Что вас беспокоит?
Диагноз спондилоартрит?
Здравствуйте. Сыну 19 лет. Началось все с осени 2023 года. Летом 2023 года прибавил в весе, все лето просидел за компом. в октябре переболел с температурой на ногах. После болезни сказал, что чувствует дискомфорт в области ягодиц в тазобедренном суставе. Дискомфорт описывал так: Постоянно непроходящий мышечный спазм ( как будто что то зажато, как при страхе), одинаковый как в состоянии покоя так и при движении и физической нагрузке. Утром, ночью, днем ощущения одинаковые. Начали обходить врачей. 1. Сначала проктолога (Предположил кокцигодинию, назначил МРТ ) 2. МРТ показал - полисегментарный остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела, Единичные мелкие очаги отека костного мозга в области подвздошной кости с лева) 2. Ремватолог - рассмотрев МРТ не особо нашел там отек. поставил диагноз спондилоз, сполндилоартроз, мышечно-тонический синдром. Пили нимесулид, мидолкам (реакции нет). Прошло пол года изменений нет Сдали анализ HLA27 - положительный ! Общий анализ крови все в норме. СОЭ -6, Мочевая кислота в крови 271, С-РБ -2,06, РФ - меньше 10. Сделали еще раз МРТ ПКОП - Начальные дегенеративно-дистрофические изменения поясничном крест. отделе позвоночника с нарушением статики, и больше ничего. Были у ревматолога из-за положительного анализа HLA27 и ограничения объема движения в т/б суставах ставит, предположительно спондилоартрит. После приема нпвс на 7 дней сын сказал, есть изменения в лучшую сторону. Но на протяжении 6 месяцев он уже привык к ощущениям и даже иногда о них забывает. Мы очень переживаем, действительно ли это спондилоартрит?
Здравствуйте.
1. Наличие гена HLA-B27 не равно наличие заболевания спондилоартрит. Данный ген показывает лишь предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. Но вот разовьется заболевание или нет, зависит еще от множества других факторов. То есть спондилоартрит может быть у человека без данного гена и не быть у человека при наличии HLA-B27.
2. Достоверно определить сакроилеит можно только по МРТ крестцово-подвздошных сочленений (по МРТ других отделов это сделать нельзя).
3. Нужно разбираться с тазобедренными суставами, для этого рекомендую выполнить МРТ тазобедренных суставов.
4. И только пройдя дообследование, можно выставить диф.диагностический ряд и определять дальнейшую тактику.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20231 ответ
- 5 Марта 202324 ответа
- 7 Января 20237 ответов
- 12 Декабря 202243 ответа
- 24 Марта 202221 ответ
- 23 Января 20229 ответов
- 16 Января 202211 ответов
- 27 Сентября 202116 ответов
- 29 Октября 20206 ответов
- 16 Сентября 20201 ответ
