Консультация ревматолога /

Диагноз спондилоартрит? — вопрос №2160655

109 просмотров

Здравствуйте. Сыну 19 лет. Началось все с осени 2023 года. Летом 2023 года прибавил в весе, все лето просидел за компом. в октябре переболел с температурой на ногах. После болезни сказал, что чувствует дискомфорт в области ягодиц в тазобедренном суставе. Дискомфорт описывал так: Постоянно непроходящий мышечный спазм ( как будто что то зажато, как при страхе), одинаковый как в состоянии покоя так и при движении и физической нагрузке. Утром, ночью, днем ощущения одинаковые.
Начали обходить врачей. 1. Сначала проктолога (Предположил кокцигодинию, назначил МРТ ) 2. МРТ показал - полисегментарный остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела, Единичные мелкие очаги отека костного мозга в области подвздошной кости с лева) 2. Ремватолог - рассмотрев МРТ не особо нашел там отек. поставил диагноз спондилоз, сполндилоартроз, мышечно-тонический синдром. Пили нимесулид, мидолкам (реакции нет).
Прошло пол года изменений нет
Сдали анализ HLA27 - положительный !
Общий анализ крови все в норме. СОЭ -6, Мочевая кислота в крови 271, С-РБ -2,06, РФ - меньше 10.
Сделали еще раз МРТ ПКОП - Начальные дегенеративно-дистрофические изменения поясничном крест. отделе позвоночника с нарушением статики, и больше ничего.
Были у ревматолога из-за положительного анализа HLA27 и ограничения объема движения в т/б суставах ставит, предположительно спондилоартрит. После приема нпвс на 7 дней сын сказал, есть изменения в лучшую сторону. Но на протяжении 6 месяцев он уже привык к ощущениям и даже иногда о них забывает.
Мы очень переживаем, действительно ли это спондилоартрит?

Возраст: 19

Хронические болезни: Двустворчатый аортальный клапан
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Наличие гена HLA-B27 не равно наличие заболевания спондилоартрит. Данный ген показывает лишь предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. Но вот разовьется заболевание или нет, зависит еще от множества других факторов. То есть спондилоартрит может быть у человека без данного гена и не быть у человека при наличии HLA-B27.
2. Достоверно определить сакроилеит можно только по МРТ крестцово-подвздошных сочленений (по МРТ других отделов это сделать нельзя).
3. Нужно разбираться с тазобедренными суставами, для этого рекомендую выполнить МРТ тазобедренных суставов.
4. И только пройдя дообследование, можно выставить диф.диагностический ряд и определять дальнейшую тактику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов и рекомендации
12 июля 2020
Эля, Казань
Вопрос закрыт
Высокий креатинин, мочевина, мочевая кислота, фтор
12 октября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли улучшение по результатам КТ?
9 октября 2023
Артем и Евгения
Вопрос закрыт
Сопли кашель
25 мая 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Понос с кровью
27 февраля
Татьяна, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...