Консультация детского невролога /

У ребёнка в 10 месяцев изменения НСГ. Правильно ли назначено лечение. — вопрос №1561688

191 просмотр

Ребёнку 10мес23дня. От второй беременности протекавшей с осложнениями. Рождена на 36 неделе при помощи ЭКС. Выписана на 8 сутки домой. Состоит на учёте у невролога по поводу недоношенности+гипоксии. Осмотрена планово в 1 мес и 3 мес. Притензий не у меня ни у врача не возникает. В 3 мес прививка пентаксин = ОРВИ+ бронхит+стационар(3 недели стац.леч). У ребёнка откат. В 4 месяца массаж, по рекомендации невролога. У ребёнка попытки переворота. В 5 мес полноценно переворачивается на живот. В 6 месяцев полноценно с живота на спину и обратно. В 7.5 массаж. Самостоятельное решение. 8 поползла по пластунски"раненный партизан" В 10 самостоятельно села и стала ползать по пластунски правильно, иногда встаёт на четвереньки. В 9,5 месяцев сделали НСГ, очень долго ждали когда появиться возможность попасть к хорошему специалисту. Результаты НСГ прилагаю. К нашему неврологу попасть не смогли(отпуск) Приняла решение сделать курс массажа. Массажист рекомендовала посетить другого невролога, сказала что очень хороший специалист. Помогла попасть побыстрее. После курса массажа ребёнок стал вставать у опоры. Попали к рекомендованному врачу. Рекомендации прилагаю. Я так и не разобрала почерк, какой диагноз стоит не понятно. По словам невролога, ребёнок психоэмоционально соответствует возрасту. Физические нет. Гипоксия + травма шеи 🤷🏻‍♀️Необходимо провести курс лечения. Но, меня насторожил актовегин. Из жалоб: ребёнок не ползает на четвереньках, плохо спит ночью, очень часто просыпается, просит постоянно грудь, последнюю неделю три раза срыгивала, два раза ночью и один раз днём. Думаю, что это от переедания, так как всю ночь сосёт грудь. Но, врач говорит, что это всё от ВЧД. Хочется мнения со стороны. Подскажите пожалуйста, на сколько всё плохо и что делать? Правильно ли подобрано лечение?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного по вашему описанию нет, в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин). По нсг есть изменения но они не критичны,думаю можно обойтись без лекарств, по возможности нсг проконтролировать.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста. А триампур есть необходимость принимать и вообще какие либо препараты?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Юрьевна, и что делать со сном?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Думаю можно эти препараты не принимать, пока понаблюдать, что касаемо сна такое бывает при перевозбуждении, по нсг ничего критичного, снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать магнивые ванны и дормикинд.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. Сегодня ночью ребёнок очень плохо спал. Просыпалась иногда от того как будто бы давиться. Мне кажется она срыгивает во сне. Но, она всю ночь сосёт грудь. Сон беспокойный. Когда просыпается плачет. Иногда садиться или куда-то ползёт. Просыпалась каждый час.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тут конечно лучше очный осмотр, попробуйте препараты что писала выше, если будет сохраняться покажитесь доктору очно.
Невролог
Здравствуйте! По НСГ небольшие изменения есть, но они некритичны. Можно дообследовать шейный отдел: УЗИ с допплерографией. В предложенном лечении смысла не вижу, т.к. ноотропные препараты наоборот перевозбудить. Проводите массаж каждые 3 мес, лечебная гимнастика ежедневно, вит Д3 1000 МЕ в утреннее время, можно для нормализации сна таб Дормикинд (разрешен с рождения) по 1 таб 3 раза в день, растворить в небольшом количестве воды.
Клиент
Елена Александровна, спасибо за ответ. Сегодня ночью ребёнок очень плохо спал. Просыпалась иногда от того как будто бы давиться. Мне кажется она срыгивает во сне. Но, она всю ночь сосёт грудь. Сон беспокойный. Когда просыпается плачет. Иногда садиться или куда-то ползёт. Просыпалась каждый час.
Невролог
Проверьтесь еще на предмет прорезывания зубов.
Клиент
Елена Александровна, у нас проблемы со сном начались именно в период прорезывания зубов. Но, именно так как сейчас спит ребёнок, началось недавно. Недели две назад. В момент прорезывания зубов у ребёнка по другому был нарушен сон. И вот эти срыгивания только ночные, днём было один раз, когда ребёнок поел прикорм и грудь. А ночью грудь постоянно. Она только так может уснуть. Качаться не даётся.
Невролог
Здравствуйте , в целом моторное развитие вкладывается в норму. Изменения на нсг незначительные. Займитесь с ребенком гимнастикой и стимулируйте ползание на четвереньках. На счет лечения без комментариев, актовегин ничего не лечит, а в/м инъекции будут болезненными, ребенок на фоне стресса может дать откат, это ни к чему. Ждите своего врача.
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, про актовегин всё ясно, а вот насчёт триампура, какие ваши рекомендации?
Невролог
тут не сильное расширение, чтобы давать диуретики.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены небольшие ликвородинамические нарушения:
-расширена межполушарная щель до 5,1 мм при норме до 4 мм
-расширено субарахноидальное пространство до 4,4 мм при норме до 2-3 мм.
В целом, изменения небольшие.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
Скорость по вене Галена по верхней границе нормы.
Я бы посоветовала провести УЗИ шейного отдела позвоночника (Логинова или Вострикова в ЦСП).
С назначенными препаратами не совсем согласна.
Я бы назначила циннаризин.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо за ответ. Мы НСГ делали как раз у Востриковой. Скажите пожалуйста, а как вы относитесь к препарату церебролизин?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Хороший препарат.
Но форма выпуска только инъекционная.
Клиент
Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста в нашем случае возможно его применение?
Клиент
Ирина Анатольевна, и можно вопрос по поводу сна. Это может быть связано с изменениями на НСГ или это что-то другое?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Церебролизин можно использовать у деток, которые перенесли гипоксию. Переносится хорошо.
Нарушение сна может быть связано с нарушениями по НСГ,поэтому и рекомендовала выше циннаризин.Это сосудистый препарат(он улучшает показатели по НСГ, венозный отток и улучшает сон).
Клиент
Ирина Анатольевна, у цинаризина противопоказания для детей до пяти лет. Это связано с формой препарата или с чём-то другим? Его можно применять в нашем возрасте? И у него только таблетированная форма?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Это связано с тем, что это таблетированная форма выпуска.
По показаниям используется с 0.
Клиент
Ирина Анатольевна, а нам какой дозировке его принимать?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц
Измельчить и развести в 1 ч.л. с водой
После кормления
Производство Болгария.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пена во рту
22 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты ЭЭГ (расшифровка)
37 мин. назад
700.00 р.
Светлана
Показавет «бобо» на голову
51 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тремор рук, плохой сон
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Привычный поворот головы направо
2 часа назад
699.00 р.
Юлия, Ростов-на-Дону
Эпизодический тремор, боли в гортани
2 часа назад
800.00 р.
Юлия, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар