Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1552498

Что вас беспокоит?

Описание мрт

Здравствуйте, вчера сделала МРТ грудного отдела (беспокоили боли а районе правой лопатки) . К врачу только через неделю, насторожили слова атипичная и susp (проконсультируйте пожалуйста описание снимка) Спасибо На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Грудной кифоз сохранен. Отмечаются дегенеративные изменения (дегидратация, снижение высоты) Th6-Th9 дисков. Форма и размеры тел позвонков обычные. Передние краевые заострения Th4-Th7 позвонков. В теле Th9 позвонка определяется гиперинтенсивный на Т2 и Т2-STIR, гипоинтенсивный на Т1 очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, размером 1.4х0.8 см /более вероятно, атипичная гемангиома/. Дистрофические изменения в телах позвонков зоны осмотра по типу жировой дегенерации и отека костного мозга в смежных отделах Th5-Th6 (Modic I-II). Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен. Дорзальных экструзий и протрузий межпозвонковых дисков на уровне исследования не определяется. Грудной отдел спинного мозга, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Выявлены признаки артроза реберно-позвоночных сочленений сужение суставных щелей на уровне Th1-Th12 сегментов. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Очаговое образование в теле Th9 позвонка /susp. гемангиома/. Артроз реберно-позвоночных сочленений на уровне Th1-Th12 сегментов. РЕКОМЕНДАЦИИ: Консультация невролога. 07.09.2023 Врач-рентгенолог: Канев Кирилл Александрович

Холецистит два микролита 3 и 6 мм, cr-21, операция и лучевая 2016 год
63 года
8 Сентября 2023·Просмотров: 690·Алла

Принятый ответ

Добрый день! Не очень понимаю, почему рентгенолог написал "подозрение на гемангиому".
Образование с ровными контурами, скорее всего, и является гемангиомой небольших размеров.
Гемангиома звучит как опухоль, на самом деле, это довольно частая находка при обследовании.
Представляет собой врождённое образование из клубка сосудов в теле позвонка.
Роста обычно не даёт, клиники тоже.
Нуждается в наблюдении, через год стоит повторить обследование.
При наличии гемангиомы нельзя активную витаминотерапия, массаж, физиотерапию и иглорефлексотерапию.
Раньше исследование грудного отдела проходили?

Светлана Юрьевна, спасибо большое за ответ. Раньше отдел грудного не делала . Сначала врач направил на рентген а потом на мрт.

Для уточнения диагноза, раз рентгенолог не уверен, лучше сделать КТ грудного отдела позвоночника, на нем более детально видны костные структуры.

Светлана Юрьевна, кт сделала, потом направили на мрт

Понятно, а по КТ что пишут?

Светлана Юрьевна, врач посмотрел снимки кт и отправил на мрт, что там пока не знаю((( что то его там насторожило, наверное . Про кт буду знать только завтра( заберу описание) спасибо за ответ

Хорошо. Буду ждать результатов.

Светлана Юрьевна, получила результаты кт, выложила их в начало, если можно сравнить их с мрт или ещё что-то делать. Спасибо

На КТ описаны только остеохондрозные изменения.
По МРТ очевидно гемангиома.
Повторите исследование через полгода на том же аппарате.

Светлана Юрьевна, добрый вечер, получила второе мнение по мрт. Результат сильно меняется?

Диагноз тоже не точный, пройдите консультацию нейрохирурга.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая анамнестические данные, лучше пройти ещё КТ для уточнения характера образования.
Атипичная гемангиома не должна Вас смущать, это образование , которое клинические проявляется и никакой опасности не представляет. Однако рентгенолог не до конца уверен, что это она.

Анна Евгеньевна, спасибо, кт сделала первым потом врач отправил на мрт, если атипичная это не подозрение на онкологию, ну хоть это успокаивает.

Анна Евгеньевна, а какие обследования ещё пройти, чтобы убедиться что это просто гемангиома?

МСКТ. Хотя лучше сопоставить КТ и МРТ . Вероятно, это даст ответ о характере образования.

Анна Евгеньевна, спасибо, завтра на руках у меня будет описание кт, и тогда можно будет сравнить?

Анна Евгеньевна, получила результаты кт

Анна Евгеньевна, получила результаты кт, прикрепила в начало. Можно сравнить с мрт. Спасибо

На КТ вообще ничего не увидели. Поэтому я все же больше склоняюсь к гемангиоме.
Желательно через 6 месяцев повторит МРТ грудного отдела для оценки динамики состояния

Анна Евгеньевна, добрый вечер, получила второе мнение по мрт. Картина сильно отличается?

Здравствствуйте! Подобный случай на этом сайте встречался. Так же сначала подозревали атипичную гемангиому, но потом подтвердили остеому. Правда тогда диагноз определели по КТ. В Вашем случае почему КТ не увидело образования очень непонятно, возможно, дело в описании и человеческом факторе.
Остеома - образование требующее наблюдение в динамике, но не опасное, так что этот вариант наиболее, на мой взгляд, адекватно описывает состояние.

Анна Евгеньевна, спасибо. Дело в тот, что оказывается у меня было не кт а ренген( я думала, что это одно и то же)))) завтра я всё таки сделаю кт и , надеюсь всё разъясниться, ещё раз спасибо

Напишите потом, пожалуйста, результат. Будем ждать!

Анна Евгеньевна, добрый) загрузила результаты мскт, вообще всё стало не понятно, опять вопросы. Получается подозревают метастатическое поражение? Посмотрите пожалуйста )

Здравствуйте! Ох, и правда очень непонятно стало... одни описывают образование с повышенной плотностью, другие с пониженной....
Сцинтиграцию нужно делать

Анна Евгеньевна, доброе) почитала я про это обследование, выложила последнее сообщение ( прикрепила) пишут что не точно всё покажет и решающее решение будет за кт и мрт))) круг замкнулся, они меня совсем запутали(((, пойду к нейрохирургу) если уж и делать то может пэт кт? Спасибо большое

Поддерживаю Ваше решение. Очная консультация будет более предпочтительна он-лайн консультированию.

Выздоравливайте!

Анна Евгеньевна, добрый) переделала мрт с контрастом, гомогенное накопление это хорошо или нет? Что то понятней стало? Последняя загрузка. Спасибо

Здравствуйте! Гомогенное накопление означает, что контраст накапливается равномерно. Гемангиому подтверждают.

Анна Евгеньевна, спасибо Вам большое, схожу к нейрохирургу и переделаю через 6 месяцев)))) хорошего Вам дня))

И Вам всего доброго! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обнаруженные образование является гемангиомой предположительно.
Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать мскт грудного отдела позвоночника. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды из согревания. Есть артроз реберно-позвоночных сочленений. Это либо возрастные изменения, либо ревматология, чтобы точно выяснить надо выполнить анализ крови на С-РБ, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло
Боль в оьласти лопатки откуда начинается от грудного отдела позвоночника или от шеи?

Анастасия Владимировна, спасибо, то есть мскт уже точно покажет гемангиома это или нет? Все анализы, перечисленные Вами сдавала, всё в пределах. А это вообще может оказаться не гемангиомой?

Да.

Анастасия Владимировна, боль начинается от грудного

Что уже по препаратам от этой боли вам назначалось?

Анастасия Владимировна, комбилипен и мидокалм. При сил них боля Найлз и аппликатор Кузнецова

Анастасия Владимировна, ещё врач предположительно хотел делать мануальную терапию, но теперь я полагаю это делать нельзя?

Есть некоторые методики, которые при гемангиомах допустимы. Продолжайте лечение. Только комбилипен бы я отменила.

Анастасия Владимировна, спасибо, я пока только одну успела принять, с учётом моего прошлого диагноза, надо отменять))

Анастасия Владимировна, получила результаты кт, прикрепила, там гемангиомы нет? Какое исследование точнее?спасибо

Если я правильно поняла, то вы приложили результаты рентгена, на нем не всегда все чётко видно. Нужно МСКТ.

Анастасия Владимировна, здравствуйте, загрузила результаты мскт, всё таки подозрение на метастатическое поражение? Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. О метастазе речи здесь не идёт. Предположительно гемангиома. Но лучше показатьс нейрохирургу с диском для уточнения диагноза.

Анастасия Владимировна, спасибо , так и буду действовать) уже записалась к нейрохирургу и потом будем решать дальше, дадеюсь что это окажется что-то доброкачественное))))

Пожалуйста. Удачи.

Анастасия Владимировна, доброе, переделала мрт с контрастом) последняя загрузка. Гомогенное накопление это вносит ясность, что это гемангиома? Посмотрите пожалуйста. Спасибо)

Здравствуйте. Да. Действительно гемангиома подтверждена. Теперь хотя бы раз в год нужно динамическое наблюдение за ростом.

Анастасия Владимировна, ооох спасибо Вам большое, можно выдохнуть))) но к нейрохирургу всё таки схожу))) и буду наблюдать раз в год)

Да. Конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию есть доброкачественное сосудистое образование, которое требует только динамического наблюдения.
Стоит исключить физиолечение, посещение сауны и бани.
Но, с учетом анамнеза, лучше провести КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным обследования имеется гемангиома-это доброкачественное образование,чаще всего обнаруживается случайно и никак клинически не проявляется, специального лечения не требует, если образование более 1 см, тогда необходима консультация нейрохирурга. Лучше ограничить прием витаминов группы В, физиотерапевтические процедуры и массаж на эту область, чтобы недопустить роста доброкачественной опухоли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.