Болят ноги, кисти рук,последствия парвовируса — вопрос №1559987
Екатерина
373 просмотра
Здравствуйте! Ранее создавала обращение https://sprosivracha.com/questions/1517693-bolyat-sustavy-posledstviya-parvovirusa?source=mail Выполнила все рекомендации, сдала анализы, результаты прилагаю. В крови обнаружен парвовирус. Болят ступни ног (не наступить на подушечки, а также больно поднять от земли), колени сложно согнуть, как будто мешает водяной пузырь. Когда лежу болей нет, но очень сложно поднять ноги, как будто весят тонну. Также на правой кисти есть припухлость у основания указательного и среднего пальцев, что не выпрямить полностью прямо ладонь. УЗИ стоп, коленей и кистей сделала, ревматологу показалась. По УЗИ скопление жидкостей и воспаление мягких тканей, ревматолог в заключение указал состояние после парвовирусной инфекции. Осложняет лечение, что у меня малыш на ГВ. Назначено Парацетамол до 3 раз по 500 мг Траумель таблетки 1т/3 р в день Вобензим 2 т/3 р в день Траумель мазь Это я делаю с 25 августа, т.е. почти месяц. Также 10 дней клеила на подушечки нанопласт. Ноги отекают, боль есть. Возможно ли что-то предпринять?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер,Екатерина. У вас нет болей в нижней части спины? Сыпи на коже? Псориаза у вас или у кровных родственников? Температура сейчас не повышается? Волосы выпадают? Язвочек в полости рта нет?
Ольга Леонидовна, здравствуйте! Боли в нижней части спины нет, ноги очень тяжёлые, их сложно передвигать и больно наступать и поднимать от пола. Сыпь была 19 июля на руках,животе, ногах, через 10 дней прошла и начались боли сначала в руках, а потом на ноги сильно ушло, в коленях не согнуть, ступни отекают, боль. В родне заболеваний нет
При парвовирусной инфекции действительно бывает такая клиническая симптоматика,как вы описываете. Занимаются лечением данной инфекции -врачи инфекционисты. Поэтому я бы рекомендовала обратиться к такому специалисту очно. В крови выраженное повышение СОЭ,СРБ. Так как вы на ГВ-то кроме предложенных вам ревматологом парацетамола и ещё как вариант ибупрофена выбора больше нет. Если вы ещё ибупрофен не пробовали,то можно попробовать пропить его: по 1 таб 2 раза/сут. Он все таки посильней парацетамола по своему действию. Если эффекта не наступит -здесь только один вариант-завершать ГВ и получить курс хорошего НПВС.
Ольга Леонидовна, спасибо. Я пила Нурофен в течение 3-х недель в августе, примерно 1, максимум 2 таблетки в сутки. Когда ревматолог смотрел, то предложил заменить на парацетамол, т.к. повышены тромбоциты (я 2 анализа оак приложила), чтобы он помог понизить. В итоге парацетамол пью 2-3 раза в день, а болей больше. Может быть, мне утром и на ночь пить парацетамол, а днём Нурофен, так возможно?
Парацетамолом тромбоциты не понижают,это полнейшая глупость. Тромбоциты у вас повышены так как идет активное воспаление в организме,последствия инфекции и имеется анемия. Это называется реактивный тромбоцитоз. Здесь на него влиять не нужно. Уйдёт воспаление и скорректировав уровень гемоглобина-тромбоциты в норму придут. Сейчас можно пить просто побольше воды ( 30 мл/на каждый кг массы тела в сутки). Совмещать 2 нпвс как и ибупрофен с парацетамолом не рекомендуется,так как увеличится риск поражения жкт. Сколько вашему ребенку?
Ну в таком возрасте уже ГВ можно завершить,это не грудной ребенок. И нормально получать лечение,а не мучаться. Но здесь выбор конечно ваш,решать все равно вам.
Ольга Леонидовна, поняла. Пока не очень получается завершить ГВ. Буду думать об этом. Подскажите, пожалуйста, если прекратить ГВ, что тогда делать? Какое НПВС? Ревматолог предложил такой вариант: Тексаред уколы 20 мл 10 дней Дексаметазон 8 мл 7 дней и 4 мл 3 дня Ремаксол 400 мл через день, 5 дней
Я думаю можно обойтись тексаредом ( препарат неплохой). Ремаксол-не имеет никакого отношения к вашему состоянию вообще ( он применяется при заболеваниях печени,это гепатопротектор). Гормоны я бы тоже опустила. Для начала курса НПВС -достаточно будет. Далее при отсутствии эффекта уже смотреть.
Ольга Леонидовна, спасибо, поняла. А сейчас, сказали попробовать можно заменить парацетамол на ибупрофен. Надо чистый ибупрофен или Нурофен тоже хороший? Что лучше?
Ольга Леонидовна, спасибо, поняла. Подскажите, пожалуйста , ещё для лечения артрита используют процедуру ВЛОК - облучения крови. В моем случае это нужно или нет?
Ольга Леонидовна, спасибо. Сегодня вновь начала принимать Нурофен, вроде полегчеьв плане боли. Как долго его можно принимать? И есть ли рекомендации по снижению отеков на ногах? Что делать?
Курс нпвс 5-7 дней. Отёчность-это следствие воспаления. Воспаление уйдёт-уйдёт и отечность. Но ибупрофен не сильный нпвс,он больше жаропонижающее средство. Поэтому здесь уже по результату. Если не будет эффекта-надо думать о завершении ГВ и нормальном лечении.
Ольга Леонидовна, ваш ответ понятен. Возможно ли выполнять какие-то физ. упражнения для ускорения процесса восстановления? Есть рекомендации относительно активности или лучше снизить нагрузки и больше лежать?
Екатерина,относительно активности-обычная ваша активность. Думаю,что с 1,5 годовалым ребенком у вас она вполне нормальная. Лежать не нужно. ЛФК здесь особой роли не играет. Зарядку делать можно
Ольга Леонидовна, поняла, спасибо! По питанию - какие пожелания, есть ограничения? Знаю, что по жидкости пить надо 1,5-2 л воды, простой воды или лучше с лимоном?
Ольга Леонидовна, очень странно. Ваш ответ очень поверхностный. Ревматолог сразу мне сообщила, что надо исключить паслёновые - помидоры, перец, красное мясо, малину, изюм. Очень много всего, что любишь. А получается, что можно все. По нурофену, уточните, пожалуйста . Сообщили, что можно до 3 раз в сутки. Как лучше, сразу максимально принимать - 3 р в сутки, или стараться дозу меньше?
Екатерина,диета назначается такая при подагре. У вас совершенно другая история. Почему ваш ревматолог вам ограничила продукты питания-я не знаю,отвечаю за свои только слова. Ограничений по питанию в данной ситуации-нет. Со стороны ревматологии я имею ввиду. Я вам говорю свое мнение. Максимальная суточная доза нурофена для взрослых составляет 1200 мг. Здесь уже по выраженности болевого синдрома нужно смотреть. Кому то достаточно 200 мг,кому то 1200. Это индивидуально. Конечно чем меньше доза,тем лучше для почек и печени.
Ольга Леонидовна, ваш ответ понятен. Подскажите, пожалуйста, какие есть рекомендации, возможно ванночки, компрессы для снятия болевого синдрома и уменьшения отека? Какие мази можно применять?
Ванночки и компрессы только усилят отек и воспаление. По законам физики жидкость при нагревании расширяется,а значит и усилится отек. Можно местно нпвс использовать. Найз гель,долгий крем. Но опять таки-они всасываются частично в системный кровоток,а следовательно и в грудной молоко попадают.Можно ибупрофен гель вам местно
Ольга Леонидовна, спасибо большое. Нашли в аптеке Нурофен гель, взяли его, попробую. Подскажите, пожалуйста, а для коленей какие-то отдельно есть рекомендации? Они не болят, но просто не сгибаются, не сесть на колени, как будто мешает водный пузырь.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
