Что вас беспокоит?
ПЦР на вич
Недавно получили результаты количественного анализа на ПЦР вич. Результат ПЦР на вич 9,5 *10^5 что означает? У партнерши пцр и ИФА отрицательно спустя месяц с последнего контакта. Могла ли она заразиться? И что делать при таком Результате?
Здравствуйте! Прикрепите анализ.
Здравствуйте, Иван. Прикрепите, пожалуйста весь анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите анализ
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас ВИЧ-инфекция и при этом высокая вирусная нагрузка 950000 копий/мл. При вирусной нагрузке 100000 копий/мл и выше показано срочное лечение. Вам следует срочно обратиться в центр СПИД для назначения терапии, потому что, такое большое количество вируса быстро снизить ваши CD4-клетки и вы можете заболеть любыми инфекциями очень тяжело.
Вероятность инфицирования вашей партнерши высокая, но возможно пронесло. Она также, как контактная, должна стоять на учете в центре СПИД и наблюдаться периодически сдавая анализы на ВИЧ. Чтобы в дальнейшем ее не заразить вам следует подавить вирусную нагрузку антиретровирусными препаратами и пользоваться презервативами.
Руслан, у партнёрши 2 отрицательных ИФА 8 июля и 20 августа, анализ ПЦР 20 августа все отрицательно. Последний контакт был 22 июля. Она все-равно рискует?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо обратиться в СПИД центр. Половая жизнь только в презервативе. Партнерше сдать анализы на ВИЧ через 3 месяца.
Иван. Обратитесь в СПИД-центр для дополнительного обследования и возможно назначения срочного лечения. Периодически вы и ваша партнёрша будете сдавать кровь на ВИЧ, проверять СД клетки. Вам будет назначено АРТ терапия. Также назначат рентген или ФГ грудной клетки. И консультация фтизиатра - не потому, что возможен туберкулёз, а потому, что консультация фтизиатра обязательна.
Иван. По правилам эпидемиологов центра СПИД, пока после последнего контакта (в данном случае с 22 июля) не пройдет 3 месяца, они не могут исключить возможность инфицирования 22 июля, потому что, имеется, так называемый "период окна", когда ВИЧ не обнаруживается. Хотя по ИФА-4 поколения через 6 недель после контакта практически 100% могут исключить ВИЧ, но приказ такой. Можете прочесть здесь: https://coinfection.net/voprosy-po-testirovaniyu-na-vich/
Но в дальнейшем, чтобы ее не заразить, у вас не должны быть половые контакты, пока вы подавите вирус полностью противирусными препаратами в течение 3-6 месяцев, и после подавления вируса, все равно следует пользоваться презервативами. Тогда, вероятность заразить ее будет практически нулевая.
Руслан, про ИФА и про правила знаю, а ПЦР? Говорят что они точны с 14 дней? Или это миф?
Руслан, я не понимаю откуда у меня этот вирус. Случайных связей в этот период не было. Мог вирус быть давно, а проявить себя только сейчас. У меня была экстремальная командировалась на север! После неё я попал в больницу с воспалением лёгких там и узнал...
Иван, бывает люди, правда их очень мало, которых называют "элитными контролерами", у них ПЦР остается отрицательным годами, несмотря на то, что они инфицированы ВИЧ. Все эксперты в настоящее время контактным рекомендуют ИФА-4-поколения, потому что, ИФА-4-поколения определяет p24-антиген, кроме антител. Конечно, вероятность, что она не инфицирована высокая, раз ПЦР отрицателен, но ПЦР все равно не исключает на 100%. Ей следует сдать ИФА-4 поколения через 6 недель после контакта и через 3 месяца после контакта для полного исключения ВИЧ (по крайне мере так рекомендуют эпидемиологи центра СПИД).
Руслан, спасибо! Конечно сдаст
Иван, в принципе, можно завести семью и жить с ней, не инфицируя ее, при этом иметь детей. Имеются способы зачатия ребенка, не инфицируя партнера. И по современным представлениям, ВИЧ-инфекцию, приравнивают к хроническим заболеваниям, таким как сахарный диабет или гипертоническая болезнь. И если постоянно принимать лечение, подавив вирус до такой степени, чтобы вирус не определялся на ПЦР, так называемая "вирусная супрессия", и следить за своим здоровьем можно прожить такую же продолжить жизни, как и все остальные люди.
Руслан, я это понимаю. Только остаётся вопрос когда я мог заразиться. Последние 2 года был секс только с ней. Ее анализы отрицательные. Как так может быть?
Иван, основной путь получения вируса - это наркотики и секс. Остальные пути, считаются редкими, эпидемиологи в центрах СПИД, особо и не утруждают в расследовании других путей. Если нет наркотиков, значит половой путь.
Иван. Если вы не обследовались на ВИЧ в течение последних 2 лет, но вполне возможно заразились еще раньше, т.е. более 2 лет назад и при этом она не успела не заразиться, такое вполне часто встречается.
Руслан, сдавал ИФА год назад, был отрицательным. Остаются порезы и Контакты с кровью
Иван, контакты с кровью ВИЧ-инфицированного - вполне возможно.
Руслан, Контакты с кровью были, а вот инфицирована она или нет пока не ясно. Спасибо вам. Надеюсь моя партнёрша чистая и это ее не коснётся
Принятый ответ
Здравствуйте! Это высокая вирусная нагрузка, нужно посетить центр СПИДа для назначения лечения. При нещащишенном контакте могла, нужно наблюдение до 6 месяцев.
Вам нужно лечиться срочно. Партнерше тоже под наблюдение в СПИД центр.
Принятый ответ
Добрый день. 1) показано срочное лечение, причины две: Ваше здоровье и профилактика инфицирования девушки; количество вируса высокое, но все еще поправимо, инфекцию можно загнать в фазу ремиссии. 2) в практике есть необъяснимые случаи, в частности, дискордантная пара, где идет половая жизнь постоянно без предохранения в течение 6 лет, партнер ВИЧ+ и не лечится, а а девушка отрицательная. Предположения есть конечно- возможно у девушки есть ген, препятствующий связыванию ВИЧ с рецепторами СД4 лимфоцитов, возможно половые контакты без агрессии , недлительные, аккуратные. Много предположений. Естественно, работали психологически с партнером, чтобы начинал лечение срочно. 3) разумеется, союз из-за вич+ статуса не должен распадаться, вполне на фоне лечения возможна качественная, полноценная и продолжительная жизнь. Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202012 ответов
- 21 Апреля 20205 ответов
- 5 Января 20215 ответов