Желудок и кишечник — вопрос №1557289

Здравствуйте! Эзофагит, указывает на заброс кислого содержимого в пищевод. Поэтому жжение в горле на фоне обострения ГЭРБ возможно. Терапия будет всегда схожа, отличаться только названиями препаратов. Обязательно ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс). Так же нельзя исключить, что все Ваши жалобы носят функциональный характер, на фоне тревожного расстройства, коррекция которого должна быть с помощью анксиолитической (противотревожной) терапии.

Так же, при устойчивом рефлюксе можно выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, для исключения ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и суточную рН-импедансометрию пищевода с целью определения качества и количества рефлюксов.

Здравствуйте! Симптомы вздутия, газообразования характерны для СИБР. Для подтверждения необходимо пройти дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате показана санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- После курса санации: Максилак по 1 капс 1 р в день 10 дней.

Чувство жжения в горле - со стороны ЖКТ может быть проявлением ГЭРБ. Медикаментозное лечение включает:
- Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)

При отсу-ии эффекта от терапии требуется проведение 24 суточной Ph импедансометрии для подтверждения наличия рефлюксов и их характера.

Так же хочу отметить, что часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, и самое главное психоэмоционального фона. При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.

Мария, здравствуйте.
Все Ваши симтомы по кишечнику обусловлен наличием синдрома избыточного бактериального роста, именно он вызывает избыточное газообразование, вздутие, бурление в животе.
Вам нужно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Если в Вашем городе данное обследование не проводят или у Вас есть причины, по которым Вы не можете провести данное исследование, можно сразу начать курс лечения по поводу данной проблемы:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закочните прием данных лекарственных препаратов - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
По поводу жжения:
Так как у Вас по последнему ЭГДС было выявлено воспаление пищевода, значит у Вас регулярно происходят забросы кислого содержимого желудка в пищевод, на фоне этого и развилось неприятное ощущение жжения, возможно, дополнительно также есть функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности желудка.
По этому поводу рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
Если после пройденного лечения Вы не заметите улучшения самочувствия, нужно будет повторно выполнить ЭГДС.