Кишечник — вопрос №15545

Question

Кишечник — вопрос №15545

Марина

808 просмотров

31 октября 2015

Добрый день, вы мне писали что когда есть проблемы с желчным пузырем, нужно проверять поджелудочную, напишите пожалуйста какие анализы нужно сдать и покажет ли узи какие-то изменения в поджелудочной, пью таблетки желчегонные, с желчным стало немного лучше, но стало болеть под левым ребром и такое ощущение что там что-то раздувается, особенно плохо после еды, боль и сильная тошнота.

Вопрос закрыт

изменение

желчегонный препарат

сахар крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Марина Томашевич, 31 октября 2015

А есть ли смысл вызывать скорую в выходные они сейчас заберут, поставят капильницу, а все обследование в понедельник

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эндоцервикальный эндометриоз, Аденомиоз

5 ответов

8 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Изменения паренхимы по кт

1 ответ

28 февраля 2023

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

5 ответов

4 сентября 2023

Дима, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

Повышен холестерин , аст . Расшифровка анализа

1 ответ

31 августа 2024

Гульшат, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

А есть ли смысл вызывать скорую в выходные они сейчас заберут, поставят капильницу, а все обследование в понедельник

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 1 · 2015-10-31T13:30:02+03:00

Здравствуйте, Марина. Рад, что у Вас уже есть улучшения в плане желчного пузыря. Что касается поджелудочной. Да, УЗИ, конечно, покажет структурные изменения в ней. Кроме того, советую сдать амилазу крови, печеночные пробы и сахар крови. Я помню, Вы писали, что у Вас есть гастроптоз. Тошнота и "что-то раздувается" может быть связаны с этим. Также уточните, какие препараты вы принимаете, чтобы я мог полностью оценить картину Ваших болей. А еще скажите мне, как часто и сколько раз в день Вы кушаете? Какой объем разового принятия пищи? вы соблюдаете диету? Вы делаете физические упражнения?

Марина, 31 октября 2015 · Answer 2 · 2015-10-31T14:08:14+03:00

Пётр, сейчас принимаю только фламин, 3 раза в день, кушать стараюсь 4-5 раз в день, диету держу номер 5, но с физ нагрузками пока не особо так как грудной ребенок и работа отнимают много время и сили и если честно то на физ нагрузки нет пока сил, но я буду стараться обязательно это делать

Марина, 31 октября 2015 · Answer 3 · 2015-10-31T14:17:42+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, а печеночные пробы нужно общий сдавать или конкретно какие то, а то их там много

Марина, 31 октября 2015 · Answer 4 · 2015-10-31T14:22:49+03:00

Пётр, после еды начинается жжение в левом подреберье, а узи делала у 3 разных врачей, 2 сказали что по поджелудочной все ок, а один написал диффузные, нередко выраженные изменения поджелудочной железы

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 5 · 2015-10-31T14:56:37+03:00

Марина, то, что Вы принимаете пищу 4-5 раз в день - это очень хорошо. Также желательно, чтобы порции были небольшими, еда измельченной, кашицеобразной. На счет печеночных проб - необходимо сдать биохимию крови, в которой будут указаны АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза. Обязательно амилазу крови и сахар. По заключению УЗИ особых нарушений нет, но те диффузные изменения, которые описал врач, думаю, вызваны нарушениями оттока желчи.

Марина, 31 октября 2015 · Answer 6 · 2015-10-31T15:16:38+03:00

Пётр, а при восполение поджелудочной железы должна быть температура или нет и надо ли ещё раз сделать узи или пока больше не нужно и если это не поджелудочная тогда что может болеть под левым ребром ближе к центру, уже проверила почти все и все в норме, может ли это быть такая реакция из-за желчного

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 7 · 2015-10-31T15:38:33+03:00

Если панкреатит в острой форме, то температура будет, как при любом воспалении, но если процесс хронический и вялотекущий, то температуры практически не бывает или на пограничных значениях: 37.1-37.5. Я повторюсь, что такие боли могут быть из-за желудка, если Вы употребляете большое количество пищи за раз, крупными кусками, плохо пережевывая.
А почему Вы не принимаете Мебеверин и почему выбрали Фламин?

Марина, 31 октября 2015 · Answer 8 · 2015-10-31T15:44:43+03:00

Пётр, мебеверин я уже пропила, он же пьется по 2 недели, а фламин потому что сказали что очень хороший препарат в аптеке, ранее пила одестон но мне от него лучше не стало, я пропила омез неделю, нужно ли сейчас ещё что-то пить или нет

Марина, 31 октября 2015 · Answer 9 · 2015-10-31T15:45:17+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, а температура у меня 36.6 и боль отдает в спину

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 10 · 2015-10-31T15:55:15+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015

Терапевт, Массажист

На фоне Омеза и Мебеверина были улучшения? И когда появились такие боли?

Марина, 31 октября 2015 · Answer 11 · 2015-10-31T16:19:49+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, было лучше, боль появилась вчера вечером

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 12 · 2015-10-31T16:23:02+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015

Терапевт, Массажист

Ясно. Значит, скорее всего, проблемы с поджелудочной. Сдавайте анализы, будем ждать результатов. Если есть возможность, постарайтесь лечь в стационар на обследование.

Марина, 31 октября 2015 · Answer 13 · 2015-10-31T16:33:00+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, анализы сдам, а в стационар пока нет возможности, что нужно сейчас делать чтобы не стало хуже

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 14 · 2015-10-31T16:50:12+03:00

Для начала давайте уберем Фламин. Посмотрите, поменяется ли что-то, если Вы не будете его принимать. Желательно хотя бы показаться в приемный покой хирургу, дабы исключить хирургическую патологию. В крайнем случае вызвать скорую во время приступа, чтобы была возможность у врачей Вас осмотреть.
ТОЛЬКО ИСКЛЮЧИВ ХИРУРГИЮ, можно попробовать во время еды принимать ферментные препараты, например, Креон по 25 000 в основные приемы пищи и по 10 000 в промежуточные 4 раза в день. Обязательное соблюдение диеты и дробное частое измельченное питание.
Марина, я еще раз подчеркиваю важность исключения хирургической патологии перед применением каких-либо препаратов!!!

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 15 · 2015-10-31T16:51:56+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015

Терапевт, Массажист

А есть какие-то нарушения со стулом: запоры, поносы?

Марина, 31 октября 2015 · Answer 16 · 2015-10-31T17:43:39+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, стул чередуется

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 17 · 2015-10-31T18:25:38+03:00

Марина, с вероятностью 99% у Вас есть нарушения со стороны поджелудочной железы. Но я очень прошу Вас обратиться в приемный покой или хотя бы вызвать скорую, дабы исключить хирургию. Только после этого Вы принимаете какие-либо лекарства. В понедельник Вы сдаете анализы крови и обращаетесь к гастроэнтерологу.

Марина, 31 октября 2015 · Answer 18 · 2015-10-31T18:43:19+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, а что там может быть по хирургии, чувствую я себя норм, просто болитемпературы нет

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 19 · 2015-10-31T18:58:06+03:00

да, есть. Они проведут пальпацию и смогут дифференцировать хирургическую патологию, если таковая имеется. Просто я, к сожалению, не могу Вас осмотреть, а значит, не могу исключать и острый живот, поэтому и прошу Вас не затягивать, а показаться врачу сейчас..

Марина, 31 октября 2015 · Answer 20 · 2015-10-31T19:05:44+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, хорошо, спасибо за информацию

Марина, 31 октября 2015 · Answer 21 · 2015-10-31T19:22:20+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, а при остром животе разве нет температуры

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 22 · 2015-10-31T19:53:17+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015

Терапевт, Массажист

Температура может быть, а может и не быть - это не основной критерий диагностики.

Марина, 31 октября 2015 · Answer 23 · 2015-10-31T20:24:38+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, выпила ношпу боль прошла, ребенка оставить не с кем сегодня, но если вдруг будет хуже, вызову скорую, спасибо вам огромное

Марина, 31 октября 2015 · Answer 24 · 2015-10-31T22:11:23+03:00

Пожаловаться

Марина, 31 октября 2015

Клиент

Пётр, во время ужина не принимала фламин, заболел правый бок, можно ли одновременно принимать желчегонный препарат и креон

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015 · Answer 25 · 2015-10-31T23:09:12+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 31 октября 2015

Терапевт, Массажист

Лучше попробовать просто Мибеверин. Если состояние не облегчится, тогда добавить Креон.

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 26 · 2015-11-01T18:07:38+03:00

Пётр, сдала сегодня анализы, отправляю вам результаты
АлАт 9 при значении <31
АсАТ 13 при значении <31
Амилаза 59 при значении 25-125
Билирубин прямой 4,2 при значении <7,9
ГГТ 13 при значении <32
Глюкоза 5,2 при значении 4,1-5,9
Фосфатаза целочная 52 при значении 40-150

Дергачев Пётр Сергеевич, 1 ноября 2015 · Answer 27 · 2015-11-01T18:29:25+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 1 ноября 2015

Терапевт, Массажист

Анализы Ваши меня радуют. А как у Вас сейчас со здоровьем? есть жалобы? Вы отменили прием Фламина?

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 28 · 2015-11-01T18:41:01+03:00

Пожаловаться

Марина, 1 ноября 2015

Клиент

Пётр, сегодня чуть-чуть по болело, нет потому что без него сразу раздевается желчный, поджелудочная значит в порядке?

Дергачев Пётр Сергеевич, 1 ноября 2015 · Answer 29 · 2015-11-01T18:43:55+03:00

Пожаловаться

Дергачев Пётр Сергеевич, 1 ноября 2015

Терапевт, Массажист

Поболело где именно: слева/ справа?После еды?
Не понял, почему Вы не отменили Фламин?

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 30 · 2015-11-01T18:51:11+03:00

Пётр, болело после еды с левой стороны, но быстро прошло, а с права болит желчный, я его отменила, но сегодня к обеду опять раздулся желчный, я когда делала гастроскопию мне сказали что у меня очаговый гастрит, может это он меня беспокоит

Дергачев Пётр Сергеевич, 1 ноября 2015 · Answer 31 · 2015-11-01T19:34:22+03:00

Марина, я боюсь, что такую реакцию может давать Ваш Фламин, потому что в его составе имеются 2 кислоты. про Ваш гастрит я помню, поэтому и посоветовал отменить Фламин. Из-за наличия в нем дополнительных кислот, они усиливают кислотность Вашего желудка, поэтому и может быть боль. Я предлагаю продолжить прием Омеза еще хотя бы 1 месяц, а вместо Фламина принимать ту же Но-шпу. Она обладает спазмолитическим действием, зато не вредит желудку. давайте пока остановимся на такой схеме.
Но честно говоря, я начинаю подумывать о том, чтобы отправить Вас к хирургу за консультацией по поводу перекрута желчевыводящих. Если у Вас возникают боли когда Вы придерживаетесь диеты и без спазмолитиков желчь не выходит в нормальном количестве, я советую задуматься об операции.

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 32 · 2015-11-01T19:42:00+03:00

Пётр, у меня такое 2 раз за всю жизнь, последний раз с желчным были проблемы 4-5 лет назад, продолжу вашу схему и посмотрю что будет дальше

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 33 · 2015-11-01T19:43:38+03:00

Пожаловаться

Марина, 1 ноября 2015

Клиент

Пётр, и у меня два перегиба в теле и в шейке

Дергачев Пётр Сергеевич, 1 ноября 2015 · Answer 34 · 2015-11-01T19:49:38+03:00

Ооо, так тем более. Тут Вам просто никак нельзя нарушать диету, не по праздникам, ни в будние дни. Питание частое дробное, измельченное, желательно в одно и то же время. Обязательны физические нагрузки. Пожалуйста, не забывайте посещать Вашего гастроэнтеролога, чтобы он мог Вас осмотреть. Если картина не изменится, нужна будет консультация хирурга.

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 35 · 2015-11-01T19:52:17+03:00

Пожаловаться

Марина, 1 ноября 2015

Клиент

Пётр, спасибо большое, буду следовать вашим консультациям и буду надеется что получиться обойтись без хирурга

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 36 · 2015-11-01T19:59:01+03:00

Пожаловаться

Марина, 1 ноября 2015

Клиент

Пётр, ещё вопрос, подскажите пожалуйста получается по анализам что проблем с поджелудочной и застоя желчи у меня нет?

Дергачев Пётр Сергеевич, 1 ноября 2015 · Answer 37 · 2015-11-01T20:05:05+03:00

Да, слава Богу, проблем с поджелудочной нет. Но застой желчи есть в любом случае, т.к. у Вас 2 перекрута. Просто застой желчи может быть на уровне печени (но этого у Вас тоже, слава Богу, нет), а может быть на уровне желчного пузыря и желчевыводящих путей. А вот последний застой у Вас есть, потому что имеется механическое препятствие оттоку желчи в виде перекрута желчевыводящих путей. Такой застой может приводить к образованию камней в желчном пузыре.

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 38 · 2015-11-01T20:39:38+03:00

Пётр, да мне сказали на узи что раз в полгода делать узи и что если появятся камни то можно и поговорить о удалении, я сама замечаю что когда ему часто и не нервничаю то все в порядке, стоит изменить питание или стресс, сразу начинаются проблемы с пищеварением, но буду стараться питаться правильно и займусь физ нагрузками хотя бы пока дома, а скажите если у меня два перегиба и желчегонный препарат я пить не буду, то как тогда желчь будет отходить или питания и физ нагрузок будет достаточно в моем случае

Дергачев Пётр Сергеевич, 1 ноября 2015 · Answer 39 · 2015-11-01T20:48:31+03:00

Для того, чтобы сейчас оттекала желчь мы используем спазмолитики, сфинктеры пузыря расслабляются, и она вытекает самотоком. Также еще применяют желчегонные препараты. Только не те, которые способствуют выработке желчи (их Вам наоборот нельзя, т.к. выработанная желчь еще больше будет скапливаться в пузыре без возможности выйти -боли будут усиливаться, а риск камнеобразования увеличиваться). Вам показаны те, которые будут просто опорожнять желчный пузырь, не усиливая выработку ее печенью.
Что касается диеты и физнагрузок - это самое основное. Это 90% устранения проблемы. А также Вы еще совершенно верно подметили зависимость стрессовых факторов и обострения Вашей проблемы.

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 40 · 2015-11-01T20:58:52+03:00

Пожаловаться

Марина, 1 ноября 2015

Клиент

Пётр, а какие препараты желчегонные нужно мне при нимать?

Марина, 1 ноября 2015 · Answer 41 · 2015-11-01T21:03:23+03:00

Пожаловаться

Марина, 1 ноября 2015

Клиент

Пётр, ношпу как принимать

Дергачев Пётр Сергеевич, 1 ноября 2015 · Answer 42 · 2015-11-01T21:04:11+03:00

Пока никакие. Давайте посмотрим, как Вы будете чувствовать себя на спазмолитиках с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ 100% СОБЛЮДЕНИЯ ДИЕТЫ И ФИЗ.НАГРУЗОК, ИЗБЕГАНИЯ СТРЕССОВЫХ ФАКТОРОВ. Вы еще 5 дней принимаете Но-шпу и 1 месяц Омез. через 5 дней прекращаете прием спазмолитика, но сохраняете Омез. Если Ваши жалобы не вернутся, то желчегонные пока не понадобятся. если же они вновь появятся, будем подбирать желчегонные.