и размеры тел позвонков обычные.
Передние краевые заострения Th4-Th7 позвонков.
В теле Th9 позвонка определяется гиперинтенсивный на Т2 и Т2-STIR, гипоинтенсивный на Т1 очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 1.4х0.8 см /более вероятно, атипичная гемангиома/.
Дистрофические изменения в телах позвонков зоны осмотра по типу жировой дегенерации и отека костного мозга в смежных отделах Th5-Th6 (Modic I-II).
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальных экструзий и протрузий межпозвонковых дисков на уровне исследования не определяется.
Грудной отдел спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Выявлены признаки артроза реберно-позвоночных сочленений сужение суставных щелей на уровне Th1-Th12 сегментов.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Очаговое образование в теле Th9 позвонка /susp. гемангиома/. Артроз реберно-позвоночных сочленений на уровне Th1-Th12 сегментов.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация невролога.
07.09.2023 Врач-рентгенолог: Канев Кирилл Александрович

Возраст: 63

Хронические болезни: Холецистит два микролита 3 и 6 мм, cr-21, операция и лучевая 2016 год
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Добрый день! Не очень понимаю, почему рентгенолог написал "подозрение на гемангиому".
Образование с ровными контурами, скорее всего, и является гемангиомой небольших размеров.
Гемангиома звучит как опухоль, на самом деле, это довольно частая находка при обследовании.
Представляет собой врождённое образование из клубка сосудов в теле позвонка.
Роста обычно не даёт, клиники тоже.
Нуждается в наблюдении, через год стоит повторить обследование.
При наличии гемангиомы нельзя активную витаминотерапия, массаж, физиотерапию и иглорефлексотерапию.
Раньше исследование грудного отдела проходили?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Юрьевна, спасибо большое за ответ. Раньше отдел грудного не делала . Сначала врач направил на рентген а потом на мрт.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог
Для уточнения диагноза, раз рентгенолог не уверен, лучше сделать КТ грудного отдела позвоночника, на нем более детально видны костные структуры.
Клиент
Светлана Юрьевна, кт сделала, потом направили на мрт
Нарколог, Невролог
Понятно, а по КТ что пишут?
Клиент
Светлана Юрьевна, врач посмотрел снимки кт и отправил на мрт, что там пока не знаю((( что то его там насторожило, наверное . Про кт буду знать только завтра( заберу описание) спасибо за ответ
Нарколог, Невролог
Хорошо. Буду ждать результатов.
Клиент
Светлана Юрьевна, получила результаты кт, выложила их в начало, если можно сравнить их с мрт или ещё что-то делать. Спасибо
Нарколог, Невролог
На КТ описаны только остеохондрозные изменения.
По МРТ очевидно гемангиома.
Повторите исследование через полгода на том же аппарате.
Клиент
Светлана Юрьевна, добрый вечер, получила второе мнение по мрт. Результат сильно меняется?
Нарколог, Невролог
Диагноз тоже не точный, пройдите консультацию нейрохирурга.
Невролог
Здравствуйте! Учитывая анамнестические данные, лучше пройти ещё КТ для уточнения характера образования.
Атипичная гемангиома не должна Вас смущать, это образование , которое клинические проявляется и никакой опасности не представляет. Однако рентгенолог не до конца уверен, что это она.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо, кт сделала первым потом врач отправил на мрт, если атипичная это не подозрение на онкологию, ну хоть это успокаивает.
Клиент
Анна Евгеньевна, а какие обследования ещё пройти, чтобы убедиться что это просто гемангиома?
Невролог
МСКТ. Хотя лучше сопоставить КТ и МРТ . Вероятно, это даст ответ о характере образования.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо, завтра на руках у меня будет описание кт, и тогда можно будет сравнить?
Клиент
Анна Евгеньевна, получила результаты кт
Клиент
Анна Евгеньевна, получила результаты кт, прикрепила в начало. Можно сравнить с мрт. Спасибо
Невролог
На КТ вообще ничего не увидели. Поэтому я все же больше склоняюсь к гемангиоме.
Желательно через 6 месяцев повторит МРТ грудного отдела для оценки динамики состояния
Клиент
Анна Евгеньевна, добрый вечер, получила второе мнение по мрт. Картина сильно отличается?
Невролог
Здравствствуйте! Подобный случай на этом сайте встречался. Так же сначала подозревали атипичную гемангиому, но потом подтвердили остеому. Правда тогда диагноз определели по КТ. В Вашем случае почему КТ не увидело образования очень непонятно, возможно, дело в описании и человеческом факторе.
Остеома - образование требующее наблюдение в динамике, но не опасное, так что этот вариант наиболее, на мой взгляд, адекватно описывает состояние.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо. Дело в тот, что оказывается у меня было не кт а ренген( я думала, что это одно и то же)))) завтра я всё таки сделаю кт и , надеюсь всё разъясниться, ещё раз спасибо
Невролог
Напишите потом, пожалуйста, результат. Будем ждать!
Клиент
Анна Евгеньевна, добрый) загрузила результаты мскт, вообще всё стало не понятно, опять вопросы. Получается подозревают метастатическое поражение? Посмотрите пожалуйста )
Невролог
Здравствуйте! Ох, и правда очень непонятно стало... одни описывают образование с повышенной плотностью, другие с пониженной....
Сцинтиграцию нужно делать
Клиент
Анна Евгеньевна, доброе) почитала я про это обследование, выложила последнее сообщение ( прикрепила) пишут что не точно всё покажет и решающее решение будет за кт и мрт))) круг замкнулся, они меня совсем запутали(((, пойду к нейрохирургу) если уж и делать то может пэт кт? Спасибо большое
Невролог
Поддерживаю Ваше решение. Очная консультация будет более предпочтительна он-лайн консультированию.

Выздоравливайте!
Клиент
Анна Евгеньевна, добрый) переделала мрт с контрастом, гомогенное накопление это хорошо или нет? Что то понятней стало? Последняя загрузка. Спасибо
Невролог
Здравствуйте! Гомогенное накопление означает, что контраст накапливается равномерно. Гемангиому подтверждают.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо Вам большое, схожу к нейрохирургу и переделаю через 6 месяцев)))) хорошего Вам дня))
Невролог
И Вам всего доброго! Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте.
Обнаруженные образование является гемангиомой предположительно.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать мскт грудного отдела позвоночника. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания. Есть артроз реберно-позвоночных сочленений. Это либо возрастные изменения, либо ревматология, чтобы точно выяснить надо выполнить анализ крови на С-РБ, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло
Боль в оьласти лопатки откуда начинается от грудного отдела позвоночника или от шеи?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, то есть мскт уже точно покажет гемангиома это или нет? Все анализы, перечисленные Вами сдавала, всё в пределах. А это вообще может оказаться не гемангиомой?
Клиент
Анастасия Владимировна, боль начинается от грудного
Невролог
Что уже по препаратам от этой боли вам назначалось?
Клиент
Анастасия Владимировна, комбилипен и мидокалм. При сил них боля Найлз и аппликатор Кузнецова
Клиент
Анастасия Владимировна, ещё врач предположительно хотел делать мануальную терапию, но теперь я полагаю это делать нельзя?
Невролог
Есть некоторые методики, которые при гемангиомах допустимы. Продолжайте лечение. Только комбилипен бы я отменила.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо, я пока только одну успела принять, с учётом моего прошлого диагноза, надо отменять))
Клиент
Анастасия Владимировна, получила результаты кт, прикрепила, там гемангиомы нет? Какое исследование точнее?спасибо
Невролог
Если я правильно поняла, то вы приложили результаты рентгена, на нем не всегда все чётко видно. Нужно МСКТ.
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте, загрузила результаты мскт, всё таки подозрение на метастатическое поражение? Посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте. О метастазе речи здесь не идёт. Предположительно гемангиома. Но лучше показатьс нейрохирургу с диском для уточнения диагноза.
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо , так и буду действовать) уже записалась к нейрохирургу и потом будем решать дальше, дадеюсь что это окажется что-то доброкачественное))))
Невролог
Пожалуйста. Удачи.
Клиент
Анастасия Владимировна, доброе, переделала мрт с контрастом) последняя загрузка. Гомогенное накопление это вносит ясность, что это гемангиома? Посмотрите пожалуйста. Спасибо)
Невролог
Здравствуйте. Да. Действительно гемангиома подтверждена. Теперь хотя бы раз в год нужно динамическое наблюдение за ростом.
Клиент
Анастасия Владимировна, ооох спасибо Вам большое, можно выдохнуть))) но к нейрохирургу всё таки схожу))) и буду наблюдать раз в год)
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию есть доброкачественное сосудистое образование, которое требует только динамического наблюдения.
Стоит исключить физиолечение, посещение сауны и бани.
Но, с учетом анамнеза, лучше провести КТ.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, по данным обследования имеется гемангиома-это доброкачественное образование,чаще всего обнаруживается случайно и никак клинически не проявляется, специального лечения не требует, если образование более 1 см, тогда необходима консультация нейрохирурга. Лучше ограничить прием витаминов группы В, физиотерапевтические процедуры и массаж на эту область, чтобы недопустить роста доброкачественной опухоли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стресс, раздражительность
15 июля 2023
Алена, Кулебаки
Вопрос закрыт
Все симптомы беременности
6 февраля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима