Что вас беспокоит?

Прокомментируйте ОАК, пожалуйста.

Добрый день! Сдала ОАК. Переживаю за результат. Почему понижены палочки? Гемоглобин и эритроциты в пределах такого уровня уже как три года после удаления матки. До этого гемоглобин был 115-120 с нормальным уровнем эритроцитов. Месячных нет.

Нет. В анамнезе удалена матка три года назад из-за множественной миомы.
44 года
16 Февраля 2023·Просмотров: 348·Елена, Новороссийск

Здравствуйте. У вас по косвенным признакам возможет железодефицит, вы сдавали ферритин?
Тромбоциты повышены - тоже вопрос к железодефициту, вероятно.
По поводу палочкоядерных - общее количество лейкоцитов у вас в норме. Сегментоядерные образуются из палочкоядерные, они есть, но "не попались" анализатору. Если бы их не было, то и сегментоядерных бы не было)

Надежда, да, в прошлом году. Он в норме

в норме - это сколько? язв жкт, геморроя нет? не вегетарианка вы?

Надежда, 38,7 нг/мл ( норма 11-306,8)

Надежда, у меня такие показатели гемоглобина и эритроцитов уже как три года после того как удалили матку.

ферритин: нижняя граница нормы - это ваш вес.

Надежда, не поняла ответа или вопроса

я не их смотрю, а мсv и mch, цветной показатель)

нижняя граница нормы ферритина - ваш вес. Вы сколько весите, не 38 кг? это я вопросу ферритина и железодефицита.
железо - это не только гемоглобин.

Надежда, вес 70 кг

Надежда, железо 28,3 мкмоль/п (10,7-32,2)

Надежда, почему ферритин нижняя граница нормы? У меня 38,7 при норме от 11 до 306

железо - это очень подвижный показатель, вы накануне сдачи анализа поедите мясо - и он будет высокий.
нормы не лабораторные, а принятые.
согласитесь, разброс от 11 до 306 - ооочень большой, а 306 ферритин тогда для кого будет нормой? по весу норму смотрят.
И референс какой-то уж очень большой, лаборатории для женщин дают до 120.

Надежда,.А как быть с эритроцитами и гемоглобином. Меня оперировали с гемоглобином 80. После, месяц принимала феррлатум. Гемоглобин поднялся до 117 и эритроциты до 4,62 и препараты отменили. И после этого гемоглобин 140-150, а эритроциты ниже 5,0 не опускаются Принимаю кардиомагнил

а воды вы много пьете?

Надежда, нет, по потребности

увеличьте прием воды до 1,5-2 л в день, постепенно. Вода только чистая. Ферритин и трансферрин все-таки посмотрите, но выбор ваш, тут только рекомендации.

Елена, здравствуйте!
Вы курите?

Иван, нет

Возможно кровь сдавали после менструации?
Так как повышение эритроцитов может быть как компенсаторная реакция организма.

В целом ОАК в пределах нормы, грубых нарушений нет.

Иван, у меня нет месячных, т.к. удалена матка

Сорри, не обратил внимание.
Последние варианты: это стрессы, алкоголь и пребывание на высоте. (Также компенсаторная реакция)

Иван, тревожное расстройство есть

Берегите себя.
Для чек-апа также сдавайте не только ОАК, но и общетерапевтическую биохимию крови.

Иван, спасибо, в прошлом году все сдавала после ковида, все хорошо, но эритроциты и гемоглобин на верхней границе нормы.

.я принимала 10 дней орнидазол. Посмотрела сейчас инструкцию
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - угнетение костномозгового кроветворения, нейтропения.

У Вас по анализам нейтропении нет.
(Что касаемо палочек, данный результат не несет клинически важной информации, возможна погрешность гемоанализатора)

Иван, ясно. А как быть с эритроцитами и гемоглобином. Меня оперировали с гемоглобином 80. После, месяц принимала феррлатум. Гемоглобин поднялся до 117 и эритроциты до 4,62 и препараты отменили. И после этого гемоглобин 140-150, а эритроциты ниже 5,0 не опускаются Принимаю кардиомагнил

В этом нет ничего страшного.
Соблюдайте рекомендации данные ранее.
Контролируйте питание, объем жидкости выпиваемой за день, ведите ЗОЖ.

Иван, а тромбоциты укладываются в норму? Мне врач говорил, что до 500 допускается повышение.

Принятый ответ

Да, все верно.
По данной тест системе они повышены незначительно.

Здравствуйте, Елена. По вашим анализам не вижу никакого железодефицитный ( были бы признаки микроцитарной анемии, как минимум). Эритроцитов многовато, тромбоцитов тоже. Нужно больше жидкости пить.
Насчет нейтрофилов нет поводов для беспокойств. Остальные представители лейко-формулы в норме. Важно отметить, что нейтрофилы могут снижаться при курении, длительном приеме некоторых лекарств( аспирин, ибупрофен, анксиолитики, некоторых антигипертензивных препаратов). Либо показывать хронические вирусные инфекции( например, герпес, вне обострения)
Желаю вам здоровья!

Алена, я принимала 10 дней орнидазол. Посмотрела сейчас инструкцию
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - угнетение костномозгового кроветворения, нейтропения.

Вот и ответ!

Алена, а как быть с эритроцитами?

По Вашим анализам патологии именно в эритроцитарном звене нет! Дословно- эритроцитов в одном литре крове чуть больше! Это может быть в том числе из-за малого количества выпитой жидкости! В пользу этого и повышенный уровень тромбоцитов! Возьмите за правило каждый день выпивать жидкости 30 мл * вес тела = необходимый объем жидкости .

Алена, гемоглобин тоже от эритроцитов зависит?

Гемоглобин-это основной компонент ( белок) эритроцитов. Поэтому -да, они взаимосвязаны.

По результатам крови я вижу только один повод для беспокойства- повышение тромбоцитов. Порекомендовала бы сдать коагулограмму.

Алена, сдавала коагулограмму тоже в прошлом году, все отлично, тромбоциты у меня тоже меняются от 250 до 390

Зависит, скорее всего, от количества выпитой жидкости.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Когда у вас была миома вы испытывали регулярную кровопотерю, поэтому гемоглобин был либо ниже нормы, либо ближе к нижней границе нормы. Сейчас кровопотери нет и у вас вероятнее всего изменился гормональный фон, снизилось количество эстрогенов и повысилась доля тестостерона. Тестостерон стимулирует эритроцитарный росток кроветворения. Также к эритроцитозу могут приводить любые заболевания легких (бронхиальная астма, ХОБЛ), артериальная гипертензия, хронические заболевания почек.
Уровень эритроцитов и гемоглобина у вас совсем не критичный, но для снижения вязкости крови можно периодически использовать препарат дигидрокверцетин.
Тромбоциты у взрослого человека в норме могут повышаться до 450, и это не требует коррекции. Вы принимаете кардиомагнил, он снижает агрегационную способность тромбоцитов. При этом тромбоциты у вас нормального размера, ент их анизоцитоза, что указывает на то, что нет проблем с сосудисто-тромбоцитарным гемостазом.
Эритроцит у вас хорошего размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Общее количество лейкоцитов у вас в норме, лейкоцитарная формула без отклонений. Палочкоядерные нейтрофилы имеют диагностическое значение в случае их повышения, поскольку это молодые формы лейкоцитов, их увеличение указывает на воспалительные в процессы бактериальной или токсогенной природы. У вас они не обнаружены, следовательно нет никаких раздражающих факторов.
В целом по анализу никаких тревожных знаков нет.

Ольга, спасибо большое за подробный ответ и объяснение. Вы меня очень сильно успокоили.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.