Что вас беспокоит?
Признаки пневмонии
Добрый день, уважаемые врачи, 04.09 легли в больницу с ребёнком 2 года с диагнозом очаговая пневмония, прокололи до 11.09 цефототаксим , затем с 11.09 по 14.09 суспензия амоксиклав, сегодня сделали снимок, а там вновь очаг в другом месте, сейчас назначили зинат 125 мг 2 раза в день, скажите пожалуйста почему лечение оказалось неэффективны м? получается сейчас очаг в другом месте судя по описанию? при поступлении к нас взяли мазок из зева обнаружена синегная палочка 10 в 7 степени (врач предположила, что возможно ошибка, надо пересдать после лечения) могла ли она вновь спровоцировать новый очаг? Какие дальнейшие действия нам предпринять? Ребёнок активный, температв нет, вчера несколько раз покашляла сухим кашлем и всё Спасибо
Здравствуйте.
Нужно было сдать анализ на чувствительность к антибиотикам.
Организм ослаблен, поэтому любая новая инфекция даёт новое воспаление
Наталья Александровна, брали на чувствительность только из зева (амикацин и миропинем )
Крайне странно учитывая что состояние ребенка хорошее.
Я бы переделал рентген, только не рентген а низкодозную МСКТ.
Будет гораздо более информативно
Здравствуйте. 4.09.23 делали снимок в 2х проекциях, 15го толко в одной. Возможно из-за этого локализовать очаги сложно. Что в анализах крови? Какой уровень сахара? Девочка привита БЦЖ? Последняя проба Манту какая? Советую контроль через неделю сделать с помощью КТ.
Виктория Викторовна, анализ крови я прикрепила, лейкоциты на верхней границе нормы,
Виктория Викторовна, привита БЦЖ, сахар не сдавали
Признаки бактериальной инфекции есть в крови. Синегнойная палочка высеялась с какой чувствительностью? Резистентность есть к цефалоспоринам? Сдайте кровь на сахар.
Принятый ответ
Синегнойная палочка часто даёт именно очаговые пневмонии на рентгенобследовании, могут достаточно быстро появляться новые очаги. Не стоит совсем не брать во внимание результат посева. Сейчас синегнойная палочка очень резистентна к антибиотикам, только аминогликазиды . Цефуроксим (зиннат) не обладает должной антисинегнойной активностью..
Виктория Викторовна, спасибо за ответы, я поняла, В выписке указано, что выявлена 10 в 7 степени, чувствительность меропинему, амикацину
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20246 ответов
- 9 Октября 20247 ответов
- 26 Июня 20244 ответа
- 5 Апреля 20243 ответа
- 23 Октября 20229 ответов
- 20 Августа 202211 ответов
- 16 Июля 20223 ответа
- 11 Июня 202210 ответов
- 28 Декабря 20218 ответов
- 28 Мая 202012 ответов