Прокомментируйте ОАК, пожалуйста. — вопрос №1277616

Question

Прокомментируйте ОАК, пожалуйста. — вопрос №1277616

Елена, Новороссийск

323 просмотра

16 февраля 2023

Добрый день! Сдала ОАК. Переживаю за результат. Почему понижены палочки? Гемоглобин и эритроциты в пределах такого уровня уже как три года после удаления матки. До этого гемоглобин был 115-120 с нормальным уровнем эритроцитов. Месячных нет.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет. В анамнезе удалена матка три года назад из-за множественной миомы.

Вопрос закрыт

гемоглобин

результат

удаления матки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. У вас по косвенным признакам возможет железодефицит, вы сдавали ферритин?
Тромбоциты повышены - тоже вопрос к железодефициту, вероятно.
По поводу палочкоядерных - общее количество лейкоцитов у вас в норме. Сегментоядерные образуются из палочкоядерные, они есть, но "не попались" анализатору. Если бы их не было, то и сегментоядерных бы не было)

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Надежда, да, в прошлом году. Он в норме

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в норме - это сколько? язв жкт, геморроя нет? не вегетарианка вы?

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Надежда, 38,7 нг/мл ( норма 11-306,8)

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Надежда, у меня такие показатели гемоглобина и эритроцитов уже как три года после того как удалили матку.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ферритин: нижняя граница нормы - это ваш вес.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Надежда, не поняла ответа или вопроса

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

я не их смотрю, а мсv и mch, цветной показатель)

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нижняя граница нормы ферритина - ваш вес. Вы сколько весите, не 38 кг? это я вопросу ферритина и железодефицита.
железо - это не только гемоглобин.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Надежда, вес 70 кг

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Надежда, железо 28,3 мкмоль/п (10,7-32,2)

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Надежда, почему ферритин нижняя граница нормы? У меня 38,7 при норме от 11 до 306

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

железо - это очень подвижный показатель, вы накануне сдачи анализа поедите мясо - и он будет высокий.
нормы не лабораторные, а принятые.
согласитесь, разброс от 11 до 306 - ооочень большой, а 306 ферритин тогда для кого будет нормой? по весу норму смотрят.
И референс какой-то уж очень большой, лаборатории для женщин дают до 120.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Надежда,.А как быть с эритроцитами и гемоглобином. Меня оперировали с гемоглобином 80. После, месяц принимала феррлатум. Гемоглобин поднялся до 117 и эритроциты до 4,62 и препараты отменили. И после этого гемоглобин 140-150, а эритроциты ниже 5,0 не опускаются Принимаю кардиомагнил

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а воды вы много пьете?

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Надежда, нет, по потребности

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

увеличьте прием воды до 1,5-2 л в день, постепенно. Вода только чистая. Ферритин и трансферрин все-таки посмотрите, но выбор ваш, тут только рекомендации.

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023

Терапевт

Елена, здравствуйте!
Вы курите?

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Иван, нет

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023

Терапевт

Возможно кровь сдавали после менструации?
Так как повышение эритроцитов может быть как компенсаторная реакция организма.

В целом ОАК в пределах нормы, грубых нарушений нет.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Иван, у меня нет месячных, т.к. удалена матка

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023

Терапевт

Сорри, не обратил внимание.
Последние варианты: это стрессы, алкоголь и пребывание на высоте. (Также компенсаторная реакция)

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Иван, тревожное расстройство есть

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023

Терапевт

Берегите себя.
Для чек-апа также сдавайте не только ОАК, но и общетерапевтическую биохимию крови.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Иван, спасибо, в прошлом году все сдавала после ковида, все хорошо, но эритроциты и гемоглобин на верхней границе нормы.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

.я принимала 10 дней орнидазол. Посмотрела сейчас инструкцию
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - угнетение костномозгового кроветворения, нейтропения.

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023

Терапевт

У Вас по анализам нейтропении нет.
(Что касаемо палочек, данный результат не несет клинически важной информации, возможна погрешность гемоанализатора)

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Иван, ясно. А как быть с эритроцитами и гемоглобином. Меня оперировали с гемоглобином 80. После, месяц принимала феррлатум. Гемоглобин поднялся до 117 и эритроциты до 4,62 и препараты отменили. И после этого гемоглобин 140-150, а эритроциты ниже 5,0 не опускаются Принимаю кардиомагнил

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023

Терапевт

В этом нет ничего страшного.
Соблюдайте рекомендации данные ранее.
Контролируйте питание, объем жидкости выпиваемой за день, ведите ЗОЖ.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Иван, а тромбоциты укладываются в норму? Мне врач говорил, что до 500 допускается повышение.

+ 2

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Елена. По вашим анализам не вижу никакого железодефицитный ( были бы признаки микроцитарной анемии, как минимум). Эритроцитов многовато, тромбоцитов тоже. Нужно больше жидкости пить.
Насчет нейтрофилов нет поводов для беспокойств. Остальные представители лейко-формулы в норме. Важно отметить, что нейтрофилы могут снижаться при курении, длительном приеме некоторых лекарств( аспирин, ибупрофен, анксиолитики, некоторых антигипертензивных препаратов). Либо показывать хронические вирусные инфекции( например, герпес, вне обострения)
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Алена, я принимала 10 дней орнидазол. Посмотрела сейчас инструкцию
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - угнетение костномозгового кроветворения, нейтропения.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 февраля 2023

Терапевт

Вот и ответ!

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Алена, а как быть с эритроцитами?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 февраля 2023

Терапевт

По Вашим анализам патологии именно в эритроцитарном звене нет! Дословно- эритроцитов в одном литре крове чуть больше! Это может быть в том числе из-за малого количества выпитой жидкости! В пользу этого и повышенный уровень тромбоцитов! Возьмите за правило каждый день выпивать жидкости 30 мл * вес тела = необходимый объем жидкости .

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Алена, гемоглобин тоже от эритроцитов зависит?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 февраля 2023

Терапевт

Гемоглобин-это основной компонент ( белок) эритроцитов. Поэтому -да, они взаимосвязаны.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 февраля 2023

Терапевт

По результатам крови я вижу только один повод для беспокойства- повышение тромбоцитов. Порекомендовала бы сдать коагулограмму.

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Алена, сдавала коагулограмму тоже в прошлом году, все отлично, тромбоциты у меня тоже меняются от 250 до 390

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 февраля 2023

Терапевт

Зависит, скорее всего, от количества выпитой жидкости.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 февраля 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое за подробный ответ и объяснение. Вы меня очень сильно успокоили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нам 2,5 месяца

6 ответов

18 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Может ли тест быть ложным

1 ответ

9 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Результат биопсии.

2 ответа

21 августа 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Беременность 17 недель, общий анализ мочи

5 ответов

18 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Низкий показатель железа

3 ответа

10 апреля

700.00 р.

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T15:11:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023

Терапевт

Да, все верно.
По данной тест системе они повышены незначительно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-16T18:06:02+03:00

Елена, здравствуйте!
Когда у вас была миома вы испытывали регулярную кровопотерю, поэтому гемоглобин был либо ниже нормы, либо ближе к нижней границе нормы. Сейчас кровопотери нет и у вас вероятнее всего изменился гормональный фон, снизилось количество эстрогенов и повысилась доля тестостерона. Тестостерон стимулирует эритроцитарный росток кроветворения. Также к эритроцитозу могут приводить любые заболевания легких (бронхиальная астма, ХОБЛ), артериальная гипертензия, хронические заболевания почек.
Уровень эритроцитов и гемоглобина у вас совсем не критичный, но для снижения вязкости крови можно периодически использовать препарат дигидрокверцетин.
Тромбоциты у взрослого человека в норме могут повышаться до 450, и это не требует коррекции. Вы принимаете кардиомагнил, он снижает агрегационную способность тромбоцитов. При этом тромбоциты у вас нормального размера, ент их анизоцитоза, что указывает на то, что нет проблем с сосудисто-тромбоцитарным гемостазом.
Эритроцит у вас хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Общее количество лейкоцитов у вас в норме, лейкоцитарная формула без отклонений. Палочкоядерные нейтрофилы имеют диагностическое значение в случае их повышения, поскольку это молодые формы лейкоцитов, их увеличение указывает на воспалительные в процессы бактериальной или токсогенной природы. У вас они не обнаружены, следовательно нет никаких раздражающих факторов.
В целом по анализу никаких тревожных знаков нет.