Что вас беспокоит?
Дочку укусил клещ
Здравствуйте! Дочке 2 годика и 1 месяц. Сегодня в 19.30 обнаружила у нее на пояснице клеща когда раздевала перед купанием. Мы его не вытаскивали сами, обратились в приемное отделение, хирург нам его вытащил. Я спросила что делать, он сказал нечего, идите спокойно домой. Я попросила клеща в колбочку. Хотела отдать его на анализ, но в лаборатории говорят что если он был примочен спиртом перед тем как его достали, то анализ будет не информативный. Так же сказали что сейчас какую либо кровь сдавать бесполезно, только через 10 дней. Я спросила у хирурга был ли он сильно присосан, хирург сказал что он без крови и что практически отвалился. Мы дома помазали йодом рану. Мы находимся в Тульской области, город Венев. Подскажите пожалуйста что нам предпринять? Я не могу так сидеть сложа руки и ждать, очень боюсь инцефалита и боррелиоза. Посоветуйте любые анализы и любые обследования, сколько бы они не стоили!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тульская область не относится к эндемичной территории по клещевому энцефалиту, иммуноглобулин вводить не нужно. У вас есть два варианта: 1. Наблюдение за местом укуса и состоянием ребенка в течение месяца, через 3 недели сдать кровь ИФА АТ к боррелиям IgM, IgG. 2. Начать экстренно профилактику антибиотиком амоксиклав в течение 5 дней 20мг/кг/сутки 2 раза в день (рассчет по весу). Так же через 3 недели сдать кровь на АТ к боррелиям
Ирина Леонидовна, Скажите пожалуйста может все таки отдать его в лабораторию? Ведь внутри него живут инфекции, не на нем. И самый главный вопрос, говорят что нет энцефалита, а может ли быть такое что какие-то клещи заражены но об этом не знают? Извините пожалуйста, если вопросы глупые, просто я себе места не нахожу, очень переживаю за дочку.
Вы можете сдать клеща на анализ, так как инфекции находятся в пищеварительной системе, главное, чтобы он был не раздавлен). Есть список всех территорий Российской Федерации по эпид. ситуации клещевого энцефалита, можно посмотреть на сайте роспотребнадзора, они проводят мониторинг каждый год, вследствие чего складывается статистика эндемичных зон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Передача болезней происходит нечасто, можно просто наблюдать за самочувствием до месяца (сыпь, температура, головные боли) и если всё будет хорошо через 3 недели сдать ИФА крови на антитела класса М к клещевой боррелиоз и энцефалит.
Павел Андреевич, скажите пожалуйста через сколько обычно проявляются симптомы? И если район не эпидемичный по энцефалиту, могут ли быть какие-то клещи заразны, но об этом не знают. И может все таки стоит мне отдать его в лабораторию? Ведь его промокнут спиртом, но внутри него ведь есть инфекции.
В течение месяца.
Могут, но риск этого минимальный.
Попробуйте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клеща можно будет отнести на анализ, но в среднем срок готовности занимает около 3х суток.
Чтобы не терять время и снизить риск заражения боррелиозом рекомендую начать экстренную антибактериальную профилактику, она применяется не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 3 приема, курс приема 5 дней.
В отношении клещевого энцефалита Вам необходимо выяснить эндемичен ли Ваш район по нему, можно узнать такую информацию по телефону в СЭС. Если случаи энцефалита регистрировались необходимо будет поставить иммуноглобулин в травмпункте в первые 72 часа с момента присасывания клеща.
Через 3 недели сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям, клещевому энцефалиту.
В течении 1,5 месяцев наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела, головная боль, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Инна Сергеевна, говорят что нет энцефалита, а может ли быть такое что какие-то клещи заражены но об этом не знают? Извините пожалуйста, если вопросы глупые, просто я себе места не нахожу, очень переживаю за дочку.
Нет, такого быть не может. Если случаев заражения не было зафиксировано на территории Вашего края/области, значит клещевого энцефалита нет и введение иммуноглобулина не показано.
Инна Сергеевна, извините пожалуйста за вопрос! То есть не стоит даже задумываться об имунноглобулине?
Все верно, не стоит.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, есть ли антибиотик в виде сиропа? Ищу,но не могу понять какой подходит.
Здравствуйте, да, конечно есть. Так и называется сироп детский амоксициллин, будет флакон 100 мл (написано на нем 250 мг/5 мл).
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, эко клав подойдет?
Да.
Инна Сергеевна, Спасибо большое!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Спасибо большое вам за помощь в вопросе! Вы меня немного успокоили!
Принятый ответ
Здравствуйте, в Тульской области эндемичных районов по клещевому энцефалиту нет. Поэтому можно провести только профилактику боррелиоза,Гач,МЭЧ: с целью профилактики амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток
Вам нужно сдать IgG и IgM к боррелиозу через 3 и 6 недель
Ирина Владимировна, то есть энцефалита можно не боятся?
Скажите пожалуйста, есть ли антибиотики может быть вы знаете в виде сиропа для детей?
Да, по энцефалиту регион не эндемичен
Амоксициллин есть в сиропе, да. Доза рассчитывается на массу тела
Принятый ответ
Здравствуйте! По энцефалиту ваша область не эндемична. От боррелиоза надо профилактически принимать Флемоксин в возрастной дозировке 5 дней.
Здравствуйте!
1. В отношении энцефалита профилактика не нужна (да и не существует эффективной его профилактики, к сожалению), т.к. Тульская область по клещевому энцефалиту не эндемична.
2. В отношении профилактики бактериальных инфекций, в частности боррелиоза. По российским нормативным документом детям до 8 лет показано назначение антибиотиков пенициллинового ряда, НО они не имеют доказанной эффективности для профилактики заражения боррелиозом. Ее имеет только доксициклин (у нас разрешен с 8 лет, во всем остальном мире с 0 лет).
Отсюда у вас 3 варианта:
- принимать 5 дней бесполезный по сути Флемоксин мои Амоксициллин
- принять однократно Юнидокс Солютаб (доксициклин) 4,4 мг/кг (но не более 200 мг) если нет к нему потивопоказаний (это единственный эффективный способ профилактики на сегодняшний день, пусть и не совсем разрешенный в нашей стране. Т.е. вы принимаете всю ответственность на себя за дачу антибиотика ребенку не по инструкции. Ещё раз подчеркну, что это безопасно и разрешено в Европе и США)
- не давать ребенку никаких антибиотиков тоже может быть верной тактикой, т.к. если клещ присасывался менее 20 часов, то риск заражения бактериальными инфекциями от клеща стремится к нулю. Однако, если вы не уверены в сроках, нужно выбрать один из двух вариантов выше.
3. Независимо от выбранной тактики, нужно в течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении срочно к инфекционисту.
Так же сдавать анализы без появления клинических проявлений нет смысла!
Оксана Александровна, скажите пожалуйста, если в нашем районе нет энцефалита, можно не бояться этого? Я больше всего за него переживаю. Может ли быть такое что о таких клещах просто не знают, или если бы такие клещи были кто-то бы да и заразился уже?
То что район не эндемичен значит, что какое-то заболевание (в нашем случае энцефалит) в нем не регистрируются вовсе или регистрируются единичные инцидентные случаи на протяжении нескольких лет. Т.е. в вашем случае вероятность ниже нескольких %.
Здравствуйте. Вашему ребенку необходимо сдать анализ на 5-10 день методом ПЦР на боррелиоз и энцефалит, либо через 3 недели кровь методом ИФА на боррелиоз и энцефалит. В качестве профилактики от боррелиоза начать прием Амоксициклин 125/2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней, в качестве профилактики от энцефалита начать прием Анаферон детский 8-3-3-3-3
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 201818 ответов
- 14 Августа 202110 ответов
- 25 Апреля 20238 ответов