Что вас беспокоит?
Обьясните пожалуйста какая опухоль
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1, Т2 и FLAIR в трёх плоскостях, визуализированы супра- и
инфратенториальные структуры.
Срединные структуры смещены влево на 0,4 см.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
В правой лобной доле, интра- и субкортикально, в правых теменно-височной долях, паравентрикулярно, определяются
единичные объемные образования, неправильной формы, с нечеткими неровными контурами, неоднородной структуры за
счет кистозного компонента, с диффузным накоплением контрастного препарата, размерами на постконтрастных
томограммах - 1,65х2,75х1,4 см (правая лобная доля) и 2,8х3,6х2,7 см (в правых теменно-височной долях). Перифокально
определяется умеренно выраженный вазогенный отек, масс-эффект выражен в виде смещении срединных структур влево,
деформации правого бокового желудочка, сужении субарахноидального пространства и борозд.
В белом веществе лобных долей (субкортикально) определяются единичные очаги глиоза, размерами до 0,3 см.
Боковые желудочки мозга асимметричны, D
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Вам нужна консультация невролога.
По мнению рентгенолога здесь нет данных за онкопроцесс
Виктория Сергеевна, а почему врач ренгенолог рекомендовал онколога, а лечащий врач невролог направляет к нейрохирургу. И когда первоначально сделали КТ, нам сказали, что новообразование?
Не могу отвечать за действия другого врача
Но описание сосудистых образований
Виктория Сергеевна, это говорит о сосудистых заболеваниях "
-ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина
единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза). Утолщение слизистой оболочки левой лобной пазухи с
наличием экссудативного компонента (susp. воспалительгого гинеза
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт обследованию данных за онкологический процесс нет.
Вам необходима консультация невролога.
Рустам Гамирович, а почему врач ренгенолог рекомендовал онколога, а лечащий врач невролог направляет к нейрохирургу. И когда первоначально сделали КТ, нам сказали, что новообразование
Прикрепите протокол кт к вопросу
Рустам Гамирович,
сследования: обследование
Жалобы: Головная боль, головокружение
Ограничения визуализации: Исследование проведено на фоне двигательных артефактов
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1, Т2 и FLAIR в трёх плоскостях, визуализированы супра- и
инфратенториальные структуры.
Срединные структуры смещены влево на 0,4 см.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
В правой лобной доле, интра- и субкортикально, в правых теменно-височной долях, паравентрикулярно, определяются
единичные объемные образования, неправильной формы, с нечеткими неровными контурами, неоднородной структуры за
счет кистозного компонента, с диффузным накоплением контрастного препарата, размерами на постконтрастных
томограммах - 1,65х2,75х1,4 см (правая лобная доля) и 2,8х3,6х2,7 см (в правых теменно-височной долях). Перифокально
определяется умеренно выраженный вазогенный отек, масс-эффект выражен в виде смещении срединных структур влево,
деформации правого бокового желудочка, сужении субарахноидального пространства и борозд.
В белом веществе лобных долей (субкортикально) определяются единичные очаги глиоза, размерами до 0,3 см.
Боковые желудочки мозга асимметричны, D<S, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации,
без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды в остальных отделах не изменены. Боковые щели мозга
симметричны, не расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без особенностей.
Мозжечок обычной формы, дифференцировка серого и белого вещества сохранена, борозды не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не
расширены.
Структура орбит не изменена. Глазные яблоки расположены симметрично в полости орбит, имеют шаровидную
форму, однородной структуры, обычных размеров, оболочки не изменены. Зрительные нервы имеют четкие, ровные
контуры и правильный ход, не утолщены. Периневральное пространство зрительных нервов не расширено.
Выявлено неравномерное резко выраженное утолщение слизистой левой лобной пазухи, с наличием экссудативного
компонента.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина единичных объемных образований в правой лобной доле, в правых теменно-височной долях (вероятно,
неопластического генеза), со смещением срединных структур влево, с перифокальным вазогенным отеком. МР-картина
единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза). Утолщение слизистой оболочки левой лобной пазухи с
наличием экссудативного компонента (susp. воспалительного генеза).
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация онколога.
По этому заключению есть подозрительные образования в головном мозге. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт и МРТ дисков. При подтверждение образований необходимо дополнительно пройти кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием. Далее по результатам обследования. Сейчас также нужна консультация невролога для назначения противоотечной терапии.
Рустам Гамирович, добрый вечер. До онколога и нейрохирурга ещё не дошли. Носегодня сделали УЗИ всех органов, кт грудной клетки делали вместе с головой, ароде вме нормально. Осталось только завтра проверить желудок. А ест вероятность ошибки ренгенолога. Так как первоначально определили инсульт, сделав КТ в другой больнице сказали новообразовпния?
Вероятность ошибки может быть все зависит от врача и насмотрености. Все же настоятельно рекомендую выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера там врачи сразу отличат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По протоколу МРТ в правой лобной доле и теменно-височной доле описаны очаги с неправильной формы с перифокальных отеком и кистозным содержимым .Что это за очаги врач рентгенолог не интерпретировал и в заключение не вынес.
Рекомендую Вам пересмотр диска МРТ в онкодиспасере.
Скажите пожалуйста, в связи с чем делали МРТ?
Гюрухан Эминуллаховна, обратилась в головными болями и головокружением
Гюрухан Эминуллаховна, после обращения с головными болями, невролог направил на КТ, где выявили новообразования
Обязательно пересмотр диска в онкодиспасере.
Тут невролог не нужен. Очаги описаны в самом тексте , хоть и не вынесены в заключении, ведь надо читать весь протокол, а не только заключение.
После пересмотра решить дальнейшую тактику.
А где Вы территориально находитесь?
Гюрухан Эминуллаховна, Липецк
В онкодиспансере врачи везде квалифицированные, отвезите им диски на пересмотр
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо. Сдали анализы, ждём направление и запись к врачу.
Пожалуйста!
Всего Вам хорошего!
Сейчас главное максимально быстро выполнить обследования.
Гюрухан Эминуллаховна, а есть вероятность онкозаболевания? И какая продолжительность жизни?
Вероятность онкологии к сожалению высокая.
По поводу продолжительность жизни никто Вам не ответит, никто этого не знает.
Прогноз зависит от того, какая опухоль, какие возможности терапии.
Но отчаиваться не стоит, нужно максимально настроиться на лечение.
Гюрухан Эминуллаховна, До онколога и нейрохирурга ещё не дошли. Носегодня сделали УЗИ всех органов, кт грудной клетки делали вместе с головой, ароде вме нормально. Осталось только завтра проверить желудок. А ест вероятность ошибки ренгенолога. Так как первоначально определили инсульт, сделав КТ в другой больнице сказали новообразование?
Конечно всякое бывает, все зависит от опыта и насмотренности врача, но описание убедительное.
В любом случае пересмотр в онкодиспасере обязательно надо выполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте
Стоите ли вы на учете у онколога?
По мрт описаны очаги в головном мозге, которые врач рентгенолог рассмотрел как сосудистые, есть смещение срединных структур. В этом случае требуется консультация невролога в ближайшее время.
По поводу изменения в пазухе надо обратиться к ЛОР врачу.
Светлана Александровна, нет на учёте не стоим. В больницу обратились в головными болями и головокружением. Сделали КТ, скащали новообразование. Сделали МРТ, врач ренгенолог рекомендовал онколога, а лечащий врач невролог направляет к нейрохирургу.
НО ВЫ ВИДИТЕ, ЧТО ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ НЕТ
В описании данных за онко нет, но диск стоит пересмотреть в нейрохирургии/неврологии, возможно сдать на пересмотр в онкодиспансер (если возникнут вопросы). Описание мрт - вопрос непростой, требует опыта /насмотренности рентгенолога.
Светлана Александровна, т.е онкологической опухли нет?
В заключении врача данных за онко нет, но в некоторых случаях делают пересмотры дисков в профильных учреждениях тк описание - субъективный оценка, которая зависит от опыта и насмотренности врача- рентгенолога. На первом этапе вам надо обратиться в отделение неврологии в ближайшее время, далее уже по результату.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ нет никаких признаков опухолевого процесса.
Из находок:
1. очаги глиоза - это проявления ишемизации и сосудистых нарушений в головном мозге (не острые!) - показана консультация невролога
2. утолщение слизистой пазух - это проявления синусита (фронтита, в частности) - со снимком нужно обратиться к ЛОР-врачу - имеет место быть воспаление слизистой пазух
Владислав, а почему врач ренгенолог рекомендовал онколога, а лечащий врач невролог направляет к нейрохирургу. И когда первоначально сделали КТ, нам сказали, что новообразование?
прикрепите сам протокол КТ
по МРТ нет ни намека на образование
Владислав,
Номер исследования: 187371lip
Исследование: Магнитно-резонансная томография головного мозга с в/в контрастным усилением, Омнискан 15мл.
Осложнения, аллергическая реакция: не наблюдались
Время проведения исследования: 07.09.2023 23:05
Цель исследования: обследование
Жалобы: Головная боль, головокружение
Ограничения визуализации: Исследование проведено на фоне двигательных артефактов
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1, Т2 и FLAIR в трёх плоскостях, визуализированы супра- и
инфратенториальные структуры.
Срединные структуры смещены влево на 0,4 см.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно.
В правой лобной доле, интра- и субкортикально, в правых теменно-височной долях, паравентрикулярно, определяются
единичные объемные образования, неправильной формы, с нечеткими неровными контурами, неоднородной структуры за
счет кистозного компонента, с диффузным накоплением контрастного препарата, размерами на постконтрастных
томограммах - 1,65х2,75х1,4 см (правая лобная доля) и 2,8х3,6х2,7 см (в правых теменно-височной долях). Перифокально
определяется умеренно выраженный вазогенный отек, масс-эффект выражен в виде смещении срединных структур влево,
деформации правого бокового желудочка, сужении субарахноидального пространства и борозд.
В белом веществе лобных долей (субкортикально) определяются единичные очаги глиоза, размерами до 0,3 см.
Боковые желудочки мозга асимметричны, D<S, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации,
без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды в остальных отделах не изменены. Боковые щели мозга
симметричны, не расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без особенностей.
Мозжечок обычной формы, дифференцировка серого и белого вещества сохранена, борозды не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не
расширены.
Структура орбит не изменена. Глазные яблоки расположены симметрично в полости орбит, имеют шаровидную
форму, однородной структуры, обычных размеров, оболочки не изменены. Зрительные нервы имеют четкие, ровные
контуры и правильный ход, не утолщены. Периневральное пространство зрительных нервов не расширено.
Выявлено неравномерное резко выраженное утолщение слизистой левой лобной пазухи, с наличием экссудативного
компонента.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина единичных объемных образований в правой лобной доле, в правых теменно-височной долях (вероятно,
неопластического генеза), со смещением срединных структур влево, с перифокальным вазогенным отеком. МР-картина
единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза). Утолщение слизистой оболочки левой лобной пазухи с
наличием экссудативного компонента (susp. воспалительного генеза).
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация онколога.
07.09.2023 Врач-ре
Этой фразы:
МР-картина единичных объемных образований в правой лобной доле, в правых теменно-височной долях (вероятно,
неопластического генеза), со смещением срединных структур влево, с перифокальным вазогенным отеком
НЕ БЫЛО в заключении в самом вопросе
можете прикрепить КТ и МРТ в виде файлов к вопросу - не копируя текст сюда, а в формате pdf или jpeg
при копировании часть информации может не перенестись
Судя по этому описанию (которое вы сейчас скопировали) есть метастатическое поражение головного мозга - то есть не первичная опухоль, а метастазы какой-то опухоли
Так же есть перитуморозный отёк вокруг очагов, от этого и жалобы
Вам назначали противоотёчную терапию - Дексаметазон, Диакарб?
Ваши действия:
1. очная консультация нейрохирурга
2. в рамках онкопоиска (то есть чтобы понять, где первоисточник) - выполнить КТ лёгких, МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом
3. обязательно начать противоотёчную терапию!!!!
Владислав, т.е онкологических опухоль может быть ещё на каких то органах?
Да, так как очагов в головном мозге несколько - то с большей долей вероятности они вторичные - то есть метастазы опухоли из другого места
Владислав, а может вероятность того что это добракачественная или киста
по описанию больше данных за злокачественное поражение
Владислав, а каким образом берётся анализ на определение рода опухли?
Писал Вам выше алгоритм действий:
Ваши действия:
1. очная консультация нейрохирурга
2. в рамках онкопоиска (то есть чтобы понять, где первоисточник) - выполнить КТ лёгких, МСКТ брюшной полости и малого таза с контрастом
3. обязательно начать противоотёчную терапию!!!!
То есть если при дообследовании из пункта 2 находят первоисточник - то биопсию берут оттуда, а не из головного мозга
Владислав, спасибо
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 19 часов назад1 ответ
- Вчера в 22:092 ответа
- Вчера в 21:332 ответа
- Вчера в 19:055 ответов