Консультация гастроэнтеролога /

Цитробактер,слабость вздутие,головокружение — вопрос №1560691

771 просмотр

Добрый день, анализы прикрепляю.Беспокоит: субфебрилитет частый , частая изжога (особенно ночью) засыпаю с гевисконом,вздутие, живот как мячик после еды,кружится голова когда не ем и когда поем , это очень беспокоит ,боли в области желудка и сзади слева , боли где кишечник , вялость, апатия и чувство интоксикации организма. И слабость и нет сил. Прошу помочь разобраться ,в области где желудок периодически появляется кольцевидная эритема ( не чешется не болит .потом исчезает) красное пятно на ноге тоже есть тоже не беспокоит . Иногда ломит кости , быстро устаю, трудоспособность снизилась и изменение зрения яркости будто пелена ,плюс звуки и шум уши чувствительны и глаза на яркий свет . В мае было лечение у инфекциониста по поводу аскаридоза , после лечения эозинофильный белок снизился , а сейчас опять поднялся.Что нужно ещё сдать или обследовать чтобы разобраться в проблеме ??? Заранее спасибо за ответы

Возраст: 31

Хронические болезни: Рефлюкс, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По обследования, которые вы прикрепили ничего критичного. Показатель эозинофильного катионного белка может повышаться при глистной инвазии, аллергической реакции. Повышение не значительное, не обязательно есть связь между всеми вашими симптомами и этим анализом.

Для того, чтобы разобраться и исключить органическую патологию рекомендую сдать:
- общий igE
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep 3-х кратно с интервалом в 3 дня
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Для СИБР характерно вздутие, газообразование.
- ЭГДС (для исключения патологии верхних отделов ЖКТ)Изжога характерна для ГЭРБ.
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, головокружение может быть из-за неполадок органов жкт.???и все симптомы которые я написала . Спасибо за ответ
Клиент
Сара Шамилевна, полипы в желчном по узи и плюс поджелудочная с изменениями и цитробактер в анализе , как его лечить если есть клиника ???
Гастроэнтеролог
Головокружение нет. Если есть повышенная тревожность, хронический стресс - нельзя исключать и психогенный фактор в возникновении всех симптомов.

Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этому анализу не лечат. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается около 20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.

Полипы в ЖП - маленькие, не вызывают симптомов и не представляют никакой опасности, достаточно просто проводить динамическое наблюдение, делая узи обп 1 р в год. По поджелудочной желез - это просто ультразвуковое описание органа. Само по себе отдельно ничего не значит. Можете сдать - панкреатическую амилазу, липазу, эластазу кала. Но проблемы скорее с кишечником и желудком, поэтому рекомендую так же сдать и вышеуказанные анализы.

Сейчас для коррекции состояния рекомендую:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (нормализует мотрику жкт, снимает спазмы)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Маргарита по результатам ничего критичного нет.
По узи Обп в желчном пузыре полипы, эозинофильный катионный белок повышен.

Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования и исключить патологию со стороны кишечника
Нужно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Общий иммуноглобулин Е
Фгдс для оценки состояния слизистой оболочки.

Головокружение как давно беспокоят?
Голова в затыллчной области не беспокоит?
Анемии у вас нет
Как с Ад? Не снижается?
Принятый ответ
Клиент
Анна, давление иногда перед мес однократно поднимается , а так норм, шея бывает побаливает и слышен хруст при опускании вниз головы ( есть протрузии в Шейном ) голова беспокоит в плане головокружений больше года ( лечили наружным отит бактериальный так как была жидкость из ушей )
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое за ответ, у невролога наблюдаетесь?
Со стороны Жкт дообследоваться :
Нужно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Общий иммуноглобулин Е
Фгдс для оценки состояния слизистой оболочки.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Эозинофильный белок повышен незначительно , его повышение как правило на фоне гельминтов или аллергии .
Из дообследований необходимо :
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Анализ крови на Jg E
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент соблюдение диеты foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Маргарита, здравствуйте.
С учетом всех Ваших симптомов и результатов обследования, которые Вы уже выполнили Вам обязательно необходимо выполнить дообследование, чтобы разобраться с причиной Ваших симптомов:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кровь на IgE.
5. ЭГДС.
На данный момент рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
3. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
4. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней.
По результатам обследования лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желчнокаменная болезнь
5 часов назад
800.00 р.
nastya.094@mail.ru, Вологда
Кисты в печени
5 часов назад
800.00 р.
Галина, Пенза
Жировой гепатоз
6 часов назад
700.00 р.
Наталья
Опоясывающие боли после лечения антибиотика
6 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Скрытая кровь в кале
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина