Что вас беспокоит?
Приступы аритмии после РЧА параксизмальной тахикардии
В июле сделали РЧА по поводу параксизмальной тахикардии. Через полтора месяца после операции появились ежедневные приступы аритмии, которые могут длиться до 2 часов и по нескольку раз в день. Принимаю эгилог, этацизин, панангин, индапамид уже 3 недели. Приступы не проходят. На холтере 2600 наджелудочковых экстросистол и 14 желудочковых. В этот день ощущала только один непродолжительный приступ. До операции аритмии не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, прикрепилп результаты холтера
Регина Рафагатовна, пожалуйста, ответьте что-нибудь.
Ознакомилась с результатом.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Пароксизмальных нарушений нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад нет.
Рекомендую оставить данное лечение.
Через 2 месяца контроль.
На ночь успокоительное курсом.
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Но что делать с ежедневными длительными приступами аритмии, я их ощущаю, плохо чувствую, лежу, не могу встать, слабость, одышка, давление в груди.
Этацизин вы принимаете ежедневно 3 раза в день?
Регина Рафагатовна, 2 раза в день принимаю этацизин, утром и вечером.
Данный препарат необходимо принимать 3 раза в день
Рекомендую консультацию кардиолога в кардиологическом центре для замены и подбора терапии
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первые 3 месяца после операции – «слепой период». В это время могут быть рецидивы и нарушения ритма .
Нарушения ритма в первые 3 месяца после абляции не свидетельствуют о неуспешности процедуры, могут быть связаны с процессами воспаления в зоне аблации, вегетативного дисбаланса на фоне вмешательств.
В каких дозировках вы принимаете эгилок и этацизин?
Елена Викторовна, прикрепила назначение, результаты анализов, кардиограмму
Елена Викторовна, операция была 5.07.
Елена Сергеевна, по анализам небольшое повышение глюкозы, СРБ, в остальном норма. На ЭКГ предсердная экстрасистолия.
В какой дозировке принимаете этацизин?
Елена Викторовна, принимала этацизин 50 мг утром и вечером, сейчас заменили аллапинином 25 мг утром и вечером
Елена Сергеевна, аллапинин принимайте 25 мг 3 раза в день. Препарат действует 6-8 ч.
Елена Викторовна, предсердная экстросистолия- это опасно? Что это?
Нет, не опасно. Экстрасистолия - это внеочередные сокращения сердца, исходящие не из синусного узла,а из других отделов сердца. В небольшом количестве есть у многих здоровых людей. В большинстве случаев экстрасистолия не представляет опасности, только вызывает неприятные ощущения. Увеличение количества экстрасистол может быть на фоне стресса, переутомления, перенесенной инфекции,анемии, патологии щитовидной железы, электролитных изменений, заболеваний ЖКТ.
Есть у вас результат УЗИ сердца?
Елена Викторовна, на узи сердца записана на 17.09.
Елена Викторовна, с 23.08 опять переболела ковидом, уже 3 раз. Но эти приступы аритмии начались ещё до ковида, кардиограмма сделана ещё до ковида. Особых изменений до и после ковида нет.
Елена Викторовна, сначала принимала Беталог зок 50 два раза в день в течение 2 месяцев, но пульс под 90 держался, потом заменили эгилогом утром 50, вечером 75. Принимаю его 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена Сергеевна.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, правильный, умеренная склонность к тахикардии днём. Достаточно большое количество наджелудочковых экстрасистол , все они преимущественно- одиночные , не опасные . Ишемии миокарда нет, блокады проведения импульса сердца нет !
После РЧА не должно быть таких таких симптомов и приступов аритмии .
Сейчас необходимо подобрать оптимальную антиаритмическую терапию, на фоне которой не было бы таких симптомов .
Для этого , прикрепите пожалуйста фото эхо кардиографии ( узи сердца) к вопросу.
Щитовидную железу обследовали?
Анемии нет?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Узи сердца только планирую , записана в ближайшие дни. В щитовидной железе есть узел, 5 лет назад брали биопсию, атипичных клеток не было, сейчас записалась опять на биопсию, сдала анализы на гармоны, результаты анализов прикрепила.
Елена Сергеевна , добрый день! В настоящее время работаю в кардиореанимации. В течение дня все проанализирую и Вам отвечу.
Уточните пожалуйста, какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Юлия Владимировна, давление от 120 до 113 нижнее 94/85, пульс от 90 до 70. При физической активности, при ходьбе давление может быть 133 на 100. Пульс 96. При приступе аритмии 100 на 70, пульс 70- 65. Сейчас 122 на 100 и пульс 78. Всегда повышено нижнее давление. И часто маленькая разница между верхним и нижним давлением. Назначили Дикардплюс, 12,5 утром.
Юлия Владимировна, заменили этацизин аллапинином, 25 мг тоже 2 раза в день.
Елена Сергеевна, по данным анализов крови немного повышена глюкоза , поэтому , советую сдать гликированный гемоглобин, чтобы оценить углеводный обмен более детально!!
Повышен СРБ - это может быть признаком воспаления , какой показатель соэ ??
Повышены антитела к тпо - это признак аутоиммунного тиреоидита , необходимо наблюдение и лечение у эндокринолога .
Эгилок нужно оставить в дозе 50 мг утром и 75 мг вечером . Аллапенин нужно увеличить до 25 мг 3 раза в день, на этом фоне количество предсердных экстрасистол уменьшится .
Предсердные экстрасистолы в отличие от желудочковых не опасны , могут быть
в раннем послеоперационном периоде после РЧА , это не опасно и вполне обратимо!
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, соэ 7, лейкоциты 8,4. Я только что опять переболела ковидом. Гемоглабин 158
Я поняла. В таком случае повышение СРБ может быть связано с перенесённой Ковидной инфекцией , вполне вероятно, что именно в этом - основная причина частой предсердной экстрасистолии , так как Ковид провоцирует электрическую нестабильность миокарда .
Но не переживайте, это не опасно и вполне обратимо.
На фоне увеличения дозы аллапенина - количество экстрасистол уменьшится !
Юлия Владимировна, спасибо большое за ответы и надежду на улучшение. ?
Елена Сергеевна, на доброе здоровье ?
Если нужна будет помощь. , обращайтесь. , буду рада помочь
Берегите себя ?
Юлия Владимировна, ????
Добрый день, Елена Сергеевна.
Как у Вас самочувствие?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо. Если нужна будет помощь, обращайтесь, всегда рада помочь
Юлия Владимировна, здравствуйте. Боюсь сглазить, второй день не было приступов аритмии, впервые за месяц. Не знаю, с чем связано... Но появился кашель, не могу понять от чего. Ковидом болела, не кашляла. Всё время подкашливаю.
Я поняла. Этот кашель с приемом препаратов не связан .
Необходим очный осмотр терапевта для аускультации ( выслушивания ) органов дыхательной системы
Юлия Владимировна, спасибо. Завтра иду на приём к терапевту.
Юлия Владимировна, здравствуйте. Можно ещё к Вам обратиться с просьбой? Я сделала очередной холтер 11.09 , прикрепила. Не могли бы Вы посмотреть его и сравнить с предыдущим 22.08?
Елена Сергеевна, добрый вечер.
По данным суточного монитора экг- отмечается положительная динамика, уменьшилось количество предсердных экстрасистол , в остальном без существенной динамики . Необходимо продолжить назначенную терапию !
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия Владимировна, спасибо Вам , что отвечаете на вопросы. Очень благодарна Вам!
Елена Сергеевна, на здоровье !
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202115 ответов
- 12 Апреля 202119 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ
- 2 Апреля 20227 ответов