Кашель постоянный — вопрос №1554559

Question

Кашель постоянный — вопрос №1554559

Жанна, Москва

608 просмотров

9 сентября 2023

Добрый день. Ребенку 5 лет, постоянно болеет с 3-х лет. Удаляли аденоиды в 4,5. В 4,5 пропили курс бронхомунала и даже на фоне приема он болел. Сейчас опять постоянный кашель и днем и ночью в любом положении уже 2-й месяц, все началось с ротавируса. Пульмикорт не дает эффекта, от кашля флюдитек, бронхипрет, омтитус, зодак и прочее тоже самое без результата. Нет температуры, ни слабости, а только кашель сухой. Педиатр сказал легкие чистые, хрипов нет. Детский ЛОР тоже: вы не мой пациент, все в норме ничего не затекает. Перед НГ проходили обследование у аллерголога- иммунолога все в норм, иммуноглобулин тоже в норме. Каждый раз любой даже насморк заканчивается бронхитом и кашлем непрерывным. Не понимаем даже какие анализы уже надо сдавать и как с этим бороться. у ребенка РАС. В сад не ходим по причине ежемесячных болезней, 2 дня в саду 3 недели лечимся. В сад не ходим но все равно болеет.

Возраст: 5

Хронические болезни: РАС

Вопрос закрыт

кашель

рас

постоянно болеет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Жанна, 9 сентября 2023

Клиент

Алена Юрьевна, ФГДС не сдавали. На герпесы отриц., на аллергены тоже отриц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жанна, 9 сентября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, анализы последние прикрепили

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

Обращает на себя внимание igM к ЦМВ и ВЭБ + повышение лимфоцитов, означает латентное течение вируса. Сдайте иммунограмму, т.к. эти вирусы дают нарушение выработки интерферонов. К лечению иммуномодуляторы и собственно сами интерфероны. Рекомендую конечно все таки пройти иммунограмму с последующей консультацией иммунолога. От кашля сейчас можете принимать либексин по 1/2 таб 3 раза в день до 7и дней.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

С учётом повышения ИГЕ и эозинофильного кб- принимайте таблетки монтелар 4 мг 1 и в день для снятия гиперреактивности бронхов.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

Для укрепления иммунитета желательно использовать Исмиген 1 т 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год, Бактоблис + 1-3 месяца.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

По анализам крови периодически повышаются лимфоциты, характеризует скрытые инфекции. На герпес-группу у вас отрицательно. Хламидии, микоплазмы пневмонии надо тоже сдать.
В мазках ничего патогенного не обнаружено.
Желательно посмотреть кровь на катионный эозинофильный белок, интерфроновый статус.

Пожаловаться

Жанна, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, в Анализы 2 прикрепили еще сданные анализы, там и Эозинофильный катионный белок. Еще сдавали на панель аллергенов, ничего не нашли.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

Кашель больше сухой или влажный?

Пожаловаться

Жанна, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, сухой

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

От сухого кашля можно комбинацию Ренгалин+ Левопронт в сиропе, курс до 10 дней.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 сентября 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, кровь ифа иг дж хламидия, микоплазма пневмония.
Ифа иммуноглобулин Дж к коклюшу , так как ПЦР в первые 5 дней показывает наличие инфекции .
Жалобы со стороны ЖКТ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023

Пульмонолог

По анализам у вас общий ИГЕ и катионный эозинофильный белок повышены. Это риск бронхоспазма и кашлевой астмы.
Сдавали респираторную или универсальную ( педиатрическую) аллергопанель для поиска причинных аллергенов?
Начните к Ренгалину/Левопронту + Монтелар 5 мг 1 т вечером 1-2 месяц.
Если аллерген рядом с вами или всё время в питании, сложно избавиться от кашля.

Пожаловаться

Жанна, 9 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, сдавали панель аллергенов, ничего не нашли. Эти анализы у врача. Даже пульмикорт не помогает, кашляет без остановки.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 10 сентября 2023

Пульмонолог

Респираторную панель сдавали методом Иммунокап? С 5 лет можно сделать спирометрию с бронхолитиком. Риск по Астме у вас высокий.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 10 сентября 2023

Педиатр

Жанна, здравствуйте!
Как я понимаю ваши страдания, прошла через все это со своим 5-летним сыном. Постоянные орви, часто осложнявшиеся бронхитом и ларингитом. Искали и лор-патологии, гастропатологии, в итоге в возрасте 4,5 лет - диагноз астма. Вы в таком возрасте, когда этот диагноз нужно исключать, учитывая ваш анамнез. Обратитесь к грамотному аллергологу, пройдите дообследование.
Спирограмма с пробой с бронхолитиком
Immunocap 112 аллергенов.
Или аллергочип ALEX2 300 аллергенов (дороже, но очень хороший чувствительный метод обследования)
Высока вероятность, что это атопическая астма или вирус-ассоциированная астма. Если это подтвердится - успокою вас, что при грамотной базовой терапии очень классный эффект, мой ребёнок стал реже болеть, давно нет обструкций, которые плохо снимались пульмикортом и беродуалом.

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 11 сентября 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Сдавали мазок и зева и носа на флору и чувствительность? Животные ковры перьевые подушки есть дома?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропал голос

2 ответа

14 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель без температуры у ребёнка

1 ответ

5 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Пневмания

3 ответа

27 декабря 2023

Лейла

Вопрос закрыт

Кашель и высокая температура

3 ответа

16 февраля 2024

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Кашель, насморк

4 ответа

13 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T18:43:45+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 9 сентября 2023

Терапевт

Здравствуйте! Когда-нибудь выполняли ФГДС?

Не могли бы прикрепить последний ОАК?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-09T18:58:27+03:00

Здравствуйте. Сдавали ли вы какие-то анализы? Надо сдать бак посев из носо-глотки с чувствительностью к антибиотикам. Кровь на респираторные инфекции ДНК к стрептококку,микоплазма и хламидии пневмонии, вирус Эпштейна барр, цитомегаловирус ig M.

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T19:20:06+03:00

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, гельминты методом ИФА или ПЦР.
Сдайте мазки из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной микрофлоры.
Сдайте интерфероновый тест с чувствительностью к иммуномодуляторам, чтобы индивидуально подобрать коррекцию лечения.
Для исключения забросов кислоты (у малышей тоже бывает) желательно посетить гастроэнтеролога очно.
Для исключения склонности к бронхоспазму и риску развития кашлевой бронхиальной астмы желательно сдать катионный эозинофильный белок.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-09T20:46:26+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 сентября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы сдавали анализ на эозинофильный катионный белок?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T10:32:17+03:00

Здравствуйте, у ребенка высокий ig E и эозинофильный катионный белок. В 5ть лет уже можно сделать спирограмму с пробой с бронхолитиком. Для снижение ig E стоит пропить монтелукаст 4мгх1р в сутки 1 месяц. Эффект от препарата наступает через 10 дней, не ранее.