Инсулинорезистентность причина бесплодия — вопрос №1554982

Здравствуйте! Да, инсулинорезистентность может снижать шансы на беременность даже при наличии овуляции.

Здравствуйте. Индекс НОМА не препятствует беременности. если есть овуляция (не по симптомам. а по фолликулометрии), проходимы трубы и нормальная спермограмма, то беременность наступит.

Да, при наличие фолликула и желтого тела овуляция у вас была. Спермограмму можете прикрепить к вопросу?

Спермограмма фертильна. МАР-тест отрицательный, поэтому иммунологическая совместимость исключена. Можно проверить гемостаз крови и шеечный фактор.

Добрый день!
Инсулинорезистентность влияет не только на уровень овуляции, но и на течение беременности на ранних сроках, процессы имплантации плодного яйца. Повышается риск невынашивания беременности, увеличивается риск по гестационному диабету и диабетической фетопатии.

Здравствуйте!


Какой у вас вес и рост? При избытке веса,ИР может быть.


Амг смотрели,проходимость труб,спермограмму,гормоны щж?

Здравствуйте! Да генетическую совместимость можно проверить. Гемостаз можно было бы проверить,если беременность наступала,но проблема была бы в вынашивании. Но как вариант исключить и гематологию

Здравствуйте!
Овуляцию оценивают по фолликулометрии (УЗИ через день в динамике) - вы её делали или однократно сделали узи?
Инсулинорезистентность быть причиной бесплодия, если цикл регулярный и есть постоянная овуляция по фолликулометрии (узи) быть не может.
Инсулинорезистентность может быть причиной бесплодия, только если нет овуляции по фолликулометрии (узи).
У вас ИМТ 33,5 - ожирение 1 степени, это не только риск циклов без овуляции, но и риск гестационного диабета, при наступлении беременности.
Поэтому вес необходимо нормализовать при подготовке к беременности в любом случае, не зависимо от наличия или отсутствия овуляции.

Ваш индекс массы тела = 33,5 кг/м² – ожирение 1 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 90 кг - 10% (9 кг) = 81 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1464 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 366 ккал, перекус - 146, обед - 512, перекус -146, ужин - 293.
Белки – 73 г. Жиры – 41 г. Углеводы – 201 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).

Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.

Если вы фолликулометрию каждый цикл не делаете, значит самая вероятная причина отсутствие овуляции на фоне ожирения.