Расшифровка анализа крови — вопрос №1553064

Question

Расшифровка анализа крови — вопрос №1553064

Кристина

196 просмотров

8 сентября 2023

Здравствуйте! В конце августа сдавала эти анализы перед стимуляцией овуляции и искусственной инсеминацией. Прошу их прокомментировать.
В связи с высоким д-димером врач назначила тромбоасс 50 мг.
Вчера по хгч узнала, что беременность случилась. До этого ранее у меня была замершая. Переживаю, чтобы не повторилась. Пожалуйста, подскажите, какие у меня нарушения по свертываемости крови, какие есть риски при беременности? Продолжать ли пить тромбоасс? По инструкции написано, что беременным запрещено.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

свертываемость крови

тромбоасс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог

Кристина, добрый день.
По приложенным анализам есть эритроцитоз, который может быть на фоне протокола и при плохом питьевом режиме. Необходимо скорректировать его из расчета 30мл жидкости на 1кг массы тела в сутки и оценить показатель в динамике.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Для понимания дальнейшей тактики нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущую беременность (повышение АД, появление белка в моче)?

Пожаловаться

Кристина, 8 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, рост 165, вес 59, одноплодная или нет я пока не знаю, у отца варикоз, потому что работает с тяжелыми запчастями. Инсультов не было у родственников 1 линии. У меня вроде нет заболеваний и варикоза, высокое давление тоже не мучает. У меня наоборот давление всегда было пониженное, примерно 95 на 60

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 8 сентября 2023

Клиент

И я не курю

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог

Кристина, спасибо за ответы. В такой ситуации риск ВТЭО(тромбозов) низкий (1балл-ЭКО) и антикоагулянтная терапия не показана. Риск преэклампсии по анамнезу тоже низкий и дезагрегантная терапия не показана.
До 12 недель рекомендуется прием фолиевой кислоты 400мкг ежедневно; витамин д 1000ме ежедневно на протяжении всей беременности; калия йодид 200мкг ежедневно на протяжении всей беременности и до конца грудного вскармливания.

Пожаловаться

Кристина, 8 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо! А что насчёт тромбоасса?

Пожаловаться

Кристина, 8 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, и ещё скажите пожалуйста, у меня был высокий ттг, я пью эутирокс 75 мг, и мой эндокринолог говорила, что мне лучше не пить йод, т к он будет повышать мой ттг, что Вы об этом думаете ?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог

Кристина, показаний для него нет ни сейчас, ни в дальнейшем для профилактики преэклампсии. С 1 эпизодом замершей беременности, к сожалению, сталкивается каждая пятая женщина в мире.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Кристина, здравствуйте!
У вас нормальные анализы, слегка повышены только эритроциты, это требует лишь соблюдения питьевого режима. Дополнительного лечения на данный момент это не требует, показатель во время беременности должен снизиться самостоятельно.
Согласно российским и международным стандартам, ни при планировании беременности, ни во время самой беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании. Поэтому в данной ситуации прием тромбоАСС не обоснован.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 8 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Кристина, 8 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста, не опасно, если я пока продолжу пить тромбоасс 50 мг? Мой врач сказала не бросать пока, а я боюсь его пить. Какие могут быть последствия? На очный приём я попаду к ней только через неделю, на первое узи

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, тромбоасс никак не влияет на коагулограмму и д-димер в частности.
Подскажите какой у вас вес и рост, были ли тромбозы в прошлом? Обследовались ли на фосфолипидный синдром,наследственные тромбофилии? Были ли у вас в прошлом и у родственников первой линии родства тромботические события?

Пожаловаться

Кристина, 12 сентября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, большое спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрывы после беременности это показатель для кс

1 ответ

11 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Несоответствие сроков беременности

5 ответов

17 июля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Как отменить кольцо новаринг если не планируешь беременность?

6 ответов

28 августа 2024

Милана

Вопрос закрыт

Смогут ли доносить беременность

5 ответов

18 октября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T19:38:59+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 8 сентября 2023

Гематолог

Кристина, да, рекомендации эндокринолога имеют место быть. Ранее не было указано, что есть гипотиреоз.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-08T22:17:23+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Для плода этот препарат безопасен, но может увеличивать риск кровотечений.
При отсутствии на то показаний продолжать прием препарата не желательно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-12T13:09:32+03:00

Здравствуйте. У Вас хорошие анализы. Необходимо только соблюдение питьевого режима, старайтесь употребляет больше жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Изменения относительных значений говорит о перенесённой инфекции или бессимптомным контакте с вирусом. Д-димер очень неспецифичный показатель, при отсутствии признаков тромбоза клинически не значим. Контролировать его не нужно. По одному только показателю Д-димера лечение не назначается.
Антикоагулянты назначаются при оценки риска тромбообразования по шкале RCOG 2015. У вас низкий риск, соответственно, приём антикоагулянтов не требуется.